前臂干骺端开放性骨折现代治疗理念研究（文献回顾）

封面

如何引用文章

全文:

开放存取 开放存取
受限制的访问 ##reader.subscriptionAccessGranted##
受限制的访问 订阅存取

详细

论证。前臂开放性骨折患者的治疗一直是一项艰巨的任务。这类患者治疗的复杂性与该节段的解剖和生物力学特征有关：骨折的碎片性不稳定性、高能量创伤对软组织的大规模损伤、血供受损、感染并发症的风险、伤口愈合时间延长、筋膜室综合征的发展、融合延迟和挛缩的形成。

本研究的目的分析现代国内外关于治疗前臂骨干开放性骨折患者的文献，以确定这些损伤的主要问题。

材料与方法。本文通过对现代国内外有关前臂干骺端开放性骨折治疗的文献进行分析，指出其治疗中存在的主要问题。分析是在不限制搜索深度的情况下，基于CyberLeninka、eLibrary、PubMed网站的医学出版物数据库进行的。

结果。一个主要问题是开放性骨折的治疗效果不佳的比例很高，包括解剖学和功能性，尤其是严重的II型和III型骨折。因此，必须制定一个计划，不仅要实现融合和避免感染性并发症，而且要达到良好的功能效果。

结论。手术治疗伤口，固定骨折外固定装置，预防抗生素感染和早期覆盖软组织是降低感染风险的重要治疗阶段。通过将该装置转换为骨膜固定，可以进行早期功能治疗，包括旋转运动的恢复。内固定方法的选择、转换的时间和内固定的类型仍然是一个讨论的主题。

作者简介

Sergey N. Chernyaev

North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov; Mariinsky City Hospital

编辑信件的主要联系方式.
Email: traumamariin@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-4328-6999
SPIN 代码: 6341-3358

MD, PhD, Cand. Sci. (Med.)

俄罗斯联邦, Saint Petersburg; Saint Petersburg

Valentin A. Neverov

North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov; Mariinsky City Hospital

Email: 5507974@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7244-5522
SPIN 代码: 2325-0152

MD, PhD, Dr. Sci. (Med.), Professor

俄罗斯联邦, Saint Petersburg; Saint Petersburg

Anna S. Chernyaeva

Northern State Medical University

Email: chernyaeva.1997@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8630-6024

MD

俄罗斯联邦, Arkhangelsk

参考

  1. Grottkau BE, Epps HR, Di Scala C. Compartment syndrome in children and adolescents. J Pediatr Surg. 2005;40:678–682. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2004.12.007
  2. McQueen MM, Gaston P, Court-Brown CM. Acute compartment syndrome: who is at risk? J Bone Joint Surg. 2000;82-B:200–203
  3. Safoury Y. Free vascularized fibula for the treatment of traumatic bone defects and nonunion of the forearm bones. J Hand Surg. 2005;30-B:67–72. doi: 10.1016/j.jhsb.2004.09.007
  4. Tikhilov RM, Akhmedov BA, Ataev AR. Osteosynthesis with plates with the angular stability of screws at the treatment of the gunshot fractures of extremity long bones. Travmatologiâ I ortopediâ Rossii. 2007;2:17–23. (In Russ.)
  5. Gustilo RB, Anderson JT. Prevention of infection in the treatment of one thousand and twenty-five open fractures of long bones: retrospective and prospective analyses. J Bone Joint Surg Am. 1976;58:453–458.
  6. Gustilo RB, Mendoza RM, Williams DN. Problems in the management of type III (severe) open fractures: a new classification of type III open fractures. Injury. Trauma. 1984;24:742–746. doi: 10.1097/00005373-198408000-00009
  7. Shahid MK, Robati S. The epidemiology and outcome of open distal radial fractures. J Orthop. 2013;10(2):49–53. doi: 10.1016/j.jor.2013.04.002
  8. Jawa A. Open fractures of the distal radius. J Hand Surg Am. 2010;35(8):1348–1350. doi: 10.1016/j.jhsa.2010.06.008
  9. Herman MJ, McCarthy JJ. The principles of pediatric fracture and trauma care. In: Weinstein SL, Flynn JM. editors. Lovell and Winter’s Pediatric Orthopaedics. 7th ed. Philadelphia: Wolters Kluwer; 2014. P. 1661–1693.
  10. Brighton B, Vitale M. Epidemiology of fractures in children. In: Flynn JM, Skaggs DL, Waters PM, editors. Rockwood and Wilkins’ Fractures in Children. 8th ed. Philadelphia: Wolters Kluwer; 2015. P. 1–17.
  11. Gougoulias N, Khanna A, Maffulli N. Open tibial fractures in the paediatric population: a systematic review of the literature. Br Med Bull. 2009;91:75–85. doi: 10.1093/bmb/ldp019
  12. Ömeroğlu H. Basic principles of fracture treatment in children. Eklem Hastalik Cerrahisi. 2018;29(1):52–57. doi: 10.5606/ehc.2018.58165
  13. Elia G, Blood T, Got C. The management of pediatric open forearm fractures. J Hand Surg Am. 2020;45(6):523–527. doi: 10.1016/j.jhsa.2020.02.007
  14. Dabas РМА. Treatment of shoulder and forearm fractures in patients with multiple fractures and combined trauma: dissertation. Saratov, 2010. (In Russ.)
  15. Sokolov АV. Conversion of external fixation with an intramedullary locking nail for open fractures of long bones in patients with polytrauma. NN Priorov J Traumatol Orthop. 2007;1:3–7. (In Russ.)
  16. Natoli RM, Baer MR, Bednar MS. Conversion of external fixation to open reduction and internal fixation for complex distal radius fractures. Orthop Traumatol Surg Res. 2016;102(3):339–343. doi: 10.1016/j.otsr.2016.01.013
  17. Soong M, Schmidt S. Acute contaminated open forearm fractures treated with VersaJet Hydrosurgical Débridement. J Orthop Trauma. 2010;24(7):66–68. doi: 10.1097/BOT.0b013e3181ca48f2
  18. Dadaci M, Isci ET, Ince B, et al. Negative pressure wound therapy in the early period after hand and forearm replantation, is it safe? J Wound Care. 2016;25(6):350–355. doi: 10.12968/jowc.2016.25.6.350
  19. Takeuchi N, Mae T, Hotokezaka S, et al. A Gustilo type IIIB open forearm fracture treated by negative pressure wound therapy and locking compression plates: a case report. Fukuoka Igaku Zasshi. 2011;102(10):293–297.
  20. Liu X, Zhang H, Cen S, Huang F. Negative pressure wound therapy versus conventional wound dressings in treatment of open fractures: A systematic review and meta-analysis. Int J Surg. 2018;53:72–79. doi: 10.1016/j.ijsu.2018.02.064
  21. Chernyaev SN, Neverov VA. Modern concepts of treatment of complicated diaphyseal forearm fractures (literature review). NN Priorov Journal of Traumatologyand Orthopedics. 2020;27(4):73–79. (In Russ.). doi: 10.17816/vto35163
  22. Devendra A, Velmurugesan PS, Dheenadhayalan J, et al. One-Bone forearm reconstruction: A Salvage solution for the forearm with massive bone loss. J Bone Joint Surg Am. 2019;101(15):e74. doi: 10.2106/JBJS.18.01235
  23. Kurylo JC, Axelrad TW, Tornetta 3rd P, Jawa A. Open fractures of the distal radius: the effects of delayed debridement and immediate internal fixation on infection rates and the need for secondary procedures. J Hand Surg Am. 2011;36(7):1131–1134. doi: 10.1016/j.jhsa.2011.04.014
  24. Rai BK, Vaishya R, Agarwal AK. Spontaneous bone regeneration in an open segmental fracture of the forearm with extruded middle segment. Cureus. 2016;8(9):772. doi: 10.7759/cureus.772
  25. Zumsteg JW, Molina CS, Lee DH, Pappas ND. Factors influencing infection rates after open fractures of the radius and/or ulna. J Hand Surg Am. 2014;39(5):956–961. doi: 10.1016/j.jhsa.2014.02.008
  26. Kaufman AM, Pensy RA, O’Toole RV, Eglseder WA. Safety of immediate open reduction and internal fixation of geriatric open fractures of the distal radius. Injury. 2014;45(3):534–539. doi: 10.1016/j.injury.2013.10.006
  27. Plucknette BF, Rhee PC. An unusual variant of a floating forearm injury: a case report and review. Hand (NY). 2018;13(6):32–38. doi: 10.1177/1558944718789411
  28. Shivanna D, Aski B, Manjunath D, Bhatnagar A. A rare combination open fracture dislocation of elbow with open fracture both bones forearm with radial nerve palsy. J Orthop Case Rep. 2014;4(2):13–16. doi: 10.13107/jocr.2250-0685.159
  29. Riechelmann F, Kaiser P, Arora R. Primäre sweichteil management beioffenen frakturen [primary soft tissue management in open fracture]. Oper OrthopTraumatol. 2018;30(5):294–308. doi: 10.1007/s00064-018-0562-8
  30. Nappo KE, Hoyt BW, Balazs GC. Union rates and reported range of motion are acceptable after open forearm fractures in military combatants. Clin Orthop Relat Res. 2019;477(4):813–820. doi: 10.1097/CORR.0000000000000645
  31. Glueck DA, Charoglu CP, Lawton JN. Factors associated with infection following open distal radius fractures. Hand (NY). 2009;4(3):330–334. doi: 10.1007/s11552-009-9173-z
  32. Santoshi JA, Leshem L. Open fracture of the forearm bones due to horse bite. J Orthop Case Rep. 2014:4(1);7–10. doi: 10.13107/jocr.2250-0685.138
  33. Moed BR, Kellam JF, Foster RJ. Immediate internal fixation of open fractures of the diaphysis of the forearm. J Bone Joint Surg. 1986;68A:1008–1017.
  34. Elsaftawy A, Jabłecki J. Acute compartment syndrome after open forearm fracture – scale of the problem and case report. Pol Przegl Chir. 2014;86(1):44–47. doi: 10.2478/pjs-2014-0008
  35. Grimsrud C, Siebler J. Small fragment locking plate as provisional internal fixation in severe open both-bone forearm fractures. J Hand Surg Am. 2014;39(8):1615–1619. doi: 10.1016/j.jhsa.2014.05.015
  36. Yang M, Zhu S, Gao Z, An G. Outcomes of open distal radius fractures managed with bridging external fixator and Kirschner-wire fixation. Zhonghua Yi XueZaZhi. 2014;94(22):1729–1732. (In Chinese)
  37. Jones D, Kakar S. Adult diaphiseal forearm fractures: intramedullary nail versus plate fixation. J Hand Surg. 2011;36A:1216–1219. doi: 10.1016/j.jhsa.2011.03.020
  38. Korol SO, Matviichuk BV, Domansky AM. Extend of the surgical care to the wounded with gunshot forearm fractures at the stages of medical evacuation during terrorist operation. Тrauma. 2016;17(6):76–80. (In Russ.)
  39. Smith DK, Cooney WP. External fixation of high-energy upper extremity injuries. J Orthop Trauma. 1990;4:7–18. doi: 10.1097/00005131-199003000-00002
  40. Neverov VA, Cherniaev SN. Treatment of patients with open complicated forearm fractures. Vestn Khir Im I I Grek. 2013;172(4):54–58.

补充文件

附件文件
动作
1. JATS XML
下载

版权所有 © Chernyaev S., Neverov V., Chernyaeva A., 2022

Creative Commons License
此作品已接受知识共享署名 4.0国际许可协议的许可
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».