Возможности капилляроскопии ногтевого ложа в дифференциальной диагностике иммуновоспалительных и ревматологических заболеваний

Обложка
  • Авторы: Пенин И.Н.1,2, Маслянский А.Л.1, Конради А.О.1,3, Мазуров В.И.4
  • Учреждения:
    1. Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
    2. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Ленинградская областная клиническая больница»
    3. Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Национальный исследовательский университет ИТМО»
    4. Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Северо‑Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
  • Выпуск: Том 12, № 3 (2020)
  • Страницы: 21-26
  • Раздел: Оригинальные исследования
  • URL: https://ogarev-online.ru/vszgmu/article/view/43996
  • DOI: https://doi.org/10.17816/mechnikov43996
  • ID: 43996

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

В данной статье проведено сравнение капилляроскопических изменений ногтевого ложа у пациентов с системной склеродермией, у пациентов с ревматологическими заболеваниями (ревматоидным артритом, полимиозитом, остеоартритом), а также с идиопатической легочной гипертензией. У всех пациентов с диагнозом системной склеродермии по данным капилляроскопии ногтевого ложа обнаружена характерная комбинация капиллярных нарушений — расширение всех трех сегментов капиллярной петли, «потеря» капилляров и разрушение ногтевого капиллярного ложа, характерная для синдрома Рейно. У пациентов в группах сравнения капилляроскопическая картина была представлена единичными патологическими изменениями капилляров, не складывающимися в патогномоничные склеродермические паттерны, за исключением группы с дермато/полимиозитом, где у 2 пациентов диагностирован достоверный синдром Рейно. Наблюдались также достоверные различия в плотности капиллярной сети у больных системной склеродермией по сравнению с больными других групп.

Об авторах

Илья Николаевич Пенин

Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Ленинградская областная клиническая больница»

Автор, ответственный за переписку.
Email: md_pin@mail.ru
SPIN-код: 7904-5650

Врач-ревматолог

Россия, Санкт-Петербург

Алексей Леонидович Маслянский

Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: esc_4@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-2427-4148
SPIN-код: 5698-7797

д.м.н., старший научный сотрудник НИЛ ревматологии, ревматологическое отделение

Россия, Санкт-Петербург

Александра Олеговна Конради

Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Национальный исследовательский университет ИТМО»

Email: konradi@almazovcentre.ru
ORCID iD: 0000-0001-8169-7812
SPIN-код: 2298-8269

д.м.н., проф., член-корр. РАН, зам. ген. директора по научной работе, глава научно-исследовательского отд. артериальной гипертензии; директор института трансляционной медицины 

Россия, Санкт-Петербург

Вадим Иванович Мазуров

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Северо‑Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: maz.nwgmu@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-0797-2051
SPIN-код: 6823-5482

руководитель центра аутоиммунных заболеваний, главный научный консультант, заведующий кафедрой терапии, ревматологии, экспертизы временной нетрудоспособности и качества медицинской помощи им. Э.Э. Эйхвальда, З.д.н. РФ, д.м.н., академик РАН, профессор

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Maricq HR, LeRoy EC. Patterns of finger capillary abnormalities in connective tissue disease by “wide-field” microscopy. Arthritis Rheum. 1973;16(5):619-628. https://doi.org/10.1002/art.1780160506.
  2. Bollinger A, Jäger K, Roten A, et al. Diffusion, pericapillary distribution and clearance of Na-fluorescein in the human nailfold. Pflugers Arch. 1979;382(2):137-143. https://doi.org/10.1007/bf00584215.
  3. Bukhari M, Herrick AL, Mooreet T, al. Increased nailfold capillary dimensions in primary Raynaud’s phenomenon and systemic sclerosis. Br J Rheumatol. 1996;35(11):1127-1131. https://doi.org/10.1093/rheumatology/35.11.1127.
  4. Grassi W, Core P, Carlino G, et al. Labial capillary microscopy in systemic sclerosis. Ann Rheum Dis. 1993;52(8): 564-569. https://doi.org/10.1136/ard.52.8.564.
  5. Cutolo M, Sulli A, Pizzorni C, Accardo S. Nailfold videocapillaroscopy assessment of microvascular damage in systemic sclerosis. J Rheumatol. 2000;27(1):155-160.
  6. Smith V, Pizzorni C, De Keyser F, et al. Reliability of the qualitative and semiquantitative nailfold videocapillaroscopy assessment in a systemic sclerosis cohort: A two-centre study. Ann Rheum Dis. 2010;69(6):1092-1096. https://doi.org/10.1136/ard.2009.115568.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Нормальная структура капилляроскопического паттерна. Однородная структура капилляров, их параллельность. Плотность на 1 мм2 более 7 капилляров

Скачать (72KB)
Метаданные
3. Рис. 2. «Ранний» паттерн. Капилляры с расширенными восходящими и нисходящими петлями, отмечается потеря параллельности. Плотность нормальная, более 7 капилляров на 1 мм2

Скачать (72KB)
Метаданные
4. Рис. 3. «Активный» паттерн. Расширенные капилляры с увеличением диаметра более чем в 3 раза от нормы (гигантские капилляры). Непараллельность выражена больше, чем при «раннем» паттерне. Плотность капилляров менее 7 на 1 мм2

Скачать (74KB)
Метаданные
5. Рис. 4. «Поздний» паттерн. Резкое снижение плотности капилляров, полное разрушение структуры капилляров, признаки неоангиогенеза

Скачать (75KB)
Метаданные
6. Рис. 5. Полуколичественная оценка капилляроскопических изменений

Скачать (121KB)
Метаданные
7. Рис. 6. Патологические изменения капиллярного русла в группе пациентов с идиопатической легочной гипертензией

Скачать (76KB)
Метаданные
8. Рис. 7. Патологические изменения капиллярного русла в группе пациентов с остеоартритом

Скачать (43KB)
Метаданные
9. Рис. 8. Патологические изменения капиллярного русла в группе пациентов с ревматоидным артритом

Скачать (44KB)
Метаданные
10. Рис. 9. Патологические изменения капиллярного русла в группе пациентов с дермато/полимиозитом

Скачать (88KB)
Метаданные
11. Рис. 10. Сравнение плотности капилляров в разных группах ( — среднее; — средняя ошибка; — среднее отклонение, p — относительно группы пациентов с системной склеродермией). Группы пациентов: 1 — с системной склеродермией; 2 — с идиопатической легочной гипертензией, 3 — группа контроля; 4 — с остеоартритом; 5 — с ревматоидным артритом; 6 — с дермато/полимиозитом

Скачать (94KB)
Метаданные

© Пенин И.Н., Маслянский А.Л., Конради А.О., Мазуров В.И., 2020

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».