自然唇腭裂儿童康复治疗最后阶段旨在使颌骨咬合关系正常化的骨重建手术分析（文献综述）

封面

如何引用文章

全文:

开放存取 开放存取
受限制的访问 ##reader.subscriptionAccessGranted##
受限制的访问 订阅存取

详细

论证。16-18岁先天性唇腭裂儿童的医疗康复通常不可能在没有手术矫正颌骨咬合关系和改善面部美学的情况下完成。处理口面部裂儿童治疗的专家的主要工作是纠正上唇、鼻子、口腔的局部整形手术和使用固定弧形器械进行正畸治疗，以及纠正咬合受损。

目的是研究和分析先天性唇腭裂患者颌骨最终骨重建手术的问题。

材料与方法。本文根据61个资料来源，对这一主题的文献进行了回顾。从1938年到2020年，使用PubMed、ScienceDirect、eLibrary、GoogleScholar数据库中的关键词进行文献搜索。对患有牙颌面联合畸形和先天性唇腭裂畸形的儿童的治疗资料进行了分析，这些儿童在颌骨上进行了骨重建手术，以使其咬合关系正常化。

结果。为了获得良好的形态功能和美学效果，并在康复的最后阶段使先天性唇腭裂患者早日社会化，需要复杂的器械手术治疗。对患者进行颌骨重建手术的适应症是牙颌面畸形和畸形以及面部不协调，这是正畸治疗无法纠正的。手术应基于仔细的计划，包括计算机断层成像建模，使用保留技术，包括Le Fort I截骨术各种改良的上颌，下颌磨牙后矢状截骨术和生殖器成形术（如有必要）。

结论。两种旨在恢复正确咬合的颌骨重建手术，最近已开始用于先天性唇腭裂患者，特别是青少年的复杂医疗康复。与此同时，正畸和手术治疗还有许多未解决的问题需要进一步研究。这首先需要清楚地了解计划的年龄和此类手术的时机，不仅要考虑到骨骼生长完成的阶段，还要考虑患者准备好进行手术的标准。通过咬合接触的多样性，确定对面部和口腔软组织进行矫正手术的顺序，当然，还需要开发新的颌骨重建手术技术。

作者简介

Mikhail Semenov

North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov; H. Turner National Medical Reserch Centre for Children’s Orthopedics and Trauma Surgery

Email: sem_mikhail@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0803-1923
SPIN 代码: 2603-1085

MD, PhD, D.Sc., Professor

俄罗斯联邦, 41 Kirochnaya str., Saint Petersburg, 191015; Saint Petersburg

Sofia Botsarova

North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov

编辑信件的主要联系方式.
Email: sofhik01@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4675-8517
SPIN 代码: 4930-8561

MD, resident

俄罗斯联邦, 41 Kirochnaya str., Saint Petersburg, 191015

Yulia Stepanova

H. Turner National Medical Reserch Centre for Children’s Orthopedics and Trauma Surgery

Email: turner8ord@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-3968-5206
SPIN 代码: 8606-0381

MD, PhD

俄罗斯联邦, Saint Petersburg

参考

  1. Chujkin SV, Topol’nickij OZ. Lechenie vrozhdjonnoj rasshheliny guby i njoba. Moscow: Moskovskij izdatel’skij dom; 2017. (In Russ.)
  2. Abolmasov NG, Abolmasov NN. Glava 10. Rekonstruktivnye operacii pri razlichnyh anomalijah, deformacijah cheljustej i prikusa / Ortodontija: ucheb. posobie. Moscow: Medicina; 2008. (In Russ.)
  3. Anohina AV. Ranee vyjavlenie i reabilitacija detej s narushenijami formirovanija zubocheljustnoj sistemy. [dissertation] Kazan’; 2004. (In Russ.)
  4. Davletshin NA. Sposob shhadjashhej uranostafiloplastiki, preduprezhdajushhij ukorochenie i rubcevanie mjagkogo neba. Kazanskij medicinskij zhurnal. 2008(4):563–564. (In Russ.)
  5. Kamysheva LI. Ortodonticheskoe lechenie detej s rasshhelinami verhnej guby, al’veoljarnogo otrostka i neba v uslovijah polikliniki v period molochnyh zubov: ucheb. posobie. Moscow: Mosk. Gos. med.-stomatol. un-t.; 2001. (In Russ.)
  6. Korsak AK, Ljubeckij AV, Lapkovskij VI. Hirurgicheskoe lechenie detej s vrozhdennymi rasshhelinami verhnej guby i neba v rannem vozraste. Sovremennaja stomatologija. 2007;4:62–65. (In Russ.)
  7. Davydov BN, Lavrikov VG, Zarnov AV, et al. Osnovnye principy kompleksnogo podhoda v lechenii bol’nyh s vrozhdennymi rasshhelinymi. Stomatologija detskogo vozrasta i profilaktika. 2009;(3–4):18–20. (In Russ.)
  8. Topol’nickij OZ, Gurgenadze AP. Detskaja cheljustno-licevaja hirurgija. Sbornik illjustrirovannyh klinicheskih zadach i testov: uchebnoe posobie. 2-e izd., pererab. i dop. Moscow: GJeOTAR-Media, 2015. (In Russ.)
  9. Persin LS, Elizarova VM, D’jakova SV. Stomatologija detskogo vozrasta. 5 izd., pererab. i dop. Moscow: Medicina; 2006. (In Russ.)
  10. Dmitrienko SV, Fomenko IV, Dmitrienko DS, et al. Primenenie “kojefficienta jeffektivnosti kompleksnoj reabilitacii” dlja analiza rezul’tata lechenija detej s vrozhdennoj odnostoronnej rasshhelinoj verhnej guby i neba. Bjulleten’ Volgogradskogo nauchnogo centra RAMN. 2010;(2):50–53. (In Russ.)
  11. Fomenko IV. Jeffektivnost’ sovremennyh metodov diagnostiki i lechenija v kompleksnoj reabilitacii pacientov s vrozhdennoj odnostoronnej polnoj rasshhelinoj verhnej guby i neba. [dissertation] Volgograd; 2011. (In Russ.)
  12. Andreeva OV. Pojetapnaja reabilitacija detej s vrozhdennoj rasshhelinoj verhnej guby i neba. Vestnik Chuvashskogo universiteta. 2012(3):269–275. (In Russ.)
  13. Semenov MG, Mushkovskaja SS, Kovalenko KJu. Ocenka ostatochnyh i vtorichnyh deformacij srednej zony lica u pacientov s vrozhdennoj odnostoronnej rasshhelinoj verhnej guby. Ortopedija, travmatologija i vosstanovitel’naja hirurgija detskogo vozrosta. 2018;6(3):56–62. (In Russ.). doi: 10.17816/PTORS6356-62
  14. Fedotov RN. Planirovanie i taktika ortognaticheskogo hirurgicheskogo lechenija pacientov posle hejlo- i uranoplastiki. [dissertation] Moscow; 2010. (In Russ.)
  15. Chen KT, Huang CS, Noordhoff SM. Alveolar bone grafting in unilateral complete cleft lip and palate patients. Chang-Keng-I Hsueh. 1994;17(3):226–234.
  16. Evans CA. Orthodontic treatment for patients with clefts. Clinicsin Plastic Surgery. 2004;31(2):271–290. doi: 10.1016/S0094-1298(03)00125-1
  17. Arsenina OI, Malashenkova EI, Pashenko SA. Algoritm ortodonticheskogo lechenija pacientov s vrozhdennoj rasshhelinoj guby, neba i al’veoljarnogo otrostka do i posle kosnoj autoplastiki. Nauchno-prakticheskij zhurnal – Stomatologija. 2017;96(5). (In Russ.)
  18. Semenov MG, Kovalenko KJu. Ocenka stepeni tjazhesti ostatochnyh i vtorichnyh deformacij nosa i guby u vzroslyh pacientov s vrozhdennoj rasshhelinoj verhnej guby. Transljacionnaja medicina: ot teorii k praktike. Materialy 6-j nauchno-prakticheskoj konferencii molodyh uchenyh i specialistov. Saint Petersburg: FGBOU VO SZGMU im. I.I. Mechnikova Minzdrava Rossii; 2018. P. 39–40. (In Russ.)
  19. Posnick JC, Kinard BE. Challenges in the successful reconstruction of cleft lip and palate. Plastic and Reconstructive Surgery. 2020:145(3):591e–603e. doi: 10.1097/prs.0000000000006614
  20. Ewing M, Ross RB. Soft tissue response to orthognathic surgery in persons with unilateral cleft lip and palate. Cleft Palate Craniofac J. 1993;30(3):320–327. doi: 10.1597/1545-1569_1993_030_0320_strtos_2.3.co_2
  21. Posnick JC. Orthognathic surgery in the cleft patient. In: Instructional Courses, Plastic Surgery Education Foundation. St Louis: CV Mosby Co; 1991. P. 129–157.
  22. Posnick JC. The treatment of secondary and residual dentofacial deformities in the cleft patient: Surgical and orthodontic therapy. Secondary Management of Craniofacial Disorders. Clinics of Plastic Surgery. 1997;24:583–597.
  23. Chen PK-T, Por Y-Ch, Liou EJ-W, Chang FCh-Sh. Maxillry distraction osteogenesis in the adolescent cleft patient: 3D CT analysis of linear and volumetric changes over five years. CPCJ. 2011;48:445. doi: 10.1597/09-087
  24. Korotkova NL, Ivanov SJu, Muraev AA, Saf’janova EV. Klinika i lechenie pacientov s zubocheljustnymi anomalijami III klassa po klassifikacii Jenglja, sochetajushhimisja s uvelicheniem i udlineniem nosa. Stomatologija. 2018;97(5):58–61. (In Russ.)
  25. Bujda OA. Jeffektivnost’ ortodonticheskogo i ortopedicheskogo lechenija detej s defektami zubnogo rjada pri vrozhdennoj odnostoronnej polnoj rasshheline verhnej guby i neba. [dissertation] Volgograd; 2004. (In Russ.)
  26. Posnick JC, Ruiz R: (Discussion of) Repair of large anterior palatal fistulas using thin tongue flaps. Annals of Plastic Surgery. 2000;45:114–117. doi: 10.1097/00000637-200045020-00001
  27. Laspos CP, Kyrkanides S, Tallents RH, et al. Mandibular and maxillary asymmetry in individuals with unilateral cleft lip and palate. The Cleft Palate-Craniofacial Journal. 1997;34(3):232–239.
  28. Bill J, Proff P, Bayerlein T, et al. Orthognathic surgery in cleft patients. J Craniomaxillofac Surg. 2006;34(Suppl 2):77–81. doi: 10.1016/S1010-5182(06)60017-6
  29. Steinkamm W. Die Pseudo-Progenie und ihre Behandlung. Berlin, 1938.
  30. Gillies HD, Rowe NL. L’ostéotomie du maxillaire supérieur envisagee essentiellement dans les cas de bec-de-lièvre total. Presse Medicale. 1954;62:215–216.
  31. Gillies HD, Millard DR. The principles and art of plastic surgery. Boston: Little, Brown; 1957.
  32. Willmar K. On Le Fort I osteotomy; A follow-up study of 106 operated patients with maxillo-facial deformity. Scand J PlastReconstr Surg. 1974;12:1–68.
  33. Jackson IT. Cleft and jaw deformities. In: Whitaker LA, Randall P. Symposium on reconstruction of jaw deformities. St Louis: CV Mosby; 1978. P. 243–251.
  34. Drommer R. Selective angiographic studies prior to Le Fort I osteotomy in patients with cleft lip and palate. J Maxillofac Surg. 1979;7:264–270. doi: 10.1016/s0301-0503(79)80051-x
  35. Lanigan DT. Wound healing after multisegmental Le Fort I osteotomy and transection of the descending palatine vessels. J Oral Maxillofac Surg. 1995;53:1433–1434. doi: 10.1016/0278-2391(95)90670-3
  36. Obwegeser HL. Correction of the facial appearance of harelip and cleft palate patients by surgery on the jaws. Exerpta Medica International Congress Series. 1966;141:110–117. doi: 10.1080/08998280.2002.11927848
  37. Obwegeser HL. Surgery as an adjunct to orthodontics in normal and cleft palate patients. Report of the congress. European Orthodontic Society. 1967;42:343–353.
  38. Wunderer S. Die Progenioperationmittles frontal gestieltem maxillofragment. Osterr Z Stomatol. 1962;59:98–102.
  39. Bell WH. Revascularization and bone healing after anterior maxillary osteotomy: A study using adult rhesus monkeys. J Oral Surg. 1969;27:249–255.
  40. Schuchardt G. Ein beitrag zur chirugischen kieferorthopadie unter beru cksichtigung ihrer bedentung fur die behandlung angeborener und erworbener kieferdeformitaten bei soldaten. Dtsch Zahn Mund Kieferheilkd. 1942;9:73–89.
  41. Bell WH, Levy BM. Revascularization and bone healing after posterior maxillary osteotomy. J Oral Surg. 1971;29:313–320.
  42. Posnick JC. Cleft orthognathic surgery: The bilateral cleft lip and palate deformity. In: Posnick JC, ed. Orthognathic surgery: Principles and practice. St. Louis: Elsevier; 2014. P. 1371–1440.
  43. Cheung LK, Chua HD. A meta-analysis of cleft maxillary osteotomy and distraction osteogenesis. Int J Oral Maxillofac Surg 2006;35(1):14–24. doi: 10.1016/j.ijom.2005.06.008
  44. Cheung LK, Chua HD, Hagg MB. Cleft maxillary distraction versus orthognathic surgery: clinical morbidities and surgical relapse. Plast Reconstr Surg. 2006;118(4):996–1008. doi: 10.1097/01.prs.0000232358.31321
  45. Phillips JH, Nish I, Daskalogiannakis J. Orthognathic surgery in cleft patients. Plast Reconstr Surg. 2012;129(3):535e–548e. doi: 10.1097/PRS.0b013e31824128e6
  46. Doucet JC, Herlin C, Bigorre M, et al. Effects of growth on maxillary distraction osteogenesis in cleft lip and palate. J Craniomaxillofac Surg. 2013;41(8):836–841. doi: 10.1016/j.jcms.2013.01.038
  47. Tae KC, Gong SG, Min SK, et al. Use of distraction osteogenesis in cleft palate patients. Angle Orthod. 2003;73(5):602–607. doi: 10.1043/0003-3219(2003)073<0602:UODOIC>2.0.CO;2
  48. Gerbino G, Gervasio FC, Blythe J, Bianchi FA. The management of iatrogenic obstructive sleep apnoea syndrome following bimaxillary surgery in a patient with cleft lip and palate. J Craniomaxillofac Surg. 2016;27(5):1286–1288. doi: 10.1097/SCS.0000000000002747
  49. Karia H, Shrivastav S, Karia AK. Three-dimensional evaluation of the airway spaces in patients with and without cleft lip and palate: A digital volume tomographic study. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2017;152(3):371–381. doi: 10.1016/j.ajodo.2016.12.026
  50. Swennen G, Colle F, De AM, Malevez C. Maxillary distraction in cleft lip palate patients: A review of six cases. J Craniomaxillofac Surg. 1999;10(2):117–122. doi: 10.1097/00001665-199903000-00005
  51. Kuo-Ting Chen P, Por Y-C, Jein-Wein Liou E, Chun-Shin Chang F. Maxillary distraction osteogenesis in the adolescent cleft patient: Three-dimensional computed tomography analysis of linear and volumetric changes over five years. The Cleft Palate-Craniofacial Journal. 2011;48(4):445–454. doi: 10.1597/09-087
  52. Posnick JC, Tiwana PS. Cleft-orthognathic surgery. In: Berkowitz S, ed. Cleft lip and palate. Heidelberg, Berlin: Springer; 2006. P. 573–585. doi: 10.1016/S0094-1298(03)00132-9
  53. Drommer RB. The history of the “Le fort I osteotomy”. J Maxillofacial Surg. 1986;14:119–122. doi: 10.1016/s0301-0503(86)80275-2
  54. Obwegeser HL. Orthognathic surgery and a tale of how three procedures came to be: A letter to the next generations of surgeons. Clinicsin Plastic Surgery. 2007;34(3):331–355. doi: 10.1016/j.cps.2007.05.014
  55. Levy-Bercowski D, DeLeon E Jr, Stockstill JW, et al. Orthognathic cleft-surgical/orthodontic treatment. Semin Orthod. 2011;17(3):197–206. doi: 10.1053/j.sodo.2011.02.004
  56. Andreishhev AR, Chebotarev SJa, Gorban’ VV, Rudoman SO. Ortognaticheskaja hirurgija i konturnaja plastika. Sinergizm ili protivostojanie? Stomatologija. 2020;99(5):103–110.
  57. Andreeva OV. Pojetapnaja reabilitacija detej s vrozhdennoj rasshhelinoj verhnej guby i neba. Vestnik Chuvashskogo universiteta. 2012;(3):269–275. (In Russ.)
  58. Chujkin SV, Persin LS, Davletshin NA. Vrozhdennaja rasshhelina verhnej guby i neba. Moscow: MIA; 2011. P. 173–238. (In Russ.)
  59. Stepanova JuV, Cyplakova MS. Osnovnye napravlenija v kompleksnoj reabilitacii detej s vrozhdennymi rasshhelinami guby i neba. Ortopedija, travmatologija i vosstanovitel’naja hirurgija detskogo vozrasta. 2013;1(1):36–43. (In Russ.). doi: 10.17816/PTORS1136-4
  60. Horoshilkina FJa, Malygin JuM, Persin LS. Lechenie zubocheljustno-licevyh anomalij: ucheb. posobie. Moscow: MIA; 2011. P. 251–275. (In Russ.)
  61. Horoshilkina FJa, Persin LS, Kalashnikova VP. Ortodontija: ucheb. posobie. Moscow: MIA; 2005. Vol. 4. P. 431–440. (In Russ.)

补充文件

附件文件
动作
1. JATS XML
下载

版权所有 © Semenov M., Botsarova S., Stepanova Y., 2021

Creative Commons License
此作品已接受知识共享署名 4.0国际许可协议的许可
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».