Лечение травмы уретры при переломе полового члена

Актуальность. Перелом полового члена — редкая травма, которая чаще всего происходит во время коитуса. В 2–38 % случаев перелом полового члена сопровождается травмой уретры.

Цель — определение рациональной тактики лечения пациентов с различными по тяжести травмами уретры в результате перелома полового члена.

Материалы и методы. В ретроспективную группу исследования включены 8 пациентов, у которых перелом полового члена сопровождался травмой уретры. Среди них у 6 (75 %) пациентов вместе с разрывом белочной оболочки и уретры наблюдались односторонние повреждения кавернозного тела. Тяжесть травмы полового члена и уретры оценивались по классификации American Association for the Surgery of Trauma (AAST).

Результаты. По результатам диагностики перелом полового члена у всех пациентов соответствовал III степени тяжести по классификации AAST. Травма уретры у 7 пациентов была III степени, а у одного — I степени тяжести по классификации AAST: пациентам с травмой уретры III степени проводили первичную пластику уретры; пациенту с I степенью лечение проводилось медикаментозно. Всем пациентам дренирование мочевого пузыря осуществлялось уретральным катетером. При переломе полового члена во всех случаях применяли хирургический способ.

Выводы. Перелом полового члена, сочетающийся с повреждением уретры, всегда требует немедленного хирургического лечения. При травмах мочеиспускательного канала I–II степени по AAST показана установка уретрального катетера и проведение медикаментозной терапии. При травме уретры III–V степени по AAST необходимо экстренное проведение первичной пластики мочеиспускательного канала. Повреждение кавернозного тела и белочной оболочки требуют хирургического лечения после восстановления целостности мочеиспускательного канала.