Отправить статью по E-mail Рентгенологическая оценка хирургического лечения стоп с применением подтаранных имплантов у пациентов с детским церебральным параличом
- Авторы: Александров С.А.1, Сюндюков А.Р.1, Яковлева С.К.1
-
Учреждения:
- ФГБУ «Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования» Минздрава России
- Выпуск: Том 6, № 4 (2018)
- Страницы: 20-26
- Раздел: Оригинальные статьи
- URL: https://ogarev-online.ru/turner/article/view/6895
- DOI: https://doi.org/10.17816/PTORS6420-26
- ID: 6895
Цитировать
Аннотация
Введение. Эквино-плано-вальгусная деформация стоп (ЭПВДС) у пациентов с детским церебральным параличом (ДЦП) является одной из наиболее часто встречающихся и функционально значимых патологий нижних конечностей, которая ведет к изменению формы стоп, снижению опорности и нарушению биомеханики походки. Важной задачей является поиск эффективных методик лечения данной патологии (и их комбинаций) с целью коррекции или снижения степени выраженности указанных нарушений. Не менее важной является оценка рентгенологических изменений, происходящих со стопой.
Цель исследования — оценка изменения основных рентгенологически значимых показателей стопы при применении подтаранных имплантов в лечении мобильной эквино-плано-вальгусной деформации стоп у детей с ДЦП.
Материалы и методы. Проанализированы рентгенологические результаты лечения 64 пациентов в возрасте от 6 до 17 лет с мобильной ЭПВДС, страдающих ДЦП, с применением подтаранных имплантов.
Результаты и обсуждение. Хорошие и удовлетворительные результаты получены в 94 % случаев, неудовлетворительные — у 6 % пациентов.
Заключение. Сделан вывод о высокой эффективности использования подтаранных имплантов в сочетании с тенодезом и транспозицией сухожилия передней большеберцовой мышцы в лечении мобильной ЭПВДС у детей с ДЦП раннего и среднего детского возраста.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Сергей Александрович Александров
ФГБУ «Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования» Минздрава России
Автор, ответственный за переписку.
Email: saleksandrov@orthoscheb.com
врач-травматолог-ортопед
Россия, 428020, Чувашская Республика, г.Чебоксары, ул. Ф.Гладкова, 33Айрат Рашитович Сюндюков
ФГБУ «Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования» Минздрава России
Email: asiundiukov@orthoscheb.com
канд. мед. наук, заведующий детским травматолого-ортопедическим отделением
Россия, 428020, Чувашская Республика, г.Чебоксары, ул. Ф.Гладкова, 33Светлана Константиновна Яковлева
ФГБУ «Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования» Минздрава России
Email: syakovleva@orthoscheb.com
врач-педиатр
Россия, 428020, Чувашская Республика, г.Чебоксары, ул. Ф.Гладкова, 33Список литературы
- Долгих В.В., Власенко А.В., Ледяева Н.П., и др. Опыт применения высоких технологий в реабилитации детей со спастическими формами детского церебрального паралича // Вестник Росздравнадзора. – 2014. – № 3. – С. 24–27. [Dolgikh VV, Vlasenko AV, Ledyaeva NP, et al. Opyt primeneniya vysokikh tekhnologiy v reabilitatsii detey so spasticheskimi formami detskogo tserebral’nogo paralicha. Vestnik roszdravnadzora. 2014;(3):24-27. (In Russ.)]
- Куренков А.Л., Клочкова О.А., Бурсагова Б.И., и др. Применение препарата ботулинистического токсина типа А (Ботокс) в лечении детского церебрального паралича // Нервно-мышечные болезни. – 2014. – № 3. – С. 28–41. [Kurenkov AL, Klochkova OA, Bursagova BI, et al. Use of botulinum toxin type A (Botox) in the treatment of infantile cerebral palsy. Neuromuscular diseases. 2014;(3):28-41. (In Russ.)]
- Союз педиатров России. Федеральные клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи детям с детским церебральным параличом. – М., 2013. [Soyuz pediatrov Rossii. Federal’nye klinicheskie rekomendatsii po okazaniyu meditsinskoy pomoshchi detyam s detskim tserebral’nym paralichom. Moscow; 2013. (In Russ.)]
- Бадалян Л.О. Детская неврология. – М., 1984. [Badalyan LO. Detskaya nevrologiya. Moscow; 1984. (In Russ.)
- Умнов Д.В. Способы оперативной коррекции мобильной эквино-плано-вальгусной деформации стоп у детей с детским церебральным параличом (обзор литературы) // Травматология и ортопедия России. – 2009. – №3. – С. 93–100. [Umnov DV. The methods of the surgical correction of the mobile equino-plano-valgus deformation feet in the children with cerebral palsy: the crux of the matter according to the literature data. Travmatologiia i ortopediia Rossii. 2009;(3):93-100. (In Russ.)]
- Bennet GC, Rang M, Jones D. Varus and valgus deformities of the foot in cerebral palsy. Dev Med Child Neurol. 1982;24(4):499-503. doi: 10.1111/j.1469-8749.1982.tb13656.x.
- O’Connell PA, D’Souza L, Dudeney S, Stephens M. Foot deformities in children with cerebral palsy. J Pediatr Orthop. 1998;18(6):743-747.
- Yoo WJ, Chung CY, Choi IH, et al. Calcaneal lengthening for the planovalgus foot deformity in children with cerebral palsy. J Pediatr Orthop. 2005;25(6):781-785. doi: 10.1097/01.bpo.0000184650.26852.37.
- Bourelle S, Cottalorda J, Gautheron V, Chavrier Y. Extra-articular subtalar arthrodesis. A long-term follow-up in patients with cerebral palsy. J Bone Joint Surg Br. 2004;86(5):737-742. doi: 10.1302/0301-620X.86B5. 14170.
- Evans D. Calcaneo-valgus deformity. J Bone Joint Surg Br. 1975;57(3):270-278. doi: 10.1302/0301-620X. 57B3.270.
- Kwak YH, Park KB, Park HW, Kim HW. Use of allograft in skeletally immature patients for calcaneal neck lengthening osteotomy. Yonsei Med J. 2008;49(1):79-83. doi: 10.3349/ymj.2008.49.1.79.
- Mosca VS. Calcaneal lengthening for valgus deformity of the hindfoot. Results in children who had severe, symptomatic flatfoot and skewfoot. J Bone Joint Surg Am. 1995;77(4):500-512.
- Zorer G, Bagatur AE, Dogan A, Unlu T. Dennyson-Fulford subtalar extra-articular arthrodesis in the treatment of paralytic pes planovalgus and its value in the alignment of the foot. Acta Orthop Traumatol Turc. 2003;37(2):162-169.
- Vedantam R, Capelli AM, Schoenecker PL. Subtalar arthroereisis for the correction of planovalgus foot in children with neuromuscular disorders. J Pediatr Orthop. 1998;18(3):294-298.
Дополнительные файлы
