Клинико-антропометрическая и лабораторно-инструментальная характеристика железодефицитных состояний у детей с целиакией

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Повышение выявляемости и снижение риска формирования осложнений целиакии на основании комплексного анализа закономерностей формирования железодефицитных состояний (ЖДС) в остром периоде целиакии у детей.

Материалы и методы. В исследование включены 228 детей с диагнозом «целиакия» в возрасте от 8 мес до 18 лет. Формы дефицита железа установлены согласно данным клинического анализа крови.

Результаты. Медиана возраста манифестации жалоб составила 1,0 [0,6; 2,6] года у детей без ЖДС; 1,0 [0,5; 2,1] года – в группе с латентным дефицитом железа и 1,2 [0,5; 3,0] года у пациентов с железодефицитной анемией. При этом медиана возраста верификации диагноза целиакии в анализируемых группах равнялась 3,3 [2,0; 6,3], 2,7 [1,8; 5,1] и 4,5 [1,8; 7,5] года соответственно. Гастроинтестинальные симптомы целиакии в большей степени характерны для детей с железодефицитной анемией, у которых в 82,1% случаев диагностирована тотальная атрофия ворсинок слизистой оболочки тонкой кишки, что в 5 раз выше, чем у детей с латентным дефицитом железа (р=0,001), и в 2,5 раза выше, чем у детей без ЖДС (р=0,001).

Заключение. ЖДС в активном периоде целиакии диагностированы у 73,3% пациентов, при этом максимальная частота наблюдается у детей грудного и старшего школьного возраста.

Об авторах

Татьяна Андреевна Ивенская

ФГБОУ ВО «Ставропольский государственный медицинский университет» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: ivenskaya.tatyana95@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1265-3124

ординатор 2-го года обучения, ст. лаборант каф. факультетской педиатрии

Россия, Ставрополь

Леонид Яковлевич Климов

ФГБОУ ВО «Ставропольский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: ivenskaya.tatyana95@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-7248-1614

д-р мед. наук, доц., зав. каф. факультетской педиатрии

Россия, Ставрополь

Виктория Александровна Курьянинова

ФГБОУ ВО «Ставропольский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: ivenskaya.tatyana95@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0731-7153

канд. мед. наук, доц. каф. пропедевтики детских болезней

Россия, Ставрополь

Анастасия Валерьевна Ягупова

ФГБОУ ВО «Ставропольский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: ivenskaya.tatyana95@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-3503-306X

канд. мед. наук, доц. каф. факультетской педиатрии

Россия, Ставрополь

Марина Валерьевна Стоян

ФГБОУ ВО «Ставропольский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: ivenskaya.tatyana95@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7390-6204

канд. мед. наук, ассистент каф. факультетской педиатрии

Россия, Ставрополь

Список литературы

  1. Шаповалова Н.С., Новикова В.П., Ревнова М.О., и др. Гастроинтестинальные факторы риска развития анемии у детей с целиакией. Педиатр. 2019;10(5):5-12 [Shapovalova NS, Novikova VP, Revnova MO, et al. Gastrointestinal risk factors for anemia in children with celiac disease. Pediatrician. 2019;10(5):5-12 (in Russian)]. doi: 10.17816/PED1055-12
  2. Lebwohl B, Sanders DS, Green PHR. Coeliac disease. Lancet. 2018;391(10115):70-81. doi: 10.1016/S0140-6736(17)31796-8
  3. Stefanelli G, Viscido A, Longo S, et al. Persistent Iron Deficiency Anemia in Patients with Celiac Disease Despite a Gluten-Free Diet. Nutrients. 2020;12(8):2176. doi: 10.3390/nu12082176
  4. Gubska O, Kuzminets А, Naumova O, et al. Study of iron deficiency conditions in patients with gluten-related disorders who are on a gluten-free diet. Gastroenterology. 2020;54(1):30-7. doi: 10.22141/2308-2097.54.1.2020.199139
  5. Парфенов А.И., Быкова С.В., Сабельникова Е.А., и др. Всероссийский консенсус по диагностике и лечению целиакии у детей и взрослых. Терапевтический архив. 2017;89(3):94-107 [Parfenov AI, Bykova SV, Sabelnikova EA, et al. All-Russian Consensus on Diagnosis and Treatment of Celiac Diseasein Children and Addults. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh). 2017;89(3):94-107 (in Russian)]. doi: 10.17116/terarkh201789394-107
  6. Быкова С.В., Парфенов А.И., Сабельникова Е.А. Эпидемиология целиакии в мире. Альманах клинической медицины. 2018;46(1):23-31 [Bykova SV, Parfenov AI, Sabel'nikova EA. Global epidemiology of celiac disease. Almanac of Clinical Medicine. 2018;46(1):23-31 (in Russian)]. doi: 10.18786/2072-0505-2018-46-1-23-31
  7. Быкова С.В., Сабельникова Е.А., Гудкова Р.Б., и др. Скрининг целиакии среди больных гастроэнтерологического профиля. Терапевтический архив. 2021;93(2):145-9 [Bykova SV, Sabelnikova EA, Gudkova RB, et al. Screening for celiac disease among patients of the gastroenterological profile. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh). 2021;93(2):145-9 (in Russian)]. doi: 10.26442/00403660.2021.02.200625
  8. Montoro-Huguet MA, Santolaria-Piedrafita S, Cañamares-Orbis P, García-Erce JA. Iron deficiency in celiac disease: prevalence, health impact, and clinical management. Nutrients. 2021;13(10):3437. doi: 10.3390/nu13103437
  9. Mahadev S, Laszkowska M, Sundström J, et al. Prevalence of Celiac Disease in Patients With iron deficiency anemia-a systematic review with meta-analysis. Gastroenterology. 2018;155(2):374-382.e1. doi: 10.1053/j.gastro.2018.04.016
  10. Бельмер С.В., Митина Е.В., Карпина Л.М., и др. Железодефицитная анемия и анемия хронического заболевания при целиакии у детей. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2014;1(101):23-9 [Belmer SV, Mitina EV, Karpina LM, Smetanina NS. Iron deficiency anemia and chronic disease anemia in celiac disease in children. Experimental and clinical gastroenterology. 2014;1(101):23-9 (in Russian)].
  11. Husby S, Koletzko S, Korponay-Szabó IR, Mearin ML, et al; ESPGHAN Working Group on Coeliac Disease Diagnosis; ESPGHAN Gastroenterology Committee; European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition. European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition guidelines for the diagnosis of coeliac disease. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2012; 54(1):136-60. doi: 10.1097/MPG.0b013e31821a23d0
  12. Румянцев А.Г. Детская гематология: клинические рекомендации. Под ред. А.Г. Румянцева, А.А. Масчана, Е.В. Жуковской. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2015 [Rumyantsev AG. Detskaya gematologiya: Clinical guidelines. AG Rumyantsev, AA Maschana, EV Zhukovskaya. Moscow: GEOTAR-Media; 2015 (in Russian)].
  13. Балашова Е.Л., Мазур Л.И. Современные подходы к диагностике железодефицитной анемии у детей. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2015;60(4):31-6 [Balashova EA, Mazur LI. Current approaches to diagnosing iron-deficiency anemia in children. Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics. 2015;60(4):31-6 (in Russian)].
  14. Парфенов А.И., Акопова А.О., Щербаков П.Л., и др. Нужна ли видеокапсульная эндоскопия для диагностики целиакии? Терапевтический архив. 2018;90(4):8-11 [Parfenov AI, Akopova AO, Shherbakov PL, et al. Is it necessary to use capsular endoscopy to diagnose celiac disease? Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh). 2018;90(4):8–11 (in Russian)]. doi: 10.26442/terarkh20189048-11
  15. Румянцев А.Г., Захарова И.Н., Чернов В.М., и др. Распространенность железодефицитных состояний и факторы, на нее влияющие. Медицинский Совет. 2015;6:62-6 [Rumyantsev AG, Zakharova IN, Chernov VM, et al. Prevalence of iron deficiency related conditions and the contributing factors. Medical Council. 2015;6:62-6 (in Russian)]. doi: 10.21518/2079-701X-2015-6-62-66
  16. Baghbanian M, Farahat A, Vahedian HA, et al. The prevalence of celiac disease in patients with iron-deficiency anemia in center and south area of Iran. Arq Gastroenterol. 2015;52(4):278-82. doi: 10.1590/S0004-28032015000400006

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Частота детей с ЖДА, ЛДЖ и без ЖДС, обследованных в остром периоде целиакии, в зависимости от возраста постановки диагноза.

Скачать (17KB)
3. Рис. 2. Соотношение форм ЖДС у детей с целиакией, обследованных в остром периоде,в зависимости от возраста постановки диагноза.

Скачать (16KB)
4. Рис. 3. Частота детей с ЖДА, ЛДЖ и без ЖДС, обследованных в остром периоде целиакии, в зависимости от длительности латентного периода.

Скачать (23KB)

© ООО "Консилиум Медикум", 2022

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».