Отправить статью по E-mail Динамика фракции выброса левого желудочка после реваскуляризации у больных с сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса, связь с белком TRAIL
- Авторы: Кужелева Е.А.1, Гарганеева А.А.1, Тукиш О.В.1, Витт К.Н.1, Кондратьев М.Ю.1, Солдатенко М.В.1
-
Учреждения:
- Научно-исследовательский институт кардиологии – филиал ФГБНУ «Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук»
- Выпуск: Том 96, № 4 (2024)
- Страницы: 330-336
- Раздел: Оригинальные статьи
- URL: https://ogarev-online.ru/0040-3660/article/view/255109
- DOI: https://doi.org/10.26442/00403660.2024.04.202678
- ID: 255109
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель. Изучение ассоциации динамики фракции выброса (ФВ) левого желудочка (ЛЖ) с развитием неблагоприятных сердечно-сосудистых событий в течение 12 мес после реваскуляризации миокарда у больных с хронической сердечной недостаточностью с сохраненной ФВЛЖ (ХСНсФВ), а также определение роли TNF-родственного лиганда, индуцирующего апоптоз (TRAIL), в прогнозировании изменения ФВЛЖ.
Материалы и методы. Проведено проспективное исследование с включением 52 пациентов с ХСНсФВ, госпитализированных для проведения аортокоронарного шунтирования (АКШ). У всех пациентов определяли концентрацию N-концевого фрагмента предшественника мозгового натрийуретического пептида (до проведения АКШ), белка TRAIL (до АКШ и через 10 дней после). Эхокардиографию выполняли всем пациентам на момент включения в исследование и через 12 мес наблюдения. Больные разделены на 2 группы: 1-я группа (n=23) включала пациентов с повышением ФВЛЖ в течение 12 мес наблюдения, 2-я группа (n=29) – с неизмененной или сниженной ФВЛЖ. Изучено развитие комбинированной конечной точки (сердечно-сосудистая смерть, декомпенсация сердечной недостаточности, повторная внеплановая реваскуляризация).
Результаты. ФВЛЖ до проведения АКШ была сопоставима в исследуемых группах. Частота регистрации комбинированной конечной точки составила 0 в 1-й группе и 17,2% – во 2-й (р=0,02). Выявлена обратная корреляционная связь между величиной изменения ФВЛЖ через год после реваскуляризации и динамикой белка TRAIL в периоперационный период (r=-0,45, р=0,049). Площадь под ROC-кривой для периоперационной динамики TRAIL и характера изменения ФВЛЖ при проспективном годичном наблюдении составила 0,79 (95% доверительный интервал 0,6–0,985; р=0,018).
Заключение. Увеличение ФВЛЖ через 12 мес после АКШ у больных с ХСНсФВ ассоциировано с более редким развитием сердечно-сосудистых осложнений. Изменение ФВЛЖ после АКШ может прогнозироваться на основании анализа периоперационной динамики концентрации белка TRAIL в крови.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Елена Андреевна Кужелева
Научно-исследовательский институт кардиологии – филиал ФГБНУ «Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук»
Автор, ответственный за переписку.
Email: snigireva1209@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0002-8070-2234
канд. мед. наук, ст. науч. сотр. отд-ния патологии миокарда
Россия, ТомскАлла Анатольевна Гарганеева
Научно-исследовательский институт кардиологии – филиал ФГБНУ «Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук»
Email: snigireva1209@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0002-9488-6900
д-р мед. наук, проф., науч. рук. отд-ния патологии миокарда
Россия, ТомскОльга Викторовна Тукиш
Научно-исследовательский институт кардиологии – филиал ФГБНУ «Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук»
Email: snigireva1209@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0002-7661-5808
канд. мед. наук, науч. сотр. отд-ния патологии миокарда
Россия, ТомскКарина Николаевна Витт
Научно-исследовательский институт кардиологии – филиал ФГБНУ «Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук»
Email: snigireva1209@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0002-2629-6466
аспирант отд-ния патологии миокарда
Россия, ТомскМихаил Юрьевич Кондратьев
Научно-исследовательский институт кардиологии – филиал ФГБНУ «Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук»
Email: snigireva1209@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0002-1747-9041
мл. науч. сотр. отд-ния патологии миокарда
Россия, ТомскМихаил Владимирович Солдатенко
Научно-исследовательский институт кардиологии – филиал ФГБНУ «Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук»
Email: snigireva1209@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0002-9886-0695
канд. мед. наук, науч. сотр. лаб. ультразвуковой и функциональной диагностики
Россия, ТомскСписок литературы
- Хроническая сердечная недостаточность. Клинические рекомендации 2020. Российский кардиологический журнал. 2020;25(11):4083 [2020 Clinical practice guidelines for Chronic heart failure. Russian Journal of Cardiology. 2020;25(11):4083 (in Russian)]. doi: 10.15829/1560-4071-2020-4083
- Гарганеева А.А., Кужелева Е.А., Кузьмичкина М.А., и др. Изменения характеристик и лечения больных с хронической сердечной недостаточностью, поступивших в кардиологический стационар в 2002 и 2016 годах. Кардиология. 2018;58(S12):18-26 [Garganeeva AA, Kuzheleva EА, Kuzmichkina МА, et al. Characteristics and treatment of patients with heart failure admitted to a cardiology department in 2002 and 2016. Kardiologiia. 2018;58(S12):18-26 (in Russian)]. doi: 10.18087/cardio.2605
- Parikh PB, Bhatt DL, Bhasin V, et al. Impact of percutaneous coronary intervention on outcomes in patients with heart failure: JACC state-of-the-art review. J Am Coll Cardiol. 2021;77(19):2432-47. doi: 10.1016/j.jacc.2021.03.310
- van Loon RB, Veen G, Kamp O, et al. Left ventricular remodeling after acute myocardial infarction: the influence of viability and revascularization – An echocardiographic substudy of the VIAMI-trial. Trials. 2014;15:329. doi: 10.1186/1745-6215-15-329
- Dai Y, Liu M, Tang W, et al. A Smac-mimetic sensitizes prostate cancer cells to TRAIL-induced apoptosis via modulating both IAPs and NF-kappaB. BMC Cancer. 2009;9:392. doi: 10.1186/1471-2407-9-392
- Алехин М.Н., Бартош-Зеленая С.Ю., Берестень Н.Ф., и др. Стандартизация проведения трансторакальной эхокардиографии у взрослых: консенсус экспертов Российской ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине (РАСУДМ) и Российской ассоциации специалистов функциональной диагностики (РАСФД). Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2021;2:63-79 [Alehin MN, Bartosh-Zelenaja SJu, Beresten' NF, et al. Standardization of transthoracic echocardiography in adults: an expert consensus statement from the Russian Association of Specialists in Ultrasound Diagnostics in Medicine (RASUDM) and the Russian Association of Specialists in Functional Diagnostics (RASFD). Ultrasound and Functional Diagnostics. 2021;2:63-79 (in Russian)]. doi: 10.24835/1607-0771- 2021-2-63-79
- Greenberg B. Heart failure preserved ejection fraction with coronary artery disease: Time for a new classification? J Am Coll Cardiol. 2014;63(25 Pt. A):2828-30. doi: 10.1016/j.jacc.2014.03.033
- Carluccio E, Biagioli P, Alunni G, et al. Improvement of myocardial performance (Tei) index closely reflects intrinsic improvement of cardiac function: Assessment in revascularized hibernating myocardium. Echocardiography. 2012;29(3):298-306. doi: 10.1111/j.1540-8175.2011.01575.x
- Daubert MA, Massaro J, Liao L, et al. High-risk percutaneous coronary intervention is associated with reverse left ventricular remodeling and improved outcomes in patients with coronary artery disease and reduced ejection fraction. Am Heart J. 2015;170(3):550-8. doi: 10.1016/j.ahj.2015.06.013
- Garzillo CL, Hueb W, Gersh BJ, et al. Long-term analysis of left ventricular ejection fraction in patients with stable multivessel coronary disease undergoing medicine, angioplasty or surgery: 10-year follow-up of the MASS II trial. Eur Heart J. 2013;34(43):3370-7. doi: 10.1093/eurheartj/eht201
Дополнительные файлы
