一种新型冠状病毒感染对免疫性风湿性疾病临床进程的影响

封面

如何引用文章

全文:

开放存取 开放存取
受限制的访问 ##reader.subscriptionAccessGranted##
受限制的访问 订阅存取

详细

论证。新型冠状病毒感染（COVID-19）的流行对免疫炎症性风湿性疾病患者尤其危险。新的冠状病毒感染伴随着广泛的肺外临床和实验室表现的发展，这是许多免疫炎症性风湿性疾病的特征。

研究的目的是评估新冠病毒感染患者免疫炎症性风湿病的临床病程特征。

材料与方法。我们分析了2020年3月至2021年2月接受新型冠状病毒感染的324名患者的免疫炎症性风湿病的临床病程。在圣彼得堡国家预算医疗机构“25号临床风湿病医院”接受治疗，以治疗基础疾病的恶化。

结果。通过多因素分析发现，免疫炎症性风湿病中新型冠状病毒感染重症病程的危险因素为年龄大于60岁、存在合并症（缺血性心脏病、慢性心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病)，在病毒感染发展之前，每天使用超过12.5毫克的泼尼松龙，并且红细胞沉降率值≥40毫米/小时。免疫抑制治疗和基因工程生物治疗不影响免疫炎症风湿病患者病毒感染病程的严重程度。1/4的患者出现感染后综合征，其特征是3.6%的患者形成感染后关节炎，49%的患者将未分化的关节炎转化为各种风湿性疾病（更常见于早期类风湿性关节炎），以及83.4%的晚期类风湿性关节炎患者的基础疾病恶化。全身性结缔组织疾病患者中，由于抗核因子的作用，免疫活性显着增加（最高可达1：163 840）。介绍了与病毒感染相关的关节炎发展和新型冠状病毒感染后发生类风湿性关节炎的临床病例。

结论。SPbgbuz“25号临床风湿病医院”观察到的免疫血管性风湿病患者中新的冠状病毒感染以一半患者的平均严重程度的变异进行，68.6%的患者开始出现肺部病变；与病毒感染相关的关节炎-3.6%的患者；由未分化关节炎转化而来的免疫性风湿性疾病—49%的病例中，绝大多数患者的基础疾病恶化。免疫血管疾病患者中，揭示了新的冠状病毒感染的不良结果的高风险，特别是在疾病的不稳定过程或这组疾病的恶化的情况下。

作者简介

Vadim Mazurov

North-West State Medical University named after I.I. Mechnikov; Clinical Rheumatology Hospital No. 25

Email: maz.nwgmu@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-0797-2051
SPIN 代码: 6823-5482
Scopus 作者 ID: 16936315400
Researcher ID: A-8944-2016

MD, Dr. Sci. (Med.), Professor, Honoured Science Worker, Academician of the RAS

俄罗斯联邦, 41 Kirochnaya str., Saint Petersburg, 191015; Saint Petersburg

Irina Belyaeva

North-West State Medical University named after I.I. Mechnikov; Clinical Rheumatology Hospital No. 25

编辑信件的主要联系方式.
Email: belib@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7981-6349
SPIN 代码: 3136-9062

MD, Dr. Sci. (Med.), Professor

俄罗斯联邦, 41 Kirochnaya str., Saint Petersburg, 191015; Saint Petersburg

Lubov Sarantseva

North-West State Medical University named after I.I. Mechnikov; Clinical Rheumatology Hospital No. 25

Email: dr.liubovs@gmail.com
俄罗斯联邦, 41 Kirochnaya str., Saint Petersburg, 191015; Saint Petersburg

Anton Chudinov

Clinical Rheumatology Hospital No. 25

Email: anton-chudinov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7675-5683
SPIN 代码: 5771-8320

MD, Cand. Sci. (Med.)

俄罗斯联邦, Saint Petersburg

Roman Bashkinov

North-West State Medical University named after I.I. Mechnikov; Clinical Rheumatology Hospital No. 25

Email: bashkinov-roman@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-9344-1304
SPIN 代码: 5169-5066

MD, PhD student

俄罗斯联邦, 41 Kirochnaya str., Saint Petersburg, 191015; Saint Petersburg

Evgeni Trofimov

North-West State Medical University named after I.I. Mechnikov

Email: evgeniy.trofimov@szgmu.ru
SPIN 代码: 4358-1663

MD, Cand. Sci. (Med.), Assistant Professor

俄罗斯联邦, 41 Kirochnaya str., Saint Petersburg, 191015

Olga Smulskaya

Clinical Rheumatology Hospital No. 25

Email: olgasmul@yandex.ru

MD, Cand. Sci. (Med.)

俄罗斯联邦, Saint Petersburg

Oksana Inamova

North-West State Medical University named after I.I. Mechnikov; Clinical Rheumatology Hospital No. 25

Email: b25@zdrav.spb.ru
ORCID iD: 0000-0001-9126-3639
SPIN 代码: 8841-5496

MD, Cand. Sci. (Med.)

俄罗斯联邦, 41 Kirochnaya str., Saint Petersburg, 191015; Saint Petersburg

Marianna Petrova

North-West State Medical University named after I.I. Mechnikov; Clinical Rheumatology Hospital No. 25

Email: podagra@bk.ru
ORCID iD: 0000-0001-5261-6614

MD, Cand. Sci. (Med.), Assistant Professor

俄罗斯联邦, 41 Kirochnaya str., Saint Petersburg, 191015; Saint-Petersburg

Evgeni Melnikov

North-West State Medical University named after I.I. Mechnikov; Clinical Rheumatology Hospital No. 25

Email: melnikovzhenya@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-8521-6542

MD, PhD student

俄罗斯联邦, 41 Kirochnaya str., Saint Petersburg, 191015; Saint-Petersburg

参考

  1. Nasonov EL. Coronavirus disease 2019 (COVID-19): A rheumatologist’s thoughts. Rheumatology Science and Practice. 2020;58(2): 123–132. (In Russ.). doi: 10.14412/1995-4484-2020-123-132
  2. Halpert G, Shoenfeld Y. SARS-CoV-2, the autoimmune virus. Autoimmun Rev. 2020;19(12):102695. doi: 10.1016/j.autrev.2020.102695
  3. Remy KE, Mazer M, Striker DA, et al. Severe immunosuppression and not a cytokine storm characterizes COVID-19 infections. JCI Insight. 2020;5(17):e140329. doi: 10.1172/jci.insight.140329
  4. Nasonov EL. Coronavirus disease 2019 (COVID-19) and autoimmunity. Rheumatology Science and Practice. 2021;59(1):5–30. (In Russ.). doi: 10.47360/1995-4484-2021-5-30
  5. Song WC, FitzGerald GA. COVID-19, microangiopathy, hemostatic activation, and complement. J Clin Invest. 2020;130(8):3950–3953. doi: 10.1172/JCI140183
  6. Nasonov EL, Beketova TV, Reshetnyak TM, et al. Coronavirus disease 2019 (COVID-19) and immune-mediated inflammatory rheumatic diseases: at the crossroads of thromboinflammation and autoimmunity. Rheumatology Science and Practice. 2020;58(4):353–367. (In Russ.). doi: 10.47360/1995-4484-2020-353-367
  7. Osier F, Ting JPY, Fraser J, et al. The global response to the COVID-19 pandemic: how have immunology societies contributed? Nat Rev Immunol. 2020;20(10):594–602. doi: 10.1038/s41577-020-00428-4
  8. Bhimraj A, Morgan RL, Shumaker AH, et al. Infectious Diseases Society of America Guidelines on the treatment and management of patients with COVID-19. Clin Infect Dis. 2020;ciaa478. doi: 10.1093/cid/ciaa478
  9. Robinson PC, Yazdany J. The COVID-19 Global Rheumatology Alliance: collecting data in a pandemic. Nat Rev Rheumatol. 2020;16(6):293–294. doi: 10.1038/s41584-020-0418-0
  10. Yazdany J. COVID-19 in rheumatic diseases: a research agenda. Arthritis Rheumatol. 2020;72(10):1596–1599. doi: 10.1002/art.41447
  11. Weatherhead JE, Clark E, Vogel TP, et al. Inflammatory syndromes associated with SARS-CoV-2 infection: dysregulation of the immune response across the age spectrum. J Clin Invest. 2020;130(12):6194–6197. doi: 10.1172/JCI145301
  12. Schett G, Sticherling M, Neurath MF. COVID-19: risk for cytokine targeting in chronic inflammatory diseases? Nat Rev Immunol. 2020;20(5):271–272. doi: 10.1038/s41577-020-0312-7
  13. Schett G, Manger B, Simon D, Caporali R. COVID-19 revisiting inflammatory pathways of arthritis. Nat Rev Rheumatol. 2020;16(8):465–470. doi: 10.1038/s41584-020-0451-z

补充文件

附件文件
动作
1. JATS XML
下载
2. 图 4 O.患者,60岁,手的X光片

下载 (70KB)
索引源数据
3. Fig. 5. X-ray of the feet of patient O., 60 years old

下载 (105KB)
索引源数据
4. 图 1 糖皮质激素治疗COVID-19在免疫性风湿性疾病中的影响 (n = 324) Fig. 1. Effect of glucocorticoid therapy on COVID-19 severity in immunoinflammatory rheumatic diseases (n = 324)

下载 (103KB)
索引源数据
5. 图 2 免疫炎症性风湿病患者COVID-19的严重程度，取决于在COVID-19之前使用的基础疗法 Fig. 2. COVID-19 severity in patients with immunoinflammatory rheumatic diseases depending on the use of baseline therapy before COVID-19

下载 (99KB)
索引源数据
6. 图 3 接受基因工程生物药物的风湿病患者新冠病毒感染的严重程度分布。GIBT-基因工程生物疗法 Fig. 3. Distribution by severity of new coronavirus infection in patients with rheumatic pathology who received biological therapy

下载 (93KB)
索引源数据

版权所有 © Mazurov V., Belyaeva I., Sarantseva L., Chudinov A., Bashkinov R., Trofimov E., Smulskaya O., Inamova O., Petrova M., Melnikov E., 2021

Creative Commons License
此作品已接受知识共享署名 4.0国际许可协议的许可

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».