Changes in inflammatory activity of rheumatoid arthritis at early stages of basic therapy with leflunomide

R M Balabanova; Балабанова Р М; V I Makolkin; Маколкин В И; N A Shostak; Шостак Н А; N V Chichasova; Чичасова Н В; Yu A Olyunin; Олюнин Ю А; D V Goryachev; Горячев Д В; Т К Loginova; Логинова Т К; A A Ryabkova; Рябкова А А; N V Petukhova; Петухова Н В; I V Menshikova; Меньшикова И В; E V Igolkina; Иголкина Е В; K A Chizhova; Чижова К А; E L Nasonov; Насонов Е Л

Динамика показателей воспалительной активности у больных ревматоидным артритом на ранних этапах базисной терапии лефлуномидом

Авторы: Балабанова РМ¹^,2^,3, Маколкин ВИ¹^,2^,3, Шостак НА¹^,2^,3, Чичасова НВ¹^,2^,3, Олюнин ЮА¹^,2^,3, Горячев ДВ¹^,2^,3, Логинова ТК¹^,2^,3, Рябкова АА¹^,2^,3, Петухова НВ¹^,2^,3, Меньшикова ИВ¹^,2^,3, Иголкина ЕВ¹^,2^,3, Чижова КА¹^,2^,3, Насонов ЕЛ¹^,2^,3
Учреждения:
1. Институт ревматологии РАМН
2. ММА им. И. М. Сеченова
3. РГМУ
Выпуск: Том 79, № 5 (2004)
Страницы: 28-32
Раздел: Передовая статья
URL: https://ogarev-online.ru/0040-3660/article/view/29809
ID: 29809

Цитировать

Аннотация

Цель исследования. Оценить эффективность и переносимость лефлуномида (ЛФ) у больных ревматоидным артритом (РА) на протяжении первых 4 мес лечения.
Материалы и методы. В исследование было включено 200 больных РА, наблюдавшихся в 4 клинических центрах Москвы. ЛФ назначали по 100 мг/сут в первые 3 дня, затем по 20 мг/сут в течение 16 нед. Больных обследовали до лечения, а также через 4, 8, 12 и 16 нед после начала лечения. Основным критерием эффективности лечения служила динамика показателя активности заболевания DAS 28.
Результаты. Значительное уменьшение выраженности основных клинических показателей активности заболевания достигнуто уже через месяц после назначения ЛФ. Позднее отмечалась дальнейшая положительная динамика суставного синдрома. После 16 нед лечения значимое в целом по группе существенное клиническое улучшение по критерию DAS 28 было достигнуто у 129 (65%) из 200 больных, начавших лечение. Число больных с высокой активностью после 16 нед лечения уменьшилось с 90 до 17.
Заключение. Назначение ЛФ позволяет уже на ранних этапах лечения добиться значительного уменьшения воспалительных изменений суставов и существенного повышения качества жизни больных. В то же время следует подчеркнуть, что значительное снижение воспалительной активности у большинства наших больных продолжалось на протяжении всех 4 мес наблюдения. Поэтому адекватно оценить эффективность терапии и решить вопрос о целесообразности ее продолжения можно не ранее чем через 4-6 мес после ее начала.

Ключевые слова

ревматоидный артрит, лефлуномид, базисная терапия, качество жизни

Список литературы

Aletaha D., Smolen J. S. The rheumatoid arthritis patient in the clinic: comparing more than 1300 consecutive DMARD courses. Rheumatology 2002; 41: 1367-1374.
Bartlett R. R., Schkyerbach R. Immunopharmacological profile of a novel isoxazol derivative, HWA 486, with potential antirheumatic activity-I. Disease modifying action on adjuvant arthritis of the rat. Int. J. Immunopharmacol. 1985; 7 (1): 7-18.
Cao W. W., Kao P. N., Chao A. C. et al. Mechanism of the antiproliferative action of leflunomide. A77 1726, the active metabolite of leflunomide, does not block T-cel receptor-mediated signal transduction but its antiproliferative effects are antagonized by pyrimidine nucleosides. J. Heart Lung Transplant. 1995; 14 (6, pt 1): 1016-1030.
Siemasko К. F., Chong A. S. F., Williams J. W. et al. Regulation of В cell function by the immunsuppressive agent leflunomide. Transplantation 1996; 61: 635-642.
Williams J. W., Xiao F., Foster P. et al. Leflunomide in experimental transplantation: control of rejection and alloantibody production, reversal of acute rejection, and interaction with cyclosporin. Transplantation 1994; 57: 1223.
Hamilton L. C., Vojnovic I., Warner T. D. A771726, the active metabolite of leflunomide, directly inhibits the activity of cyclo-oxygenase-2 in vitro and in vivo in a substrate-sensitive manner. Br. J. Pharmacol. 1999; 127 (7): 1589-1596.
Kraan M. C., Reece R. J., Barg E. С. et al. Modulation of inflammation and metalloproteinase expression in synovial tissue by leflunomide and methotrexate in patients with active rheumatoid arhtrits. Findings in a prospective, randomized, double-blind, parallel-design clinical trial in thirty-nine patients at two centers. Arthr. and Rheum. 2000; 43 (8): 1820- 1830.
Emery P., Breedveld F. C., Lemmel E. M. et al. A comparison of the efficacy and safety of leflunomide and methotrexate for the treatment of rheumatoid arthritis. Rheumatology 2000; 39 (6): 655-665.
Smolen J. S., Kalden J. R., Scott D. L. et al. Efficacy and safety of leflunomide compared with placebo and sulphasalazine in active rheumatoid arthritis: a double-blind, randomised, multicentre trial. European Lefluonomide Study Group. Lancet 1999; 23: 353 (9149): 259-266.
Strand V., Cohen S., Schiff M. et al. Treatment of active rheumatoid arthritis with leflunomide compared with placebo and methotrexate. Leflunomide Rheumatoid Arthritis Investigators Group. Arch. Intern. Med. 1999; 159 (21): 2542-2550.
Sharp J. Т., Strand V., Leung H. et al. Treatment with leflunomide slows radiographic progression of rheumatoid arthritis: results from three randomized controlled trials of leflunomide in patients with active rheumatoid arthritis. Leflunomide Rheumatoid Arthritis Investigataors Group. Arthr. and Rheum. 2000; 43 (3): 495-505.
Prevoo M. L., van't Hof M. A., Kuper H. H. et al. Modified disease activity scores that include twenty-eight-joint counts. Arthr. and Rheum. 1995; 38 (1): 44-48.
Ruta D. A., Hurst N. P., Kind P. et al. Measuring health status in British patients with rheumatoid arthritis: reliability, validity and responsiveness of the short form 36-item health survey (SF-36). Br. J. Rheumatol. 1998; 37 (4): 425-436.
Smolen J. S., Emery P. Efficacy and safety of leflunomide in active rheumatoid arthritis. Rheumatology 2000; 39 (suppl. 1): 48-56.

Дополнительные файлы

Доп. файлы

Действие

1. JATS XML

Скачать

Имя пользователя
Пароль
Запомнить меня

Забыли пароль?	Регистрация

Имя пользователя
Пароль
Запомнить меня

Забыли пароль?	Регистрация

Динамика показателей воспалительной активности у больных ревматоидным артритом на ранних этапах базисной терапии лефлуномидом

Полный текст

Аннотация

Ключевые слова

Об авторах

Р М Балабанова

В И Маколкин

Н А Шостак

Н В Чичасова

Ю А Олюнин

Д В Горячев

Т К Логинова

А А Рябкова

Н В Петухова

И В Меньшикова

Е В Иголкина

К А Чижова

Е Л Насонов

Список литературы

Дополнительные файлы