Паранеопластический неврологический синдром как дебют лимфомы Ходжкина

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Лимфома Ходжкина — злокачественное заболевание с клональной пролиферацией В-клеток и выраженным реактивно-воспалительным микроокружением. Ведущие клинические проявления: лимфаденопатия и симптомы интоксикации. Неврологические проявления при лимфоме Ходжкина могут быть следствием компрессии нервных образований или их инфильтрации опухолевыми массами. Первичное поражение центральной нервной системы встречается в 0,2–0,5 % всех случаев лимфомы Ходжкина.

Паранеопластический неврологический синдром — группа редких (в среднем 1 случай на 10 000 пациентов) неврологических нарушений на фоне онкологического процесса. Патогенез паранеопластического неврологического синдрома обусловлен выработкой перекрестно реагирующих антигенов клеток опухоли и нервной системы — онконевральных аутоантител. Отличительной чертой, существенно затрудняющей диагностику, является то, что при лимфопролиферативных заболеваниях антинейрональные антитела — редкая находка, за исключением анти-Tr и анти-mGluRl при лимбическом энцефалите и паранеопластической мозжечковой дегенерации.

В статье представлены два клинических случая пациентов с паранеопластическим неврологическим синдромом в дебюте лимфомы Ходжкина.

Об авторах

Елена Сергеевна Павлюченко

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Автор, ответственный за переписку.
Email: Elena.Pavlyuchenko@szgmu.ru
SPIN-код: 7123-1626
Россия, 191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41

Александр Андреевич Мирсаитов

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Email: aleksandr.mirsaitov@gmail.com
SPIN-код: 7708-5592
Россия, 191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41

Мария Николаевна Дьяконова

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Email: dec.dmn@gmail.com
Россия, 191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41

Егор Александрович Карев

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Email: Egor.Karev@klinikum-lippe.de
Германия, 191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41

Список литературы

  1. Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению лимфопролиферативных заболеваний / под ред. И.В. Поддубной, В.Г. Савченко. Москва: Медиа Медика, 2013.
  2. Демина Е.А. Лимфома Ходжкина: от Томаса Ходжкина до наших дней // Клиническая онкогематология. 2008. Т. 1, № 2. С.114–118.
  3. Аль-Ради Л.С., Барях Е.А., Белоусова И.Э. и др. Клинические рекомендации по диагностике и лечению лимфопролиферативных заболеваний. Москва, 2014.
  4. Румянцев А.Г., Мякова Н.В., Масчан А.А. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению лимфомы Ходжкина (лимфогранулематоз) // Российский журнал детской гематологии и онкологии. 2015. Т. 2, № 4. С. 79–90. doi: 10.17650/2311-1267-2015-2-4-79-90
  5. Gerstner E.R., Abrey L.E., Schiff D. et al. CNS Hodgkin lymphoma // Blood. 2008. Vol. 112, No. 5. P. 1658–1661. doi: 10.1182/blood-2008-04-151563
  6. Валиев Т.Т., Гусева Н.А., Соложенцева К.Д. Клиническая характеристика и дифференциальная диагностика классических паранеопластических неврологических синдромов при лимфоме // Онкопедиатрия. 2017. Т. 3, № 4. С.183–191. doi: 10.15690/onco.v4i3.1749
  7. Graus F., Ariño H., Dalmau J. Paraneoplastic neurological syndromes in Hodgkin and non-Hodgkin lymphomas // Blood. 2014. Vol. 123, No. 21. P. 3230–3238. doi: 10.1182/blood-2014-03-537506
  8. Шнайдер Н.А., Дыхно Ю.А., Ежикова В.В. Клиническая гетерогенность паранеопластического неврологического синдрома // Сибирский онкологический журнал. 2011. № 3. С. 82–90.
  9. Давыдовская М.В., Бойко А.Н., Беляева И.А. и др. Ауто¬иммунные энцефалиты // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2015. Т. 115, № 4. С. 95–101. doi: 10.17116/jnevro20151154195-101
  10. Tandra P.K., Kallam A., Bendi V.S. et al. Paraneoplastic manifestations of lymphoproliferative neoplasms // Lymphoma and Chronic Lymphocytic Leukemias. 2016. No. 6. P. 21–33. doi: 10.4137/LCLL.S38507
  11. Краснов М.Ю., Павлов Э.В., Ершова М.В. и др. Спектр неврологических синдромов, ассоциированных с антителами к глутамат-декарбоксилазе // Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2015. Т. 9, № 4. С. 37–41.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Магнитно-резонансная томография — диффузные изменения вещества головного мозга с признаками активности процесса (2017): а — аксиальный срез, конвекситальная поверхность; b — аксиальный срез, уровень базальных ядер (диффузные изменения в структуре ножек мозжечка); c — фронтальный срез (очаговые участки накопления контрастного вещества в правой лобной доле); d — аксиальный срез, конвекситальная поверхность (очаговые участки накопления контрастного вещества в правой лобной доле)

Скачать (152KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Магнитно-резонансная томография — диффузные изменения вещества головного мозга без признаков активности процесса, уменьшение размеров зон измененного сигнала (2018): a — аксиальный срез на уровне тел боковых желудочков; b — аксиальный срез на уровне передних рогов; c — аксиальный срез, уровень задних рогов боковых желудочков; d — аксиальный срез, конвекситальная поверхность

Скачать (133KB)
Метаданные

© Павлюченко Е.С., Мирсаитов А.А., Дьяконова М.Н., Карев Е.А., 2021

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».