Новый способ лечения кавернозного туберкулеза предстательной железы

Обложка
  • Авторы: Холтобин Д.П.1,2, Кульчавеня Е.В.1,3
  • Учреждения:
    1. Федеральное государственное бюджетное учреждение «Новосибирский научно-исследовательский институт туберкулеза» Министерства здравоохранения Российской Федерации
    2. Медицинский центр «Авиценна»
    3. Федеральное государственное образовательное учреждения высшего образования «Новосибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
  • Выпуск: Том 10, № 4 (2020)
  • Страницы: 355-359
  • Раздел: Клинические наблюдения
  • URL: https://ogarev-online.ru/uroved/article/view/44213
  • DOI: https://doi.org/10.17816/uroved44213
  • ID: 44213

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Туберкулез предстательной железы (ТПЖ) — не редкое, но редко диагностируемое заболевание. Лечение пациентов с ТПЖ представляет трудную задачу, поскольку в паренхиме даже здорового органа трудно достичь адекватной концентрации антибактериальных препаратов, а в случае формирования каверн простаты их фиброзные стенки практически полностью препятствуют проникновению противотуберкулезных препаратов в очаг деструкции. Подробно описан метод комбинированного хирургического лечения ТПЖ на примере конкретного пациента. Способ заключается в том, что на фоне полихимиотерапии проводят вскрытие каверны посредством трансуретральной электрорезекции с последующей коагуляцией стенки каверны излучением высокоэнергетического диодного лазера с длиной волны 940 нм и мощностью 150 Вт. Такой подход позволяет очистить каверну предстательной железы от гнойно-некротического детрита и прервать патологический инфекционно-воспалительный процесс в ее стенке за счет коагуляции лазерным излучением. Предложенный способ хирургического лечения ТПЖ одновременно радикальный, поскольку иссекаются и коагулируются стенки каверн, и малоинвазивный, поэтому может быть рекомендован к более широкому применению.

Об авторах

Денис Петрович Холтобин

Федеральное государственное бюджетное учреждение «Новосибирский научно-исследовательский институт туберкулеза» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Медицинский центр «Авиценна»

Email: urology-avicenna@mail.ru

канд. мед. наук, старший научный сотрудник, руководитель урологической клиники

Россия, 630040, Новосибирск, ул. Охотская, 81А; 630099, Новосибирск, ул. Коммунистическая. д.17/1

Екатерина Валерьевна Кульчавеня

Федеральное государственное бюджетное учреждение «Новосибирский научно-исследовательский институт туберкулеза» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Федеральное государственное образовательное учреждения высшего образования «Новосибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Автор, ответственный за переписку.
Email: urotub@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-7965-2711

д-р мед. наук, профессор, главный научный сотрудник, руководитель отдела урологии, профессор кафедры туберкулеза

Россия, 630040, Новосибирск, ул. Охотская, д. 81А; 630091, Новосибирск, Красный проспект, д. 52

Список литературы

  1. Ткачук В.Н., Ягафарова Р.К., Аль-Шукри С.Х. Туберкулез мочеполовой системы: Руководство. – СПб: СпецЛит, 2004. – 319 с. [Tkachuk VN, Yagafarova RK, Al’-Shukri SK. Tuberkulez mochepolovoy sistemy: Rukovodstvo. Saint Petersburg: SpetsLit; 2004. 319 p. (In Russ.)]
  2. Камышан И.С., Бязров С.Т., Погребинский В.И. Химиотерапия больных туберкулезом предстательной железы // Урология и нефрология. – 1991. – Т. 56. – № 3. – С. 21–25. [Kamyshan IS, Byazrov ST, Pogrebinskiy VI. Khimioterapiya bol’nykh tuberkulezom predstatel’noy zhelezy. Urol Nefrol (Mosk). 1991;56(3):21-25. (In Russ.)]
  3. Kulchavenya E, Kholtobin D, Shevchenko S. Challenges in urogenital tuberculosis. World J Urol. 2020;38(1):89-94. https://doi.org/10.1007/s00345-019-02767-x.
  4. Патент РФ на изобретение № 2002120768/ 29.07.2002. Ягафарова Р.К., Гамазков Р.В. Способ лечения туберкулеза предстательной железы. [Patent RUS № 2002120768/ 29.07.2002. Yagafarova RK, Gamazkov RV. Sposob lecheniya tuberkuleza predstatel’noy zhelezy. (In Russ.)]
  5. Патент РФ на изобретение № 2008104444/ 05.02.2008. Кульчавеня Е.В., Хомяков В.Т., Брижатюк Е.В., Щербань М.Н. Способ лечения туберкулеза предстательной железы. [Patent RUS № 2008104444/ 05.02.2008. Kul’chavenya EV, Khomyakov VT, Brizhatyuk EV, Shcherban’ MN. Sposob lecheniya tuberkuleza predstatel’noy zhelezy. [In Russ.)]
  6. Холтобин Д.П., Кульчавеня Е.В., Хомяков В.Т. Рак и туберкулез мочеполовой системы (обзор литературы и клиническое наблюдение) // Урология. – 2016. – № 4. – С. 106–110. [Kholtobin DP, Kul’chavenya EV, Khomyakov VT. Cancer and genitourinary tuberculosis (literature review and clinical observations). Urologiia. 2016;(4):106-110. (In Russ.)]
  7. Патент РФ на изобретение № 2695601/ 25.05.2018. Кульчавеня Е.В., Брижатюк Е.В., Хомяков В.Т., и др. Способ лечения кавернозного туберкулеза предстательной железы. [Patent RUS № 2695601/ 25.05.2018. Kul’chavenya EV, Brizhatyuk EV, Khomyakov VT, et al. Sposob lecheniya kavernoznogo tuberkuleza predstatel’noy zhelezy. (In Russ.)]. Доступно по ссылке: https://patents.s3.yandex.net/RU2695601C1_20190724.pdf. Ссылка доступна на 02.12.2020.
  8. Mishra KG, Ahmad A, Singh G, Tiwari R. Tuberculosis of the prostate gland masquerading prostate cancer; five cases experience at IGIMS. Urol Ann. 2019;11(4):389-392. https://doi.org/10.4103/UA.UA_119_18.
  9. Chan WC, Thomas M. Prostatic abscess: another manifestation of tuberculosis in HIV-infected patients. Aust N Z J Med. 2000;30(1): 94-95. https://doi.org/10.1111/j.1445-5994.2000.tb01067.x.
  10. Кульчавеня Е.В. Контроль внелегочного туберкулеза в Сибири и на Дальнем Востоке // Проблемы туберкулеза и болезней легких. – 2008. – Т. 85. – № 9. – С. 16–19. [Kul’chavenya EV. Kontrol’ vnelegochnogo tuberkuleza v Sibiri i na Dal’nem Vostoke. Probl Tuberk Bolezn Legk. 2008;85(9):16-19. (In Russ.)]
  11. Pal DK. Tuberculosis of prostate. Indian J Urol. 2002;18(2):120-122.
  12. Yadav S, Singh P, Hemal A, Kumar R. Genital tuberculosis: current status of diagnosis and management. Transl Androl Urol. 2017;6(2):222-233. https://doi.org/10.21037/tau.2016.12.04.
  13. Kulchavenya E, Naber K, Bjerklund Johansen TE. Urogenital Tuberculosis: Classification, Diagnosis, and Treatment. European Urology Supplements. 2016;15(4):112-121. https://doi.org/10.1016/j.eursup.2016.04.001.
  14. Abbara A, Davidson RN, Medscape. Etiology and management of genitourinary tuberculosis. Nat Rev Urol. 2011;8(12):678-688. https://doi.org/10.1038/nrurol.2011.172.
  15. Jha SK, Budh DP. Genitourinary Tuberculosis. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020.
  16. Benchekroun A, Iken A, Qarro A, et al. La tuberculose prostatique. Á propos de 2 cas. Ann Urol (Paris). 2003;37(3):120-122. https://doi.org/10.1016/s0003-4401(03)00032-9.
  17. Wang JH, Sheu MH, Lee RC. Tuberculosis of the prostate: MR appearance. J Comput Assist Tomogr. 1997;21(4):639-640. https://doi.org/10.1097/00004728-199707000-00023.
  18. Gupta N, Mandal AK, Singh SK. Tuberculosis of the prostate and urethra: A review. Indian J Urol. 2008;24(3):388-391. https://doi.org/10.4103/0970-1591.42623.
  19. Sporer A, Auerbach O. Tuberculosis of prostate. Urology. 1978; 11(4):362-365. https://doi.org/10.1016/0090-4295(78)90232-7.
  20. Merchant SA. Tuberculosis of the genitourinary system. Part 2: Genital tract tuberculosis. Indian J Radiol Imaging. 1993;(3): 275-286.
  21. Стрельцова О.С., Крупин В.Н., Юнусова К.Э., Мамонов М.В. Туберкулез предстательной железы // Урология. – 2016. – № 6. – C. 128–131. [Strel’tsova OS, Krupin VN, Yunusova KE, Mamonov MV. Tuberculosis of the prostate. Urologiia. 2016;(6): 128-131. (In Russ.)]
  22. Aziz EM, Abdelhak K, Hassan FM. Tuberculous prostatitis: mimicking a cancer. Pan Afr Med J. 2016;25:130. https://doi.org/10.11604/pamj.2016.25.130.7577.
  23. Gebo KA. Prostatic tuberculosis in an HIV infected male. Sex Transm Infect. 2002;78(2):147-148. https://doi.org/10.1136/sti.78.2.147.
  24. Hemal AK, Aron M, Nair M, Wadhwa SN. ‘Autoprostatectomy’: an unusual manifestation in genitourinary tuberculosis. Br J Urol. 1998;82(1):140-141. https://doi.org/10.1046/j.1464-410x.1998. 00710.x.
  25. Symes JM, Blandy JP. Tuberculosis of the male urethra. Br J Urol. 1973;45(4):432-436. https://doi.org/10.1111/j.1464-410x.1973.tb12184.x.
  26. Rafique M, Rafique T, Rauf A, Bhutta RA. Tuberculosis of prostate. J Pak Med Assoc. 2001;51(11):408-410.
  27. Carl P, Stark L. Indications for surgical management of genitourinary tuberculosis. World J Surg. 1997;21(5):505-510. https://doi.org/10.1007/pl00012277.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Каверны предстательной железы

Скачать (99KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Уретроскопия пациента с туберкулезом простаты (фото Н.В. Федоренко)

Скачать (50KB)
Метаданные
4. 图. 1. 前列腺空洞

Скачать (245KB)
Метаданные
5. 图. 2. 前列腺结核患者的输尿管镜检查（N.V.Fedorenko照片）

Скачать (457KB)
Метаданные

© Холтобин Д.П., Кульчавеня Е.В., 2021

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).