Различия в эластических затратах легочной паренхимы у больных бронхиальной астмой и ХОБЛ

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Определить и сравнить работу дыхания по преодолению эластического сопротивления (Ael) у больных бронхиальной астмой (БА) и хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) со сходными изменениями в эластических свойствах паренхимы в одинаковых условиях вентиляционных нарушений (1-я степень).

Материалы и методы. Оценивались различия проявлений феномена сходных изменений эластических свойств легких у пациентов с БА и ХОБЛ. Для выявления различий проведено сравнительное исследование по преодолению Аel у пациентов с БА с положительным бронходилатационным (с сальбутамолом) и бронхоконстриктивным (с метахолином) тестами, со сниженной и сохраненной бронхиальной проводимостью (1 и 2-я группы соответственно), с одной стороны, и пациентов с ХОБЛ с отрицательными бронходилатационным и бронхоконстриктивным с метахолином тестами – с другой (3-я группа). У всех обследованных больных выявлено нарушение вентиляции легких 1-й степени (снижение объема форсированного выдоха за 1-ю секунду на 15–35%). Результаты сравнивали между собой и с контрольной группой (4-я группа, некурящие здоровые лица). Все обследованные пациенты сопоставимы по возрасту и полу. Механику дыхания изучали методом одновременной регистрации спирограммы и транспульмонального давления, параметры бронхиальной проводимости и вентиляции определяли с помощью бодиплетизмопрессографии программно-аппаратным комплексом Jager.

Результаты и заключение. У пациентов с ХОБЛ Ael статистически повышен (p>0,05), тогда как в обеих группах с БА не изменен. Повышенные эластические затраты у пациентов с ХОБЛ, возможно, связаны с поражением определенного типа сократительных элементов, которые у пациентов с БА на начальных стадиях заболевания сохранены.

Об авторах

Константин Федорович Тетенев

ФГБОУ ВО «Сибирский государственный медицинский университет» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: ktetenev@bk.ru
ORCID iD: 0000-0001-5306-6589

канд. мед. наук, доц. каф. пропедевтики внутренних болезней с курсом терапии педиатрического фак-та ФГБОУ ВО СибГМУ

Россия, Томск

Тамара Николаевна Бодрова

ФГБОУ ВО «Сибирский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: kaf.prop.vn.bol@ssmu.ru
ORCID iD: 0000-0002-3369-2109

д-р мед. наук, проф. каф. пропедевтики внутренних болезней с курсом терапии педиатрического фак-та ФГБОУ ВО СибГМУ

Россия, Томск

Инна Давидовна Беспалова

ФГБОУ ВО «Сибирский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: innadave@mail2000.ru
ORCID iD: 0000-0002-4513-6329

д-р мед. наук, зав. каф. пропедевтики внутренних болезней с курсом терапии педиатрического фак-та ФГБОУ ВО СибГМУ

Россия, Томск

Анна Валентиновна Тетенева

ФГБОУ ВО «Сибирский государственный медицинский университет» Минздрава России; ОГБУЗ «Медико-санитарная часть №2»

Email: anna.dubodelova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4323-2798

д-р мед. наук, проф. каф. пропедевтики внутренних болезней с курсом терапии педиатрического фак-та ФГБОУ ВО СибГМУ, зам. глав. врача ОГБУЗ «МСЧ №2»

Россия, Томск; Томск

Список литературы

  1. Авдеев С.Н. Терапия обострения хронической обструктивной болезни легких. РМЖ. 2003;4:182. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/bolezni_dykhatelnykh_putey/Terapiya_obostreniya_hronicheskoy_obstruktivnoy_bolezni_legkih/#ixzz7UlFzDWAa. Ссылка активна на 26.09.2023 [Avdeev SN. Therapy of exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease. breast cancer. RMZH. 2003;4:182. Available at: https://www.rmj.ru/articles/bolezni_dykhatelnykh_putey/Terapiya_obostreniya_hronicheskoy_obstruktivnoy_bolezni_legkih/#ixzz7UlFzDWAa. Accessed 26.09.023 (in Russian)].
  2. Hogg JC. Lung structure and function in COPD. Int J Tuberc Lung Dis. 2008;12(5):467-79.
  3. Friedman M. Changing practices in COPD. A new pharmacologic treatment algorithm. Chest. 1995;107(Suppl.):194S-7S. doi: 10.1378/chest.107.5_supplement.194s
  4. Гриппи М.А. Патофизиология легких. Изд. 2-е, испр. М.: БИНОМ, 2018 [Grippi MA. Patofisiologiia legkhikh. Izd. 2-e, ispr. Moscow: BINOM, 2018 (in Russian)].
  5. Тетенев Ф.Ф., Бодрова Т.Н., Тетенев К.Ф. Вопросы исследования механики дыхания. Пульмонология. 2006;2:109-15 [Tetenev FF, Bodrova TN, Tetenev KF. Discussing points of investigation of respiratory biomechanics. Pulmonologiia. 2006;2:109-15 (in Russian)]. doi: 10.18093/0869-0189-2006-2-109-115
  6. Тетенев Ф.Ф., Бодрова Т.Н., Тетенев К.Ф. Механические свойства легких при бронхиальной астме. Терапевтический архив. 2007;3:30-3 [Tetenev FF, Bodrova TN, Tetenev KF. Mechanical properties of the lungs in bronchial asthma. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2007;3:30-3 (in Russian)].
  7. Каменева М.Ю. Исследование эластических свойств легких в клинической практике. Практическая пульмонология. 2017;1:58-63. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/issledovanie-elasticheskih-svoystv-legkih-v-klinicheskoy-praktike/viewer. Ссылка активна на 26.09.2023 [Kameneva MYu. Study of the elastic properties of the lungs in clinical practice. Practical Pulmonology. 2017;1:58-63. Available at: https://cyberleninka.ru/article/n/issledovanie-elasticheskih-svoystv-legkih-v-klinicheskoy-praktike/viewer. Accessed 26.09.2023 (in Russian)].
  8. Тетенева А.В., Тетенев К.Ф., Бодрова Т.Н., и др. Диагностическое значение эластического сопротивления при бронхиальной астме и хронической обструктивной болезни легких. Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2020;76:34-40 [Teteneva AV, Tetenev KF, Bodrova TN, et al. Diagnostic value of elastic resistance of the lungs in asthma and COPD. Bulletin Physiology and Pathology of Respiration. 2020;76:34-40 (in Russian)]. doi: 10.36604/1998-5029-2020-76-34-40
  9. Чучалин АГ., Авдеев С.Н., Айсанов З.Р., и др. Российское респираторное общество. Бронхиальная астма: федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению. Пульмонология. 2022;32(3):393-447 [Chuchalin AG, Avdeev SN, Aisanov ZR, et al. Federal guidelines on diagnosis and treatment of bronchial asthma. Pulmonologiya. 2022;32(3):393-447 (in Russian)]. doi: 10.18093/0869-0189-2022-32-3-393-447
  10. Stead WW, Fry DL, Ebert RV. The elastic properties of the lung in normal men and in patients with chronic pulmonary emphysema. J Lab Clin Med. 1952;40:674-81.
  11. Desai JP, Moustarah F. Pulmonary Compliance. 2022. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2023.
  12. Тетенев Ф.Ф., Ушаков В.Ф., Михеев А.В. Механика дыхания у больных с диффузным метатуберкулезным пневмофиброзом. Терапевтический архив. 1973;10:56-7 [Tetenev FF, Ushakov VF, Mikheev AV. Mechanics of respiration in patients with diffuse metatuberculous pneumofibrosis. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 1973;10:56-7 (in Russian)].
  13. West J, Alexander J. Studies on respiratory mechanics and the work of breathing in pulmonary fibrosis. Am J Med. 1959;27(4):529-44. doi: 10.1016/0002-9343(59)90038-5
  14. Allen GB, Cloutier ME, Larrabee YC, et al. Neither fibrin nor plasminogen activator inhibitor-1 deficiency protects lung function in a mouse model of acute lung injury. Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol. 2009;296(3):L277-85. doi: 10.1152/ajplung.90475.2008
  15. Lecours R, Legris C. Mechanisms of hyperinflation in asthma. Eur Respir J. 1990;3(6):619-24.
  16. Тетенев Ф.Ф. Биомеханика дыхания. Томск: Изд. Томского ун-та, 1981 [Tetenev FF. Biomekhanika dykhaniia. Tomsk: Izd. Tomskogo Un-ta, 1981 (in Russian)].
  17. Тетенев К.Ф., Бодрова Т.Н., Тетенев Ф.Ф. Механические свойства легких у больных прогрессирующей дистрофией различной степени тяжести заболевания. Бюллетень сибирской медицины. 2013;12(6):182-8 [Tetenev KF, Bodrova TN, Tetenev FF. Mechanical properties of the lungs in patients with progressive dystrophy of varying severity of the disease. Bulletin of Siberian Medicine. 2013;12(6):182-8 (in Russian)]. doi: 10.20538/1682-0363-2013-6-182-188

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2024

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).