Отправить статью по E-mail Синдром ладьевидно-головчатого перелома у ребенка
- Авторы: Wircker P.1, Alves da Silva T.1, Диас Р.1
-
Учреждения:
- Hospital de Cascais
- Выпуск: Том 9, № 4 (2021)
- Страницы: 471-476
- Раздел: Клинические случаи
- URL: https://ogarev-online.ru/turner/article/view/79275
- DOI: https://doi.org/10.17816/PTORS79275
- ID: 79275
Цитировать
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Только для подписчиков
Аннотация
Обоснование. Синдром ладьевидно-головчатого перелома включает поперечный перелом ладьевидной и головчатой костей со смещением проксимального отломка головчатой кости на 90 или 180°, что обычно связано с другими повреждениями запястья. Это редкая травма, которая в основном встречается у молодых мужчин и крайне редко у детей. Точный механизм образования перелома остается спорным, часто ошибочно диагностируют как простой перелом ладьевидной кости. Вопрос о методах лечения перелома головчатой кости в таких случаях также вызывает разногласия.
Клиническое наблюдение. Представляем случай cиндрома ладьевидно-головчатого перелома у 15-летнего мальчика. Выполнена ранняя открытая репозиция обеих костей. После лечения отмечались хорошая подвижность кисти и сила схвата, рентгенограммы показали сращение обеих костей без аваскулярного некроза.
Обсуждение. Большинство авторов сходятся во мнении, что с учетом результатов рентгенологического исследования оптимальным методом лечения является открытая репозиция и внутренняя фиксация костей. Наиболее часто используют дорсальный доступ. Фрагмент головчатой кости обычно лишен мягких тканей и относительно легко вправляется пальцевым давлением в сочетании с вытяжением руки. Сначала выполняют репозицию и фиксацию головчатой кости, затем — ладьевидной. Для фиксации обеих костей в проксимальном и дистальном отделах применяют спицы Киршнера или компрессирующие винты без головки. В дальнейшем существует риск возникновения аваскулярного некроза шейки головчатой кости.
Заключение. Описанный случай свидетельствует, что синдром ладьевидно-головчатого перелома возможен у детей и для их своевременного лечения крайне важна ранняя диагностика. В нашем случае пациент успешно вылечен с помощью метода открытой репозиции и фиксации костей спицами Киршнера.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Patrícia Wircker
Hospital de Cascais
Email: patriciawircker@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-2731-5868
травматолог-ортопед, ординатор
Португалия, Av. Brigadeiro Victor Novais Gonçalves, 2755-009 Alcabideche, ЛиссабонTeresa Alves da Silva
Hospital de Cascais
Email: alvesdasilva.t@gmail.com
хирург, травматолог-ортопед
Португалия, Av. Brigadeiro Victor Novais Gonçalves, 2755-009 Alcabideche, ЛиссабонРафаель Диас
Hospital de Cascais
Автор, ответственный за переписку.
Email: rafaelrmdias@gmail.com
травматолог-ортопед, ординатор
Португалия, Av. Brigadeiro Victor Novais Gonçalves, 2755-009 Alcabideche, ЛиссабонСписок литературы
- Robbins M.M., Nemade A.B., Chen T.B., Epstein R.E. Scapho-capitate syndrome variant: 180-degree rotation of the proximal capitate fragment without identifiable scaphoid fracture // Radiol. Case Reports. 2008. Vol. 3. No. 3. P. 193. doi: 10.2484/rcr.v3i3.193
- Fenton R.L. The naviculo-capitate fracture syndrome // J. Bone Jt. Surg. 1956. Vol. 38. No. 3. P. 681–684.
- Hamdi M.F. The scaphocapitate fracture syndrome: Report of a case and a review of the literature // Musculoskelet. Surg. 2012. Vol. 96. No. 3. P. 223–226. doi: 10.1007/s12306-011-0108-9
- Shaikh A.A., Saeed G. Fenton syndrome in an adolescent // J. Coll. Physicians Surg. Pakistan. 2007. Vol. 17. No. 1. P. 55–56. doi: 10.1053/jhsu.2000.18494
- Sawant M., Miller J. Scaphocapitate syndrome in an adolescent // J. Hand Surg. Am. 2000. Vol. 25. P. 1096–1099. doi: 10.1053/jhsu.2000.18494
- Stein F., Siegel M. Naviculocapitate fracture syndrome. A case report: new thoughts on the mechanism of injury // J. Bone Joint Surg. Am. 1969. Vol. 51. No. 2. P. 391–395.
- Scaphocapitate fracture-dislocation Chapter 13 // Articular injury of the wrist. Ed. by M. Garcia-Elias, C.L. Mathoulin. Stuttgart, New York, Delhi, Rio: Thieme Verlagsgruppe, 2014.
- Kim Y.S., Lee H.M., Kim J.P. The scaphocapitate fracture syndrome: a case report and literature analysis // Eur. J. Orthop. Surg. Traumatol. 2013. Vol. 23. No. S2. P. 207–212. doi: 10.1007/s00590-013-1182-5
- Ameziane L., Marzouki A., Souhail S.M. et al. Le syndrome de Fenton ou fracture scaphocapitale (à propos d’un cas) // Chir. Main. 2003. Vol. 22. No. 6. P. 318–320. (In French). doi: 10.1016/j.main.2003.09.014
Дополнительные файлы
