Отправить статью по E-mail Современные методы лучевой диагностики нестабильности надколенника у детей. Выбор способа лечения
- Авторы: Саутенко А.А.1, Огарёв Е.В.1, Ельцин А.Г.1, Меркулов В.Н.1, Мининков Д.С.1
-
Учреждения:
- ФГБУ «НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова» Минздрава России
- Выпуск: Том 6, № 2 (2018)
- Страницы: 29-36
- Раздел: Оригинальные статьи
- URL: https://ogarev-online.ru/turner/article/view/8986
- DOI: https://doi.org/10.17816/PTORS6229-36
- ID: 8986
Цитировать
Аннотация
Введение. Нестабильность надколенника представляет собой распространенную проблему у детей. До 2–3 % всех травм коленного сустава приходится на острый вывих надколенника. По данным разных авторов, вывиху и последующему развитию нестабильности надколенника наиболее подвержены дети в возрасте 10–17 лет, поэтому необходимо обследовать детей с данной патологией по алгоритму и использовать адекватный метод лечения.
Цель — диагностика нестабильности надколенника у детей и последующий выбор метода лечения на основе полученных данных.
Материалы и методы. Работа основана на материале обследования и лечения 147 пациентов в 9-м детском травматолого-ортопедическом отделении. Большое внимание уделено компьютерной томографии, значимым параметрам и способам их измерения. Это такие параметры, как наклон надколенника, дисплазия дистального метаэпифиза бедренной кости, индекс TT-TG, ротационные соотношения бедра и голени.
Результаты. Предложен алгоритм обследования пациентов с использованием компьютерной томографии. Данные, полученные с применением МСКТ, принципиально влияли на выбор хирургического метода лечения пациентов.
Выводы. При обследовании пациентов с использованием МСКТ, в соответствии с определенным алгоритмом диагностики, появляется возможность выбора и использования необходимого метода лечения, что приведет к выздоровлению пациента и возвращению к уровню активности до травмы.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Александр Александрович Саутенко
ФГБУ «НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова» Минздрава России
Автор, ответственный за переписку.
Email: dr.sautenko@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-1264-7162
аспирант 9-го детского травматолого-ортопедического отделения
Россия, 125299, г. Москва, ул. Приорова, 10Егор Витальевич Огарёв
ФГБУ «НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова» Минздрава России
Email: dr.sautenko@yandex.ru
канд. мед. наук, врач отделения лучевой диагностики
Россия, 125299, г. Москва, ул. Приорова, 10Александр Геннадьевич Ельцин
ФГБУ «НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова» Минздрава России
Email: dr.sautenko@yandex.ru
канд. мед. наук, старший научный сотрудник, врач 9-го детского травматолого-ортопедического отделения
Россия, 125299, г. Москва, ул. Приорова, 10Владимир Николаевич Меркулов
ФГБУ «НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова» Минздрава России
Email: dr.sautenko@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-0368-3890
д-р мед. наук, профессор, заведующий 9-м детским травматолого-ортопедическим отделением
Россия, 125299, г. Москва, ул. Приорова, 10Дмитрий Сергеевич Мининков
ФГБУ «НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова» Минздрава России
Email: dr.sautenko@yandex.ru
канд. мед. наук, научный сотрудник, врач 9-го детского травматолого-орто педического отделения
Россия, 125299, г. Москва, ул. Приорова, 10Список литературы
- Кузнецов И.А. Совершенствование методов лечения повреждений коленного сустава с применением эндоскопической техники: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. – СПб., 1998. [Kuznetsov IA. Improvement of methods of treatment of knee joint injuries with the use of endoscopic technique. Saint Petersburg; 1998. (In Russ.)]
- Lewallen LW, McIntosh AL, Dahm DL. Predictors of recurrent instability after acute patellofemoral dislocation in pediatric and adolescent patients. Am J Sports Med. 2013;41(3):575-581. doi: 10.1177/0363546512472873.
- Camanho GL, Viegas Ade C, Bitar AC, et al. Conservative versus surgical treatment for repair of the medial patellofemoral ligament in acute dislocations of the patella. Arthroscopy. 2009;25(6):620-625. doi: 10.1016/j.arthro.2008.12.005.
- Волков М.В. Руководство по ортопедии и травматологии. – М.: Медицина, 1968. [Volkov MV. Manual of Orthopedics and Traumatology. Moscow: Meditsina; 1968. (In Russ.)]
- Абальмасова Е.А. Врожденные деформации опорно-двигательного аппарата и причины их происхождения. – Ташкент: Медицина, 1976. [Abal’masova EA. Congenital deformities of the musculoskeletal system and the causes of their origin. Tashkent: Meditsina; 1976. (In Russ.)]
- Arendt EA, Fithian DC, Cohen E. Current concepts of lateral patella dislocation. Clin Sports Med. 2002;21(3):499-519. doi: 10.1016/s0278-5919(02)00031-5.
- Verdonk R, Jansegers E, Stuyts B. Trochleoplasty in dysplastic knee trochlea. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2005;13(7):529-533. doi: 10.1007/s00167-004-0570-0.
- Гарбуния Р.И., Миронова З.С., Миронов С.П., и др. Компьютерная томография в норме и привычном вывихе надколенника // Ортопедия, травматология и протезирование. – 1986. – № 2. – С. 20–23. [Garbuniya RI, Mironova ZS, Mironov SP, et al. Computer tomography in normal and habitual patellar dislocation. Orthopaedics, Traumatology and Prosthetics. 1986;(2):20-23. (In Russ.)]
- Tavernier T, Dejour D. Knee imaging: what is the best modality. J Radiol. 2001;82(3 Pt 2):387-405; 407-388.
- Dejour H, Walch G, Nove-Josserand L, Guier C. Factors of patellar instability: An anatomic radiographic study. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 1994;2(1):19-26. doi: 10.1007/bf01552649.
- Goutallier D, Bernageau J, Lecudonnec B. The measurement of the tibial tuberosity. Patella groove distanced technique and results. Rev Chir Orthop Reparatrice Appar Mot. 1978;64(5):423-428.
- Saggin PR, Dejour D, Meyer X, Tavernier T. Computed Tomography and Arthro-CT Scan in Patellofemoral Disorders. In: Patellofemoral Pain, Instability, and Arthritis. Ed by S. Zaffagnini, D. Dejour, E. Arendt. Berlin, Heidelberg: Springer; 2010. P. 73-78. doi: 10.1007/978-3-642-05424-2_9.
- Servien E, Ait Si Selmi T, Neyret P. Subjective evaluation of surgical treatment for patellar instability. Rev Chir Orthop Reparatrice Appar Mot. 2004;90(2):137-142. doi: 10.1016/S0035-1040(04)70035-5.
- Miller JR, Adamson GJ, Pink MM, et al. Arthroscopically assisted medial reefing without routine lateral release for patellar instability. Am J Sports Med. 2007;35(4):622-629. doi: 10.1177/0363546506296041.
- Merchant AC. Patellofemoral imaging. Clin Orthop Relat Res. 2001;(389):15-21.
- Murphy SB, Simon SR, Kijewski PK, et al. Femoral anteversion. J Bone Joint Surg Am. 1987;69(8):1169-1176.
- Teitge RA. The Role of Limb Rotational Osteotomy in the Treatment of Patellofemoral Dysfunction. In: Patellofemoral Pain, Instability, and Arthritis. Ed by S. Zaffagnini, D. Dejour, E. Arendt. Berlin, Heidelberg: Springer; 2010. P. 237-244. doi: 10.1007/978-3-642-05424-2_30.
Дополнительные файлы
