Дискуссионные вопросы иммунопатогенеза псориаза и атопического дерматита

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Псориаз (ПсО) и атопический дерматит (АтД) имеют много общего: оба заболевания широко распространены, характеризуются хроническим рецидивирующим течением, поражают в первую очередь кожный покров и приводят к снижению качества жизни пациентов независимо от их возраста. Патогенез этих двух дерматозов, наиболее часто встречающихся в практике детского дерматолога, довольно сильно отличается. ПсО представляет собой хроническое воспалительное заболевание кожи, патогенез которого связан с задействованием Тh1-пути: клеток Th17 и оси IL-23/IL-17. АтД, в свою очередь, обычно связан с высокими уровнями IL-4, IL-5, IL-13, IL-31 и IFN-γ, продуцируемыми активированными Т-хелперами 2 (Th2) клетками. Клинические проявления и иммунопатологические реакции этих двух состояний кожи, как правило, имеют различия. Однако у пациентов с ПсО иногда могут быть высыпания на коже, напоминающие АтД, в сочетании с интенсивным зудом и лабораторным повышением уровня иммуноглобулина класса Е (IgE), что может свидетельствовать о необходимости смены парадигмы доминирования лишь одного типа Т-воспаления у пациентов с этими заболеваниями.

Об авторах

Эдуард Тигранович Амбарчян

НИИ педиатрии и охраны здоровья детей Научно-клинического центра № 2 ФГБНУ «РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского»

Автор, ответственный за переписку.
Email: edo_amb@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-8232-8936

к.м.н. 

Россия, Москва

Лейла Сеймуровна Намазова-Баранова

НИИ педиатрии и охраны здоровья детей Научно-клинического центра № 2 ФГБНУ «РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского»; Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова

Email: leyla.s.namazova@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-2209-7531

д.м.н., профессор, академик РАН 

Россия, Москва; Москва

Анастасия Дмитриевна Кузьминова

НИИ педиатрии и охраны здоровья детей Научно-клинического центра № 2 ФГБНУ «РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского»

Email: kuzminova_derma@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3003-9398

врач-дерматолог

Россия, Москва

Владислав Владимирович Иванчиков

НИИ педиатрии и охраны здоровья детей Научно-клинического центра № 2 ФГБНУ «РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского»

Email: awdawd22@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-6760-3119

врач-дерматолог 

Россия, Москва

Елена Александровна Вишнёва

НИИ педиатрии и охраны здоровья детей Научно-клинического центра № 2 ФГБНУ «РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского»; Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова

Email: vishneva.e@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-7398-0562

д.м.н., профессор РАН 

Россия, Москва; Москва

Марика Индикоевна Ивардава

НИИ педиатрии и охраны здоровья детей Научно-клинического центра № 2 ФГБНУ «РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского»

Email: makussa@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4669-9510

к.м.н.

Россия, Москва

Камилла Евгеньевна Эфендиева

НИИ педиатрии и охраны здоровья детей Научно-клинического центра № 2 ФГБНУ «РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского»; Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова

Email: kamillaef@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0003-0317-2425

к.м.н., доцент 

Россия, Москва; Москва

Юлия Григорьевна Левина

НИИ педиатрии и охраны здоровья детей Научно-клинического центра № 2 ФГБНУ «РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского»; Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова

Email: julia.levina@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2460-7718

д.м.н., доцент

Россия, Москва; Москва

Список литературы

  1. Christophers E, Henseler T. Contrasting disease patterns in psoriasis and atopic dermatitis. Arch Dermatol Res. 1987;279(Suppl):S48–51. doi: https://doi.org/10.1007/BF00585919
  2. Garofalo L, Pisani V, Mazzotta F, et al. Psoriasis in atopic children. Acta Derm Venereol Suppl (Stockh). 1989;146:63–65.
  3. Benn CS, Bendixen M, Krause TG, et al. Questionable coexistence of TH1- and TH2-related diseases. J Allergy Clin Immunol. 2002;110(2):328–329. doi: https://doi.org/10.1067/mai.2002.126480
  4. Lowes MA, Kikuchi T, Fuentes-Duculan J, et al. Psoriasis vulgaris lesions contain discrete populations of Th1 and Th17 T cells. J Invest Dermatol. 2008;128(5):1207–1211. doi: https://doi.org/10.1038/sj.jid.5701213
  5. Li LF, Sujan SA, Yang H, et al. Serum immunoglobulins in psoriatic erythroderma. Clin Exp Dermatol. 2005;30(2):125–127. doi: https://doi.org/10.1111/j.1365-2230.2004.01717.x
  6. Ovcina-Kurtovic N, Kasumagic-Halilovic E. Serum levels of total immunoglobulin E in patients with psoriasis: relationship with clinical type of disease. Med Arh. 2010;64(1):28–29.
  7. Maliyar K, Sibbald C, Pope E, et al. Diagnosis and Management of Atopic Dermatitis. Adv Skin Wound Care. 2018;31(12):538–550. doi: https://doi.org/10.1097/01.asw.0000547414.38888.8d
  8. Мурашкин Н.Н., Намазова-Баранова Л.С., Опрятин Л.А., и др. Биологическая терапия среднетяжелых и тяжелых форм атопического дерматита в детском возрасте // Вопросы современной педиатрии. — 2020. — Т. 19. — № 6. — С. 432–443. [Murashkin NN, Namazova-Baranova LS, Opryatin LA, et al. Biologic Therapy of Moderate and Severe Forms of Atopic Dermatitis in Children. Voprosy sovremennoi pediatrii — Current Pediatrics. 2020;19(6):432–443. (In Russ.)] doi: https://doi.org/10.15690/vsp.v19i6.2145
  9. McGirt LY, Beck LA. Innate immune defects in atopic dermatitis. J Allergy Clin Immunol. 2006;118(1):202–208. doi: https://doi.org/10.1016/j.jaci.2006.04.033
  10. Bao L, Zhang H, Chan LS. The involvement of the JAK-STAT signaling pathway in chronic inflammatory skin disease atopic dermatitis. JAKSTAT. 2013;2(3):e24137. doi: https://doi.org/10.4161/jkst.24137
  11. Lundin A, Fredens K, Michaëlsson G, et al. The eosinophil granulocyte in psoriasis. Br J Dermatol. 1990;122(2):181–193. doi: https://doi.org/10.1111/j.1365-2133.1990.tb08264.x
  12. Guttman-Yassky E, Suárez-Fariñas M, Chiricozzi A, et al. Broad defects in epidermal cornification in atopic dermatitis identified through genomic analysis. J Allergy Clin Immunol. 2009;124(6):1235–1244.e58. doi: https://doi.org/10.1016/j.jaci.2009.09.031
  13. Elias PM, Hatano Y, Williams ML. Basis for the barrier abnormality in atopic dermatitis: outside-inside-outside pathogenic mechanisms. J Allergy Clin Immunol. 2008;121(6):1337–1343. doi: https://doi.org/10.1016/j.jaci.2008.01.022
  14. Proksch E, Brandner JM, Jensen JM. The skin: an indispensable barrier. Exp Dermatol. 2008;17(12):1063–1072. doi: https://doi.org/10.1111/j.1600-0625.2008.00786.x
  15. Moy AP, Murali M, Kroshinsky D, et al. Immunologic Overlap of Helper T-Cell Subtypes 17 and 22 in Erythrodermic Psoriasis and Atopic Dermatitis. JAMA Dermatol. 2015;151(7):753–760. doi: https://doi.org/10.1001/jamadermatol.2015.2
  16. Kero J, Gissler M, Hemminki E, et al. Could TH1 and TH2 diseases coexist? Evaluation of asthma incidence in children with coeliac disease, type 1 diabetes, or rheumatoid arthritis: A register study. J Allergy Clin Immunol. 2001;108(5):781–783. doi: https://doi.org/10.1067/mai.2001.119557
  17. Joel MZ, Fan R, Damsky W, e al. Psoriasis associated with asthma and allergic rhinitis: a US-based cross-sectional study using the All of US Research Program. Arch Dermatol Res. 2023;315(6):1823–1826. doi: https://doi.org/10.1007/s00403-023-02539-z
  18. Chowdhury BA. Comparative efficacy of levalbuterol and racemic albuterol in the treatment of asthma. J Allergy Clin Immunol. 2002;110(2):324. doi: https://doi.org/10.1067/mai.2002.126374
  19. Asmus MJ, Hendeles L, Weinberger M, et al. Levalbuterol has not been established to have therapeutic advantage over racemic albuterol. J Allergy Clin Immunol. 2002;110(2):325. doi: https://doi.org/10.1067/mai.2002.126375
  20. Schmuth M, Blunder S, Dubrac S, et al. Epidermal barrier in hereditary ichthyoses, atopic dermatitis, and psoriasis. J Dtsch Dermatol Ges. 2015;13(11):1119–1123. doi: https://doi.org/10.1111/ddg.12827
  21. Ortiz-Lopez LI, Choudhary V, Bollag WB. Updated Perspectives on Keratinocytes and Psoriasis: Keratinocytes are More Than Innocent Bystanders. Psoriasis (Auckl). 2022;12:73–87. doi: https://doi.org/10.2147/PTT.S327310
  22. Łuczaj W, Wroński A, Domingues P, et al. Lipidomic analysis reveals specific differences between fibroblast and keratinocyte ceramide profile of patients with psoriasis vulgaris. Molecules. 2020;25(3):630. doi: https://doi.org/10.3390/molecules25030630
  23. Барилло А.А., Смирнова С.В. Персонифицированный подход к диагностике и лечению больных псориазом // Российский иммунологический журнал. — 2021. — Т. 24. — № 4. — С. 455–460. [Barilo AA, Smirnova SV. Personalized approach to diagnostics and therapy of patients with psoriasis. Russian Journal of Immunology / Rossiyskiy Immunologicheskiy Zhurnal. 2021;24(4):455–460. (In Russ.)] doi: https://doi.org/10.46235/1028-7221-1074-PAT
  24. Guttman-Yassky E, Krueger JG. Atopic dermatitis and psoriasis: two different immune diseases or one spectrum? Curr Opin Immunol. 2017;48:68–73. doi: https://doi.org/10.1016/j.coi.2017.08.008
  25. Ünal ES, Gül Ü, Dursun AB, et al. Prediction of atopy via total immunoglobulin E levels and skin prick tests in patients with psoriasis. Turk J Med Sci. 2017;47(2):577–582. doi: https://doi.org/10.3906/sag-1601-133
  26. Szegedi A, Aleksza M, Gonda A, et al. Elevated rate of Thelper1 (T(H)1) lymphocytes and serum IFN-gamma levels in psoriatic patients. Immunol Lett. 2003;86(3):277–280. doi: https://doi.org/10.1016/s0165-2478(03)00025-7
  27. Palmer CN, Irvine AD, Terron-Kwiatkowski A, et al. Common loss-of-function variants of the epidermal barrier protein filaggrin are a major predisposing factor for atopic dermatitis. Nat Genet. 2006;38(4):441–446. doi: https://doi.org/10.1038/ng1767
  28. Hollox EJ, Huffmeier U, Zeeuwen PL, et al. Psoriasis is associated with increased beta-defensin genomic copy number. Nat Genet. 2008;40(1):23–25. doi: https://doi.org/10.1038/ng.2007.48
  29. Cookson WO, Ubhi B, Lawrence R, et al. Genetic linkage of childhood atopic dermatitis to psoriasis susceptibility loci. Nat Genet. 2001;27(4):372–373. doi: https://doi.org/10.1038/86867
  30. Vinnik T, Kreinin A, Abildinova G, et al. Biological Sex and IgE Sensitization Influence Severity of Depression and Cortisol Levels in Atopic Dermatitis. Dermatology. 2020;236(4):336–344. doi: https://doi.org/10.1159/000504388
  31. Kasumagic-Halilovic E. Total Serum Immunoglobulin E Levels in Patients with Psoriasis. Mater Sociomed. 2020;32(2):105–107. doi: https://doi.org/10.5455/msm.2020.32.105-107
  32. Lotfi RA, El-Sayed MH, El-Gabry SH. Assessment of serum levels of IgE in psoriasis. Journal of the Egyptian Womenʼs Dermatologic Society. 2015;12(1):63–67. doi: https://doi.org/10.1097/01.ewx.0000450678.40084.23
  33. Chen C, Zheng X, Duan Q, et al. High Serum IgE Concentration in Patients with Psoriasis. Clin Res Dermatol Open Access. 2017;4(4):1–4. doi: https://doi.org/10.15226/2378-1726/4/4/00163
  34. Hasan T, Jansén CT. Erythroderma: A follow-up of fifty cases. J Am Acad Dermatol. 1983;8(6):836–840. doi: https://doi.org/10.1016/s0190-9622(83)80013-9
  35. Horiuchi Y. Senile erythroderma with hyper IgE: an independent and novel disease form. Asia Pac Allergy. 2022;12(2):e12. doi: https://doi.org/10.5415/apallergy.2022.12.e12
  36. Lajevardi V, Ghiasi M, Goodarzi A, et al. Total serum IgE concentration in patients with psoriasis: a case-control study. Acta Med Iran. 2014;52(7):515–518.
  37. Gebhardt M, Wenzel HC, Hipler UC, et al. Monitoring of serologic immune parameters in inflammatory skin diseases. Allergy. 1997;52(11):1087–10894. doi: https://doi.org/10.1111/j.1398-9995.1997.tb00180.x
  38. Hosseini P, Khoshkhui M, Hosseini RF, et al. Investigation of the relationship between atopy and psoriasis. Postepy Dermatol Alergol. 2019;36(3):276–281. doi: https://doi.org/10.5114/ada.2019.85639
  39. Jelinek DF. Regulation of B lymphocyte differentiation. Ann Allergy Asthma Immunol. 2000;84(4):375–385. doi: https://doi.org/10.1016/S1081-1206(10)62267-3
  40. Bacharier LB, Geha RS. Molecular mechanisms of IgE regulation. J Allergy Clin Immunol. 2000;105(2Pt2):S547–558. doi: https://doi.org/10.1016/s0091-6749(00)90059-9
  41. Eckl-Dorna J, Villazala-Merino S, Campion NJ, et al. Tracing IgE-Producing Cells in Allergic Patients. Cells. 2019;8(9):994. doi: https://doi.org/10.3390/cells8090994
  42. Komi DEA, Mortaz E, Amani S, et al. The Role of Mast Cells in IgE-Independent Lung Diseases. Clin Rev Allergy Immunol. 2020;58(3):377–387. doi: https://doi.org/10.1007/s12016-020-08779-5
  43. Perez-Witzke D, Miranda-García MA, Suárez N, et al. CTLA4Fcε, a novel soluble fusion protein that binds B7 molecules and the IgE receptors, and reduces human in vitro soluble CD23 production and lymphocyte proliferation. Immunology. 2016;148(1):40–55. doi: https://doi.org/10.1111/imm.12586
  44. Conti P, Gallenga CE, Ronconi G, et al. Activation of mast cells mediates inflammatory response in psoriasis: Potential new therapeutic approach with IL-37. Dermatol Ther. 2019;32(4):e12943. doi: https://doi.org/10.1111/dth.12943
  45. Georgescu SR, Tampa M, Caruntu C, et al. Advances in Understanding the Immunological Pathways in Psoriasis. Int J Mol Sci. 2019;20(3):739. doi: https://doi.org/10.3390/ijms20030739
  46. Yan KX, Huang Q, Fang X, et al. IgE and FcεRI are highly expressed on innate cells in psoriasis. Br J Dermatol. 2016;175(1):122–133. doi: https://doi.org/10.1111/bjd.14459
  47. Guttman-Yassky E, Lowes MA, Fuentes-Duculan J, et al. Major differences in inflammatory dendritic cells and their products distinguish atopic dermatitis from psoriasis. J Allergy Clin Immunol. 2007;119(5):1210–1217. doi: https://doi.org/10.1016/j.jaci.2007.03.006
  48. Schäbitz A, Eyerich K, Garzorz‐Stark N. So close, and yet so far away: The dichotomy of the specific immune response and inflammation in psoriasis and atopic dermatitis. J Intern Med. 2021;290(1):27–39. doi: https://doi.org/10.1111/joim.13235
  49. Abramovits W, Cockerell C, Stevenson LC, et al. PsEma — a hitherto unnamed dermatologic entity with clinical features of both psoriasis and eczema. Skinmed. 2005;4(5):275–281. doi: https://doi.org/10.1111/j.1540-9740.2005.03636.x
  50. Shi L, Liu C, Xiong H, et al. Elevation of IgE in patients with psoriasis: Is it a paradoxical phenomenon? Front Med (Lausanne). 2022;9:1007892. doi: https://doi.org/10.3389/fmed.2022.1007892
  51. Tsai YC, Tsai TF. Overlapping Features of Psoriasis and Atopic Dermatitis: From Genetics to Immunopathogenesis to Phenotypes. Int J Mol Sci. 2022;23(10):5518. doi: https://doi.org/10.3390/ijms23105518

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Иммунопатогенез атопического дерматита, псориаза и их перекреста (адаптировано по: [50]): АтД — атопический дерматит; ПсО — псориаз; PsEma — перекрест атопического дерматита и псориаза

Скачать (344KB)
Метаданные

© Издательство "Педиатръ", 2023

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».