Особенности установки надлобковой цистостомы при лапароскопическом лечении пациентов с внутрибрюшинным разрывом мочевого пузыря

Обложка
  • Авторы: Шанава Г.Ш.1,2, Сорока И.В.1, Мосоян М.С.2,3
  • Учреждения:
    1. Государственное бюджетное учреждение «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи имени И.И. Джанелидзе»
    2. Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
    3. Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
  • Выпуск: Том 11, № 1 (2021)
  • Страницы: 33-38
  • Раздел: Оригинальные статьи
  • URL: https://ogarev-online.ru/uroved/article/view/62109
  • DOI: https://doi.org/10.17816/uroved62109
  • ID: 62109

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Введение. При закрытой внутрибрюшинной травме мочевого пузыря альтернативой лапаротомии является лапароскопия. Разрыв ушивается эндоскопическими швами, а мочевой пузырь дренируется уретральным катетером. В литературе недостаточно освещен вопрос относительно установки троакарной цистостомы при лапароскопическом лечении пациентов с внутрибрюшинными разрывами мочевого пузыря, которым требуется его длительное дренирование.

Цель исследования. Определение оптимального способа троакарной цистостомии при лапароскопическом лечении пациентов с внутрибрюшинным разрывом мочевого пузыря.

Материалы и методы. Троакарную цистостомию выполняли 8 пациентам с внутрибрюшинными разрывами мочевого пузыря, среди которых 7 имели сопутствующие заболевания предстательной железы, а 1 — стриктуру уретры. Троакарную цистостомию во время лапароскопической операции выполняли тремя разными способами.

Результаты. При первом способе вначале ушивали разрыв мочевого пузыря. Затем по уретральному катетеру мочевой пузырь заполняли физиологическим раствором. Через надлобковую область устанавливали троакарную цистостому. Второй способ заключался в установке троакарной цистостомы под контролем лапараскопа еще до ушивания разрыва мочевого пузыря. При третьем способе, предложенном нами (патент № 2592023), через лапароскопический порт в брюшную полость заводили катетер типа Фолея с емкостью баллона не менее 200 мл. Катетер из живота через внутрибрюшинный разрыв проводили в мочевой пузырь. Внутри мочевого пузыря баллон катетера наполняли физиологическим раствором. Затем через надлобковую область послойно прокалывали троакаром переднюю брюшную стенку, мочевой пузырь и раздутый баллон катетера. По троакару в мочевой пузырь устанавливали другой катетер. После удаления катетера с разорванным баллоном внутрибрюшинный разрыв мочевого пузыря ушивали.

Выводы. По результатам исследования третий способ установки троакарной цистостомы оказался наиболее оптимальным и безопасным.

Об авторах

Гоча Шахиевич Шанава

Государственное бюджетное учреждение «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи имени И.И. Джанелидзе»; Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Автор, ответственный за переписку.
Email: dr.shanavag@mail.ru

канд. мед. наук

Россия, Санкт-Петербург; Санкт-Петербург

Игорь Васильевич Сорока

Государственное бюджетное учреждение «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи имени И.И. Джанелидзе»

Email: drsoroc@rambler.ru

канд. мед. наук

Россия, Санкт-Петербург

Михаил Семенович Мосоян

Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: moso3@yandex.ru
SPIN-код: 5716-9089
Scopus Author ID: 57041359200

д-р мед. наук

Россия, Санкт-Петербург; Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Marchand T.D., Cuadra R.H., Ricchiuti D.J. Laparoscopic repair of a traumatic bladder rupture // JSLS. 2012. Vol. 16, No 1. P. 155–158. doi: 10.4293/108680812X13291597716546
  2. Muneer M., Abdelrahman H., El-Menyar A., et al. Spontaneous Atraumatic Urinary Bladder Rupture Secondary to Alcohol Intoxication: A Case Report and Review of Literature // Am J Case Rep. 2015. Vol. 16. P. 778–781. doi: 10.12659/ajcr.894992
  3. Kim B., Roberts M. Laparoscopic repair of traumatic intraperitoneal bladder rupture: Case report and review of the literature // Can Urol Assoc J. 2012. Vol. 6, No. 6. P. E270–273. doi: 10.5489/cuaj.11237
  4. Palthe S., Dijkstra G.A., Steffens M.G. A case of spontaneous urinary bladder rupture secondary to urinary retention due to an urethral stricture // Urol Case Rep. 2018. Vol. 17. P. 85–87. doi: 10.1016/j.eucr.2018.01.009
  5. Zhang X., Zhang G., Zhang L., et al. Spontaneous rupture of the urinary bladder caused by eosinophilic cystitis in a male after binge drinking: A case report // Medicine (Baltimore). 2017. Vol. 96, No. 51. P. e9170. doi: 10.1097/MD.0000000000009170
  6. Elkbuli A., Ehrhardt J.D., Hai S., et al. Management of blunt intraperitoneal bladder rupture: Case report and literature review // Int J Surg Case Rep. 2019. Vol. 55. P. 160–163. doi: 10.1016/j.ijscr.2019.01.038
  7. Давидов М.И., Гернер А.О., Никонова О.Е. Алгоритм диагностики и лечения внутрибрюшинного разрыва мочевого пузыря // Экспериментальная и клиническая урология. 2016. № 4. С. 116–121.
  8. May F., Schlenker B., Hofer B., et al. Laparoscopic repair of iatrogenic bladder perforation during transurethral bladder tumor resection: Case report and literature review // Indian J Urol. 2013. Vol. 29, No. 1. P. 61–63. doi: 10.4103/0970–1591.109988
  9. Suffee M., Barrat C., Vons C., et al. Laparoscopic repair of intraperitoneal bladder perforation due to indwelling urethral catheter // J Surg Case Rep. 2012. Vol. 2012, No. 2. P. 10. doi: 10.1093/jscr/2012.2.10
  10. Гернер А.О., Бусырев Ю.Б., Давидов М.И., Никонова О.Е. Интракорпоральный ручной шов мочевого пузыря при его разрывах // Эндоскопическая хирургия. 2016. № 6. С. 19–22. doi: 10.17116/endoskop201622619-22
  11. Barnard J., Overholt T., Hajiran A., et al. Traumatic Bladder Ruptures: A Ten-Year Review at a Level 1 Trauma Center // Adv Urol. 2019. Vol. 2019. P. 2614586. doi: 10.1155/2019/2614586

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Троакарная цистостомия, после ушивания внутрибрюшинного разрыва. Мочевой пузырь заполнен физиологическим раствором

Скачать (229KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Проведение троакарной цистостомы при неушитом внутрибрюшинном разрыве мочевого пузыря

Скачать (183KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Этапы надлобковой троакарной цистостомии: а — антеградное заведение катетера Фолея в мочевой пузырь через внутрибрюшинный разрыв; b — прокол троакаром передней брюшной стенки, мочевого пузыря и раздутого баллона; c — установка надлобковой цистостомы, внутрибрюшинный разрыв мочевого пузыря герметично ушит

Скачать (192KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Осмотр мочевого пузыря через внутрибрюшинный разрыв

Скачать (307KB)
Метаданные
6. Рис. 5. Ушивание мочевого пузыря после троакарной цистостомии

Скачать (363KB)
Метаданные
7. 图.1. 腹腔撕裂缝合后的套管针膀胱造口术。膀胱里充满了生理盐水 Fig. 1. Trocar cystostomy after suturing the intraperitoneal rupture. The bladder is filled with saline

Скачать (229KB)
Метаданные
8. 图.2. 未缝合的膀胱腹膜破裂采用套管针膀胱吻合术 Fig. 2. Conducting a trocar cystostomy in case of non-sutured intraperitoneal rupture of an urinary bladder

Скачать (183KB)
Метаданные
9. 图.3. 进行耻骨上套管法膀胱造瘘术的阶段：a—通过腹腔撕裂将Foley导管顺行插入膀胱；b—用套管针穿刺前腹壁，膀胱和充满气瓶；c—安耻骨上套管法膀胱造瘘，膀胱腹膜破裂后密封缝合 Fig. 3. Stages of suprapubic trocar cystostomy: a – antegrade placement of a Foley catheter into a urinary bladder through an intraperitoneal rupture; b – puncture of an anterior abdominal wall, urinary bladder and inflated balloon with a trocar; c – installation of a suprapubic cystostomy, intraperitoneal rupture of the bladder is hermetically sutured

Скачать (192KB)
Метаданные
10. 图.4. 通过腹腔撕裂检查膀胱 Fig. 4. Checkup of the bladder through the intraperitoneal rupture

Скачать (307KB)
Метаданные
11. 图.5. 套管针膀胱吻合术后膀胱的缝合 Fig. 5. Suturing of the bladder after trocar cystostomy

Скачать (363KB)
Метаданные

© ООО «Эко-Вектор», 2021


 


Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).