加速Ponseti方法和标准Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足的对比:系统评价和荟萃分析

封面

如何引用文章

全文:

开放存取 开放存取
受限制的访问 ##reader.subscriptionAccessGranted##
受限制的访问 订阅存取

详细

背景:标准Ponseti方法是治疗患儿先天性马蹄内翻足(CTEV)的主要方法。每周需矫形一次和管型石膏固定,这种方法已证明长期效果良好。但是,完全矫正畸形大约需要4-5周,所以对于经济条件有限且去医疗中心就诊困难的患儿构成了挑战。

目的:本研究旨在比较标准Ponseti方法与加速Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足(CTEV)的效果---后者应用相同的石膏,但每2-5天更频繁地更换石膏。

方法:根据PRISMA指南进行系统搜索,通过PubMed,Google Scholar和Cochrane数据库确定相关研究。荟萃分析共纳入了7项研究(324例患者、408患足)。比较了这两种治疗方法之间的五个结果:治疗后Pirani评分、复发率、跟腱切断率、石膏数量和总治疗时间。

结果:就总治疗时间而言,加速Ponseti方法优于标准Ponseti方法(24.25天vs.41.54天,p < 0.00001)。另一方面,治疗后Pirani评分显示达到了可比的疗效(1.01 vs.0.87,p = 0.19)。此外,两种治疗方法在所需石膏总数(4.94 vs.5.05,p = 0.76),跟腱切断率(73.29%vs.65.27%,p = 0.07)和复发率(27.72%vs.25.23%,p = 0.56)方面也具有可比性。

结论:与标准Ponseti方法相比,加速Ponseti方法有相似的疗效和较短的治疗时间。

作者简介

Sherly Desnita Savio

Udayana University

编辑信件的主要联系方式.
Email: sherlydsavio@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-4269-1156

MD, Orthopaedic Resident, Orthopaedics and Traumatology Department, Faculty of Medicine Udayana University, Sanglah General Hospital

印度尼西亚, Bali

Made Agus Maharjana

Udayana University; Sanglah General Hospital

Email: agusmaharjana@yahoo.com
ORCID iD: 0000-0002-3953-2798

MD, Consultant of Orthopaedics and Traumatology Department, Faculty of Medicine Udayana University, Sanglah General Hospital

印度尼西亚, Bali

参考

  1. Barik S, Nazeer M, Mani BT. Accelerated Ponseti technique: Efficacy in the management of CTEV. Eur J Orthop Surg Traumatol. 2019;29(4):919-924. https://doi.org/10.1007/s00590-018-2353-1.
  2. Fletcher C. The neglected clubfoot. Glob J Med Res. 2017;17(1).
  3. Ajmera A, Solanki M, Rawat S. Comparative study of accelerated Ponseti method versus standard Ponseti method for the treatment of idiopathic clubfoot. Journal of Orthopedics, Traumatology and Rehabilitation. 2018;10(2):116. https://doi.org/10.4103/jotr.jotr_11_18.
  4. Svehlik M, Floh U, Steinwender G, et al. Ponseti method is superior to surgical treatment in clubfoot — long-term, randomized, prospective trial. Gait Posture. 2017;58:346-351. https://doi.org/10.1016/j.gaitpost.2017.08.010.
  5. Elgohary HS, Abulsaad M. Traditional and accelerated Ponseti technique: A comparative study. Eur J Orthop Surg Traumatol. 2015;25(5):949-953. https://doi.org/10.1007/s00590-015-1594-5.
  6. Mageshwaran S, Murali VKB, Devendran R, et al. Evaluation of outcome of correction of clubfoot by conventional Ponseti and accelerated Ponseti. Int J Sci Study. 2016;4(10):199-202.
  7. Harnett P, Freeman R, Harrison WJ, et al. An accelerated Ponseti versus the standard Ponseti method: A prospective randomised controlled trial. J Bone Joint Surg Br. 2011;93(3):404-408. https://doi.org/10.1302/0301-620X.93B3.24450.
  8. Sahu B, Rajavelu R, Tudu B. Management of idiopathic congenital talipes equinovarus by standard versus accelerated Ponseti plaster technique: A prospective study. Journal of Orthopedics, Traumatology and Rehabilitation. 2015;8(1):30. https://doi.org/10.4103/0975-7341.183960.
  9. Ahmed J, Shahid S, Alam W, et al. Outcome of patients suffering from congenital idiopathic club foot : A comparative analysis of using classical versus accelerated Ponseti techniques. J Pak Orthop Assoc. 2019;31(2):44-47.
  10. Herring JA. Tachdjian’s pediatric orthopaedics : From the Texas Scottish Rite Hospital for Children. Saunders; 2013. 1696 p.
  11. Alves C, Escalda C, Fernandes P, et al. Ponseti method: Does age at the beginning of treatment make a difference? Clin Orthop Relat Res. 2009;467(5):1271-1277. https://doi.org/10.1007/s11999-008-0698-1.
  12. Lampasi M, Abati CN, Bettuzzi C, et al. Comparison of Dimeglio and Pirani score in predicting number of casts and need for tenotomy in clubfoot correction using the Ponseti method. Int Orthop. 2018;42(10):2429-2436. https://doi.org/10.1007/s00264-018-3873-3.
  13. Dyer PJ, Davis N. The role of the Pirani scoring system in the management of club foot by the Ponseti method. J Bone Joint Surg Br. 2006;88(8):1082-1084. https://doi.org/10.1302/0301-620X.88B8.17482.
  14. Lourenco AF, Morcuende JA. Correction of neglected idiopathic club foot by the Ponseti method. J Bone Joint Surg Br. 2007;89(3):378-381. https://doi.org/10.1302/0301-620X.89B3.18313.
  15. Goriainov V, Judd J, Uglow M. Does the Pirani score predict relapse in clubfoot? J Child Orthop. 2010;4(5):439-444. https://doi.org/10.1007/s11832-010-0287-1.
  16. Rahman A, Shahiduzzaman M, Alam MK, Rahman MS. Percutaneous needle tenotomy for Ponseti technique in the management of Congenital Talipes Equinovarus (CTEV). Journal of Dhaka Medical College. 2015;23(1):55-59. https://doi.org/10.3329/jdmc.v23i1.22695.
  17. Cosma DI, Vasilescu DE. Ponseti treatment for clubfoot in Romania: A 9-year single-centre experience. J Pediatr Orthop B. 2014;23(6):512-516. https://doi.org/10.1097/BPB.0000000000000081.
  18. Dobbs MB, Rudzki JR, Purcell DB, et al. Factors predictive of outcome after use of the Ponseti method for the treatment of idiopathic clubfeet. J Bone Joint Surg Am. 2004;86(1):22-27. https://doi.org/10.2106/00004623-200401000-00005.

补充文件

附件文件
动作
1. JATS XML

版权所有 © Savio S., Maharjana M., 2021

Creative Commons License
此作品已接受知识共享署名 4.0国际许可协议的许可
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».