Оценка клинической эффективности трансуретральной биполярной хирургии и лазерных технологий в лечении пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы

Актуальность. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы — широко распространенное заболевание среди мужчин среднего и пожилого возраста. В современной урологии в оперативном лечении этого заболевания применяется трансуретральная резекция и ее модификации. В течение последних десятилетий наблюдается активная тенденция развития лазерных технологий в урологии. Актуальным остается поиск наиболее совершенных методик трансуретрального удаления аденомы простаты путем сравнения результатов лечения пациентов с применением различных технологий.

Цель — оценка клинической эффективности трансуретральной биполярной хирургии и лазерных технологий в лечении пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы.

Материалы и методы. Трансуретральная энуклеация предстательной железы с применением различных технологий была выполнена 273 пациентам с доброкачественной гиперплазией предстательной железы в период с 2021 по 2023 г.: 94 — биполярная трансуретральная энуклеация предстательной железы, 87 — тулиевая энуклеация простаты (ThuLEP), 92 — гольмиевая энуклеация простаты (HoLEP).

Результаты. Клиническая оценка результатов трансуретральной энуклеации показала отсутствие интраоперационных осложнений. Для ThuLEP отмечена тенденция к меньшей продолжительности операции по сравнению с остальными методиками. В раннем послеоперационном периоде значимое кровотечение отмечено в 6 случаях применения биполярной технологии, в 3 случаях — тулиевого лазера и в 5 случаях — гольмиевого лазера. Проведенное обследование больных через 6 мес. после операции показало выраженную положительную динамику во всех трех группах. Статистически значимых различий клинических показателей через 6 мес. после оперативного вмешательства у пациентов разных групп не отмечено.

Заключение. Биполярная энуклеация простаты, ThuLEP и HoLEP сопоставимы по эффективности и количеству осложнений при хирургическом лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Полученные результаты позволяют сделать вывод о целесообразности активного применения данных методов в широкой клинической практике.