Отправить статью по E-mail Влияние лечения триметазидином на характеристику аритмий и показатели вариабельности ритма сердца у больных с хронической сердечной недостаточностью
- Авторы: Нестерова ИВ1, Кутузова АЭ1, Свешников ЮГ1, Ситникова МЮ1, Недошивин АО1
-
Учреждения:
- НИИ кардиологии Минздрава РФ
- Выпуск: Том 78, № 3 (2003)
- Страницы: 61-64
- Раздел: Передовая статья
- URL: https://ogarev-online.ru/0040-3660/article/view/29361
- ID: 29361
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель исследования. Изучение воздействия триметазидина на особенности аритмий, показатели вариабельности ритма сердца (ВРС) и ишемических изменений сегмента STу больных с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) II-III функционального класса. Материалы и методы. Обследовали 20 мужчин с фракцией выброса левого желудочка менее 45%. После недельного периода стабилизации состояния и отработки базисной терапии больных случайным образом распределили поровну на 2 подгруппы и наблюдали амбулаторно 6 мес. Они получали попеременно в течение двух 3-месячных периодов либо только стандартную базисную терапию, либо стандартную терапию в сочетании с триметазидином внутрь по 20 мг 3 раза в день. Исходно, а также через 3 и 6 мес наблюдения проводили холтеровское мониторирование ЭКГ.
Результаты. На фоне лечения триметазидином у больных с ХСН достоверно уменьшилось количество пароксизмов желудочковой тахикардии и желудочковых экстрасистол высоких градаций, а также достоверное улучшение показателей вариабельности ритма сердца. Одновременно регистрировалось достоверное уменьшение частоты эпизодов снижения сегмента ST на ЭКГ.
Заключение. Лечение триметазидином больных с ХСН сопровождается уменьшением количества нарушений ритма сердца, что может быть связано с противоишемическим действием на миокард и, возможно, с положительным влиянием цитопротективной терапии на вегетативный тонус.
Результаты. На фоне лечения триметазидином у больных с ХСН достоверно уменьшилось количество пароксизмов желудочковой тахикардии и желудочковых экстрасистол высоких градаций, а также достоверное улучшение показателей вариабельности ритма сердца. Одновременно регистрировалось достоверное уменьшение частоты эпизодов снижения сегмента ST на ЭКГ.
Заключение. Лечение триметазидином больных с ХСН сопровождается уменьшением количества нарушений ритма сердца, что может быть связано с противоишемическим действием на миокард и, возможно, с положительным влиянием цитопротективной терапии на вегетативный тонус.
Ключевые слова
Об авторах
И В Нестерова
НИИ кардиологии Минздрава РФСанкт-Петербург; НИИ кардиологии Минздрава РФ
А Э Кутузова
НИИ кардиологии Минздрава РФСанкт-Петербург; НИИ кардиологии Минздрава РФ
Ю Г Свешников
НИИ кардиологии Минздрава РФСанкт-Петербург; НИИ кардиологии Минздрава РФ
М Ю Ситникова
НИИ кардиологии Минздрава РФСанкт-Петербург; НИИ кардиологии Минздрава РФ
А О Недошивин
НИИ кардиологии Минздрава РФСанкт-Петербург; НИИ кардиологии Минздрава РФ
Список литературы
- Сыркин А. Л., Долецкий А. А. Триметазидин в лечении ишемической болезни сердца. Клин, фармакол. и тер. 2001; 1: 1-4.
- Елисеев О. М. Триметазидин (предуктал). Новый подход в борьбе с ишемией миокарда. Тер. арх. 1996; 68 (8): 57-63.
- Kanton P. F., Lucien A., Kozac Л., Lopaschuk G. D. The antianginal drug trimetazidine shifts cardiac energy metabolism from fatty acid oxidation to glucose oxidation by inhibiting mitochondrial long-chain 3 - ketoacyl coenzyme A thiolase. Circ. Res. 2000; 86: 580-588.
- Fantini E., Demaison L., Sentex E. et al. Some biochemical aspects of the protective effects of trimetazidine on rat cardomyocytes during hypoxia and reoxygenation. J. Mol. Cell. Cardiol. 1994; 26: 949-958.
- Панкин В. 3., Тихазе А. К., Беленков Ю. Н. Свободнорадикальные процессы при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Кардиология 2000; 7: 58-71.
- Ferrari R. Metabolic disturbances during myocardial ischemia and reperfusion. Am. J. Cardiol. 1995; 60: 1346-1352.
- Панкин В. 3., Тихазе А. К., Жарова Е. А,, Беленков Ю. Н. Исследование антиоксидантных свойств цитопротекторного препарата триметазидина. Кардиология 2001; 3: 21-28.
- Бойцов С. А., Подлесов А. М. Нарушения ритма сердца при хронической сердечной недостаточности. Сердеч. недостаточность 2001; 5: 224-227.
- Голицын С. П. Лечение желудочковых аритмий с позиций первичной и вторичной профилактики внезапной смерти. Там же. 201-208.
- Задионченко В. С., Мартынова Л. И., Тимофеева Н. Ю., Анисина Т. Т. Вариабельность сердечного ритма в оценке прогрессирования сердечной недостаточности и эффективности терапии ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента. Там же. 214-317.
- Bigger J. Т., Fleiss J. L., Rolnitzky L. M. et al. Frequency domain measures of heart rate variability to assess risk late after myocardial infarction. J. Am. Coll. Cardiol. 1993; 21: 729-736.
- Heart rate variability. Standards of measurements, physiological interpretation, and clinical use. Eur. Heart J. 1996; 17: 354-381.
- Heart rate variability. Standards of measurements, physiological interpretation, and clinical use. Circulation 1996; 93 (5): 1043-1065.
- Bigger J. Т., Fleiss J. L., Steinman R. С. et al. Frequency domain measures of heart rate variability and mortality rate after myocardial infarction. Ibid. 1992; 85: 164-171.
Дополнительные файлы
