Легочное сердце

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Обзор по проблеме легочного сердца преследует две цели: во-первых – восстановить историческую справедливость и показать приоритетные исследования Дмитрия Дмитриевича Плетнева по таким проблемам, как диагностика инфаркта миокарда правого желудочка, клиническая характеристика застойной сердечной недостаточности правого желудочка; во-вторых – изложить современную концепцию легочного сердца. В обзоре приводится анализ патогенетических механизмов развития сердечной недостаточности при легочном сердце. Большое внимание уделено данным эхокардиографии, и подчеркиваются биологические маркеры в оценке функции правого предсердия, правого желудочка, регургитации трехстворчатого клапана, давления в легочной артерии. Выделены прогностически неблагоприятные признаки течения легочного сердца, к которым следует отнести высокую степень регургитации трехстворчатого клапана, амплитуду движения фиброзного кольца клапана (TAPSE) и мерцательную аритмию, развивающуюся при дилатации правого предсердия. В обзоре детально рассмотрен диагностический алгоритм легочного сердца. Он включает оценку актуальных проблем больного человека с легочным сердцем, установление основного заболевания, при котором развился синдром легочного сердца, данные физикального и инструментального обследований. Клиническая картина дополняется описанием кардиогепатологического и ренального синдромов.

Об авторах

Александр Григорьевич Чучалин

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: pulmomoskva@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6808-5528

акад. РАН, доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой госпитальной терапии педиатрического факультета, председатель правления Российского респираторного общества

Россия, Москва

Список литературы

  1. Плетнев Д.Д. Болезни сердца. М., 1936–2022 [Pletnev DD. Bolezni serdtsa. Moscow, 1936–2022 (in Russian)].
  2. Плетнев Д.Д. К вопросу о прижизненной дифференциальной диагностики тромбоза правой и левой венечных артерий сердца. Русская клиника. 1925 [Pletnev DD. K voprosu o prizhiznennoi differentsial'noi diagnostiki tromboza pravoi i levoi venechnykh arterii serdtsa. Russkaia klinika. 1925 (in Russian)].
  3. Коган Б.Б. Бронхиальная астма. М. 1959 [Kogan BB. Bronkhial'naia astma, Moscow. 1959 (in Russian)].
  4. Мухарлямов Н.М. Легочное сердце. М., 1973 [Mukharliamov NM. Legochnoie serdtse. Moscow, 1973 (in Russian)].
  5. Starr I, Jeffers WA, Meade RH Jr. The absence of conspicuous increments of venous pressure after severe damage to the right ventricle of the dog, with a discussion of the relation between clinical congestive failure and heart disease. Am Heart J. 1943;26:291-301.
  6. Obakata M, Reddy YNV, Melenovsky V, et al. Deterioration in right ventricular structure and function over time in patients with heart failure and preserved ejection fraction. Eur Heart J. 2019;40:68-697. doi: 10.1093/eurheartj/ehy809
  7. Hassoun PM. Pulmonary arterial hypertension. N Engl J Med. 2021;385:2361-76. doi: 10.1056/NEJMra2000348
  8. Corica B, Marra AM, Basili S. Prevalence of right ventricular dysfunction and impact on all-cause death in hospitalized patients with COVID-19. Sci Rep. 2021;11:17774. doi: 10.1038/s41598-021-96955-8
  9. Vonk Noordegraaf A, Westerhof BE, Westerhof N. The relationship between the right ventricle and its load in pulmonary hypertension. J Am Col Cardiol. 2017;69:236-43. doi: 10.1016/j.jacc.2016.10.047
  10. Rain S, Andersen S, Najafi F. Right ventricular myocardial stiffness in experimental pulmonary arterial hypertension: relative contribution of fibrosis and myofibril stiffness. Circ Heart Fail. 2016;9:e002636. doi: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.115.002636
  11. Widya RL, van der Meer RW, Smith JWA. Right ventricular involvement in diabetic cardiomyopathy. Diabetes Care. 2013;36:457-62. doi: 10.2337/dc12-0474
  12. Linssen PBC, Veugen MGJ, Henry RMA. Association of diabetes with right ventricular and atrial structure and function. Cardiovascul Diabetol. 2020;19:88. doi: 10.1186/s12933-020-01055-y
  13. Aslam MI, Hahn VS, Jani V, et al. Reduced right ventricular sarcomere contractility in heart failure with preserved ejection fraction and severe obesity. Circulation. 2021;143:965-7. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.120.052414
  14. Hahn RT. Tricuspid regurgitation. N Engl J Med. 2023;388:1876-91. doi: 10.1056/NEJMra2216709
  15. Harada T, Obokata M, Omote K. Functional tricuspid regurgitation and right atrial remodeling in heart failure with preserved ejection fraction. Am J Cardiol. 2022;162:129-35. doi: 10.1016/j.amjcard.2021.09.021
  16. Ikoma T, Obokata M, Okada K. Impact of right atrial remodeling in heart right failure with preserved ejection fraction. J Card Fail. 2021;83:897-902. doi: 10.1016/j.cardfail.2020.12.016
  17. Offen S, Playford D, Strange G, et al. Adverse prognostic impact of even mild or moderate tricuspid regurgitation. Am Soc Echocard. 2022;35:810-7. doi: 10.1016/j.echo.2022.04.003
  18. Tung M, Nah G, Marcus G, Delling FN. Valvular diseases burden in modern era of percutaneous and surgical interventions. Open Heart. 2022;9:e002039. doi: 10.1136/openhrt-2022-002039
  19. Mhanna M, Beran A, Al-Abdouh A. AngioVac for vegetation debulking I right sided infective endocarditis. Curr Probl Cardiol. 2022;47:101353. doi: 10.1016/j.cpcardiol.2022.101353
  20. Nguyen A, Schaff HV, Abel MD. Improving outcome of valve replacement for carcinoid heart diseases. J Thorac Cardiovasc Surg. 2019;158:99-107. doi: 10.1016/j.jtcvs.2018.09.025
  21. Bateson B, Ham PB, Patel V, Shah R. Delayed presentation of traumatic tricuspid valve injury during index hospitalization. Am Surg. 2018;84:e67-9.
  22. Muraru D, Addetia K, Guta AC. Right atrium volume is a major determinant of tricuspid annulus area in functional tricuspid regurgitation. Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2021;22:660-9. doi: 10.1093/ehjci/jeaa286
  23. Spinner EM, Lerakis S, Higginson J. Correlates of tricuspid regurgitation as determined by 3D echocardiography: pulmonary arterial pressure, ventricle geometry, annular dilatation, and papillary muscle displacement. Circ Cardiovasc Imaging. 2012;5:43-50. doi: 10.1161/CIRCIMAGING.111.965707
  24. Itelman E, Vatury O, Kuperstein R. The association of severe tricuspid regurgitation with poor survival is modified by right ventricular pressure and function. AM Soc Echocardiogr. 2022;35:1028-36. doi: 10.1016/j.echo.2022.06.012
  25. Hahn RT, Zamorano JL. The need for a new tricuspid regurgitation grading scheme. Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2017;18:1342-4. doi: 10.1093/ehjci/jex139
  26. Friedman LS. Congestive hepatopathy. UpToDate. 2023.
  27. Kiernan MS, Udelson JE, Sarnak M. Cardiorenal syndrome: definition, prevalence, diagnosis and pathophysiology. UpToDate. 2023.
  28. Coresh J, Astor BC, Greene T. Prevalence of chronic kidney disease and decreased kidney function in the adult US population. Am J Kidney Dis. 2003;41:1. doi: 10.1053/ajkd.2003.50007
  29. Bock JS, Gotlieb SS. Cardiorenal syndrome: new perspective. Circulation. 2010;121:2592. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.109.886473
  30. Ronco C, Haapio M, House AA. Cardiorenal syndrome. J Am Coll Cardiol. 2008;52:15275. doi: 10.1016/j.jacc.2008.07.051
  31. Smith GL, Lichtman JH, Bracken MB. Renal impairment and outcomes in heart failure. J Am Coll Cardiol. 2006;47:1987. doi: 10.1016/j.jacc.2005.11.084
  32. Aronson D, Mittleman MA, Burger AJ. Elevated blood nitrogen level as a predictor of mortality in patients admitted for decompensated heart failure. Am J Med. 2004;116:466. doi: 10.1016/j.amjmed.2003.11.014
  33. Kataoka H. The “chloride theory”. Med Hypotheses. 2007;1004:170. doi: 10.1016/j.mehy.2017.06.005
  34. Luke RG, Galla JH. It is chloride depletion alkalosis, not contraction alkalosis. J AM Soc Nephrol. 2012;23:204-7. doi: 10.1681/ASN.2011070720
  35. Dupont M, Mullens W, Finucan M. Determinants of dynamic changes in serum creatinine in acute decompensated heart failure: the importance of blood pressure reduction during treatment. Eur J Heart Fail. 2013;15:433-40. doi: 10.1093/eurjhf/hfs209

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2023

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».