Использование пробиотических и аутопробиотических Enterococcus faecium в лечении пациентов с сахарным диабетом 2-го типа

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Бактерии желудочно-кишечного тракта регулируют пищевое поведение и метаболические процессы. Ряд пробиотических штаммов позитивно влияет на обмен глюкозы и инсулина. В серии исследований продемонстрирована эффективность аутопробиотической терапии в лечении пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Эффективность и безопасность индигенного штамма Enterococcus faecium у пациентов с повышенным весом и сахарным диабетом 2-го типа не изучалась.

Цель исследования — оценить эффективность продуктов, содержащих пробиотический штамм Enterococcus faecium L3 или индигенный штамм Enterococcus faecium, в лечении пациентов с сахарным диабетом 2-го типа.

Материалы и методы. Пациенты с сахарным диабетом 2-го типа рандомизированы в две группы: группу пробиотической терапии промышленным штаммом Enterococcus faecium L3 (11 человек) и группу аутопробиотической терапии индигенным штаммом Enterococcus faecium (9 человек). Длительность терапии составила 14 дней. До терапии и через 10–14 дней после ее окончания у пациентов оценили антропометрические показатели, провели психометрическое тестирование и исследовали биохимические параметры сыворотки крови. Кишечная микробиота пациентов изучена при помощи полимеразной цепной реакции в режиме реального времени.

Результаты. Пробиотическая терапия на основе Enterococcus faecium L3 и аутопробиотическая терапия на основе индигенного Enterococcus faecium не оказала достоверного влияния на углеводный обмен у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа. В обеих группах отмечены достоверное уменьшение гастроэнтерологических жалоб по всем пунктам Gastrointestinal Simptom Rating Scale, статистически значимое снижение общей бактериальной массы, увеличение количественного содержания Lactobacillus spp., уменьшение популяции Bifidobacterium spp. и Bacteroides thetaiotaomicron.

Заключение. Пробиотический штамм Enterococcus faecium L3 и индигенный штамм Enterococcus faecium не оказывают достоверного влияния на обмен глюкозы и инсулина, при этом практически одинаково способствуют изменению компонентного состава микробиоты и уменьшению выраженности гастроэнтерологических жалоб.

Об авторах

Наталья Валерьевна Бакулина

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Email: natalya.bakulina@szgmu.ru
ORCID iD: 0000-0003-4075-4096
SPIN-код: 9503-8950
Scopus Author ID: 7201739080
ResearcherId: N-7299-2014
http://www.researcherid.com/rid/N-7299-2014

д-р мед. наук

Россия, 195067, Санкт-Петербург, Пискаревский пр., д. 47

Сергей Викторович Тихонов

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Email: sergeyvt2702@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-5720-3528

канд. мед. наук, доцент

Россия, 195067, Санкт-Петербург, Пискаревский пр., д. 47

Елена Игоревна Ермоленко

Институт экспериментальной медицины

Email: lermolenko1@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-2569-6660
SPIN-код: 9905-0590
Scopus Author ID: 13004322500

д-р мед. наук, профессор

Россия, Санкт-Петербург

Марина Петровна Котылева

Институт экспериментальной медицины

Email: mariha.lenivaya@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1073-6508
Россия, Санкт-Петербург

Надежда Сергеевна Лаврёнова

Институт экспериментальной медицины

Автор, ответственный за переписку.
Email: nadezhda.lavrenova.vrn@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-0029-0741
SPIN-код: 9177-7815
Россия, Санкт-Петербург

Юлия Геннадьевна Топалова

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Email: topalova.julias@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-3999-6848
SPIN-код: 1301-6443

MD

Россия, 195067, Санкт-Петербург, Пискаревский пр., д. 47

Владимир Ильич Симаненков

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Email: vi.simanenkov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1956-0070
SPIN-код: 8073-2401

д-р мед. наук, профессор

Россия, 195067, Санкт-Петербург, Пискаревский пр., д. 47

Александр Николаевич Суворов

Институт экспериментальной медицины

Email: alexander_suvorov1@hotmail.com
ORCID iD: 0000-0002-2224-0019
SPIN-код: 8062-5281

д-р мед. наук, профессор, член-корреспондент РАН

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Ling C., Rönn T. Epigenetics in human obesity and type 2 diabetes // Cell Metab. 2019. Vol. 29, No. 5. P. 1028–1044. doi: 10.1016/j.cmet.2019.03.009
  2. Koutnikova H., Genser B., Monteiro-Sepulveda M. et al. Impact of bacterial probiotics on obesity, diabetes and non-alcoholic fatty liver disease related variables: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials // BMJ Open. 2019. Vol. 9, No. 3. P. e017995. doi: 10.1136/bmjopen-2017-017995
  3. Ridaura V.K., Faith J.J., Rey F.E. et al. Gut microbiota from twins discordant for obesity modulate metabolism in mice // Science. 2013. Vol. 341, No. 6150. P. 1241214. doi: 10.1126/science.1241214
  4. Stanislawski M.A., Dabelea D., Lange L.A. et al. Gut microbiota phenotypes of obesity // NPJ Biofilms Microbiomes. 2019. Vol. 5, No. 1. P. 18. doi: 10.1038/s41522-019-0091-8
  5. Ojo O., Feng Q.Q., Ojo O.O., Wang X.H. The role of dietary fibre in modulating gut microbiota dysbiosis in patients with type 2 diabetes: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials // Nutrients. 2020. Vol. 12, No. 11. P. 3239. doi: 10.3390/nu12113239
  6. Hill C., Guarner F., Reid G. et al. Expert consensus document. The International Scientific Association for Probiotics and Prebiotics consensus statement on the scope and appropriate use of the term probiotic // Nat. Rev. Gastroenterol. Hepatol. 2014. Vol. 11, No. 8. P. 506–514. doi: 10.1038/nrgastro.2014.66
  7. Wang J., Tang H., Zhang C. et al. Modulation of gut microbiota during probiotic-mediated attenuation of metabolic syndrome in high fat diet-fed mice // ISME J. 2015. Vol. 9, No. 1. P. 1–15. doi: 10.1038/ismej.2014.99
  8. Gomes A.C., Bueno A.A., de Souza R.G., Mota J.F. Gut microbiota, probiotics and diabetes // Nutr. J. 2014. Vol. 13. P. 60. doi: 10.1186/1475-2891-13-60
  9. Ruan Y., Sun J., He J. et al. Effect of probiotics on glycemic control: a systematic review and meta-analysis of randomized, controlled trials // PLoS One. 2015. Vol. 10, No. 7. P. e0132121. doi: 10.1371/journal.pone.0132121
  10. Sun J., Buys N.J. Glucose- and glycaemic factor-lowering effects of probiotics on diabetes: a meta-analysis of randomised placebo-controlled trials // Br. J. Nutr. 2016. Vol. 115, No. 7. P. 1167–1177. doi: 10.1017/S0007114516000076
  11. Giampieri F., Tulipani S., Alvarez-Suarez J.M. et al. The strawberry: composition, nutritional quality, and impact on human health // Nutrition. 2012. Vol. 28, No. 1. P. 9–19. doi: 10.1016/j.nut.2011.08.009
  12. Ejtahed H.S., Mohtadi-Nia J., Homayouni-Rad A. et al. Probiotic yogurt improves antioxidant status in type 2 diabetic patients // Nutrition. 2012. Vol. 28, No. 5. P. 539–543. doi: 10.1016/j.nut.2011.08.013
  13. Probiotics and prebiotics [Электронный ресурс] // World Gastroenterology Organisation Global Guidelines. 2017. Режим доступа: https://www.worldgastroenterology.org/guidelines/probiotics-and-prebiotics/probiotics-and-prebiotics-russian. Дата обращения: 23.02.2022.
  14. Гончар Н.В., Алехина Л.А., Суворов А.Н. Пробиотические штаммы энтерококков как средства терапии и профилактики заболеваний кишечника у детей (обзор литературы) // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2013. № 1. С. 74–78.
  15. Emaneini M., Hosseinkhani F., Jabalameli F. et al. Prevalence of vancomycin-resistant Enterococcus in Iran: a systematic review and meta-analysis // Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. 2016. Vol. 35, No. 9. P. 1387–1392. doi: 10.1007/s10096-016-2702-0
  16. Ермоленко Е.И., Воейкова А.В., Суворов А.Н. Влияние метаболитов, выделяемых культурами энтерококка на рост микоплазм // Сборник тезисов VI Российского Съезда врачей-инфекционистов. Санкт-Петербург, 29–31 октября 2003 г. СПб., 2003. С. 72–73.
  17. Аверина О.В., Ермоленко Е.И., Ратушный А.Ю. и др. Влияние пробиотиков на продукцию цитокинов в системах in vitro и in vivo // Медицинская иммунология. 2015. Т. 17, № 5. С. 443–454. doi: 10.15789/1563-0625-2015-5-443-454
  18. Ермоленко Е.И. Молочнокислые бактерии. Lambert academic Publishing, Deutchland Lambert; 2011.
  19. Wu W.C., Zhao W., Li S. Small intestinal bacteria overgrowth decreases small intestinal motility in the NASH rats // World J. Gastroenterol. 2008. Vol. 14, No. 2. P. 313–317. doi: 10.3748/wjg.14.313
  20. Ильин В.К., Суворов А.Н., Кирюхина Н.В. и др. Аутопробиотики как средство профилактики инфекционно-воспалительных заболеваний у человека в искусственной среде обитания // Вестник Российской академии медицинских наук. 2013. Т. 68, № 2. С. 56–62. doi: 10.15690/vramn.v68i2.550
  21. Ермоленко Е.И., Ерофеев Н.П., Захарова Л.Б. и др. Влияние индигенных энтерококков на микробиоту. Особенности двигательной функции толстой кишки при экспериментальном дисбиозе // Здоровье — основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения. 2016. Т. 11, № 2. С. 769–781.
  22. Донец В.Н. Возможности пробиотической терапии внебольничных пневмоний (клинико-экспериментальное исследование): автореф. дисс. ... канд. мед. наук. СПб., 2015.
  23. Zeng Q., Li D., He Y. et al. Discrepant gut microbiota markers for the classification of obesity-related metabolic abnormalities // Sci. Rep. 2019. Vol. 9, No. 1. P. 13424. doi: 10.1038/s41598-019-49462-w
  24. Wang L., Alammar N., Singh R. et al. Gut microbial dysbiosis in the irritable bowel syndrome: a systematic review and meta-analysis of case-control studies // J. Acad. Nutr. Diet. 2020. Vol. 120, No. 4. P. 565–586. doi: 10.1016/j.jand.2019.05.015
  25. Liu R., Hong J., Xu X. et al. Gut microbiome and serum metabolome alterations in obesity and after weight-loss intervention // Nat. Med. 2017. Vol. 23, No. 7. P. 859–868. doi: 10.1038/nm.4358
  26. Bhattarai Y., Williams B.B., Battaglioli E.J. et al. Gut microbiota-produced tryptamine activates an epithelial g-protein-coupled receptor to increase colonic secretion // Cell Host Microbe. 2018. Vol. 23, No. 6. P. 775–785.e5. doi: 10.1016/j.chom.2018.05.004

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Динамика гастроэнтерологических жалоб по результатам тестирования опросником Gastrointestinal Symptom Rating Scale в группе индигенного Enterococcus faecium

Скачать (145KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Динамика гастроэнтерологических жалоб по результатам тестирования опросником Gastrointestinal Symptom Rating Scale в группе промышленного Enterococcus faecium L3

Скачать (151KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Динамика баллов по шкале суммарного измерения опросника Gastrointestinal Symptom Rating Scale в группах терапии аутоштаммом Enterococcus faecium и промышленным штаммом Enterococcus faecium L3

Скачать (119KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Динамика реактивной (a) и личностной (b) тревожности по результатам тестирования опросником Спилбергера – Ханина в группах терапии аутоштаммом Enterococcus faecium и промышленным штаммом Enterococcus faecium L3

Скачать (225KB)
Метаданные
6. Рис. 5. Динамика общей бактериальной массы в группах терапии аутоштаммом Enterococcus faecium и промышленным штаммом Enterococcus faecium L3

Скачать (129KB)
Метаданные
7. Рис. 6. Динамика содержания Eschcherichia coli в стуле в группах терапии аутоштаммом Enterococcus faecium и промышленным штаммом Enterococcus faecium L3

Скачать (123KB)
Метаданные

© Бакулина Н.В., Тихонов С.В., Ермоленко Е.И., Котылева М.П., Лавренова Н.С., Топалова Ю.Г., Симаненков В.И., Суворов А.Н., 2022

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».