Отправить статью по E-mail Комплексная клинико-сонографическая оценка тяжести неврологического состояния детей при легкой черепно-мозговой травме в остром периоде
- Авторы: Повзун А.А.1,2, Щугарева Л.М.1,2, Иова А.С.1, Кручина М.К.2, Шульгина М.А.2
-
Учреждения:
- ФГБОУ ВО «СЗГМУ им. И.И. Мечникова» Минздрава России
- СПб ГБУЗ «Детская городская больница № 1»
- Выпуск: Том 5, № 3 (2017)
- Страницы: 36-42
- Раздел: Статьи
- URL: https://ogarev-online.ru/turner/article/view/6428
- DOI: https://doi.org/10.17816/PTORS5337-42
- ID: 6428
Цитировать
Аннотация
Актуальность. Выявление внутричерепных изменений у детей при легкой черепно-мозговой травме в остром периоде путем сочетания клинико-неврологической и сонографической оценки тяжести состояния.
Цель исследования — изучить возможности комплексной клинико-сонографической оценки тяжести неврологического состояния у детей при легкой черепно-мозговой травме в остром периоде.
Материалы и методы. Клинико-сонографическая оценка тяжести неврологического состояния проведена 256 пострадавшим с клиническими критериями легкой черепно-мозговой травмы. В качестве основного метода нейровизуализации применяли ультрасонографию.
Результаты. Установлено, что диагностическая чувствительность клинико-сонографического осмотра в выявлении травматических структурных внутричерепных изменений у детей при легкой черепно-мозговой травме составила 90,0 % (95 % ДИ 0,71–0,98), диагностическая специфичность — 97,0 % (95 % ДИ 0,96–0,98), диагностическая эффективность — 94,9 % (95 % ДИ 91,8–97,1).
Выводы. Комплексный клинико-сонографический подход может быть эффективно использован для оценки тяжести неврологического состояния у детей при легкой черепно-мозговой травме в остром периоде.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Андрей Александрович Повзун
ФГБОУ ВО «СЗГМУ им. И.И. Мечникова» Минздрава России; СПб ГБУЗ «Детская городская больница № 1»
Автор, ответственный за переписку.
Email: a.a.povzun@gmail.com
SPIN-код: 7470-5030
младший научный сотрудник научно-исследовательской лаборатории «Инновационные технологии медицинской навигации»; врач-невролог
Россия, 195015, г. Санкт-Петербург, Кирочная ул., 41; 198205, г. Санкт-Петербург, ул. Авангардная, д. 14Людмила Михайловна Щугарева
ФГБОУ ВО «СЗГМУ им. И.И. Мечникова» Минздрава России; СПб ГБУЗ «Детская городская больница № 1»
Email: a.a.povzun@gmail.com
д-р мед. наук, доцент кафедры детской невропатологии и нейрохирургии; заведующая неврологическим отде-
лением
Александр Сергеевич Иова
ФГБОУ ВО «СЗГМУ им. И.И. Мечникова» Минздрава России
Email: a.a.povzun@gmail.com
д-р мед. наук, профессор кафедры детской невропатологии и нейрохирургии, руководитель научно-исследовательской лаборатории «Инновационные технологии медицинской навигации»
Россия, 195015, г. Санкт-Петербург, Кирочная ул., 41Марина Кимовна Кручина
СПб ГБУЗ «Детская городская больница № 1»
Email: a.a.povzun@gmail.com
заместитель главного врача по педиатрии
Россия, 198205, г. Санкт-Петербург, ул. Авангардная, д. 14Мария Александровна Шульгина
СПб ГБУЗ «Детская городская больница № 1»
Email: a.a.povzun@gmail.com
заведующая приемным отделением
Россия, 198205, г. Санкт-Петербург, ул. Авангардная, д. 14Список литературы
- Артарян А.А., Иова А.С., Гармашов Ю.А. Черепно-мозговая травма. Клиническое руководство / Под ред. А.Н. Коновалова, Л.Б. Лихтермана, А.А. Потапова. – М.: Антидор, 1998. – С. 603–648. [Artaryan AA, Iova AS, Garmashov YuA. Traumatic Brain Injury. Clinical guildline. A.N. Konovalova, L.B. Likhtermana, A.A. Potapova, editors. Moscow: Antidor; 1998. P. 603–648. (In Russ.)]
- Greenberg JK, Stoev IT, Park TS, et al. Management of children with mild traumatic brain injury and intracranial hemorrhage. Journal of Trauma and Acute Care Surgery. 2014;76(4):1089-1095. doi: 10.1097/ta.0000000000000155.
- Case ME. Accidental traumatic head injury in infants and young children. Brain Pathol. 2008;18(4):583-589. doi: 10.1111/j.1750-3639.2008.00203.x.
- Schunk JE, Rodgerson JD, Woodward GA. The utility of head computed tomographic scanning in pediatric patients with normal neurologic examination in the emergency department. Pediatric Emergency Care. 1996;12(3):160-165. doi: 10.1097/00006565-199606000-00004.
- Щугарева Л.М., Иова А.С., Резнюк Е.А., и др. Совершенствование оказания медицинской помощи детям с легкой черепно-мозговой травмой в условиях многопрофильного стационара // Скорая медицинская помощь. – 2012. – Т. 13. – № 1. – С. 49. [Shchugareva LM, Iova AS, Reznyuk EA, et al. Sovershenstvovanie okazaniya meditsinskoi pomoshchi detyam s legkoi cherepno-mozgovoi travmoi v usloviyakh mnogoprofil’nogo statsionara. Skoraya meditsinskaya pomoshch’. 2012;13(1):49-52. (In Russ.)]
- Brenner DJ, Hall J. Computed tomography — an increasing source of radiation exposure. New England Journal of Medicine. 2007;357(22):2277-2284. doi: 10.1056/nejmra072149.
- Mathews JD, Forsythe AV, Brady Z, et al. Cancer risk in 680 000 people exposed to computed tomography scans in childhood or adolescence: data linkage study of 11 million Australians. BMJ: British Medical Journal. 2013;346. doi: 10.1136/bmj.f2360.
- Maguire JL, Boutis K, Uleryk E, et al. Should a head-injured child receive a head CT scan? A systematic review of clinical prediction rules. Pediatrics. 2009;124(1):145-154. doi: 10.1542/peds.2009-0075.
- Kuppermann N, Holmes JF, Dayan PS, et al. Identification of children at very low risk of clinically important brain injuries after head trauma: a prospective cohort study. The Lancet. 2009;374(9696):1160-1170. doi: 10.1016/s0084-3954(10)79686-x.
- Dietrich AM, Bowman MJ, Ginn-Pease ME, et al. Pediatric head injuries: can clinical factors reliably predict an abnormality on computed tomography? Annals of Emergency Medicine. 1993;22(10):1535-1540. doi: 10.1097/00006565-199112000-00030.
- Иова А.С., Крюкова И.А., Иова Д.А. Пансоноскопия при политравме (новая медицинская технология) // Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста. – 2014. – Т. 2. – № 1. – С. 46–56. [Iova AS, Kryukova IA, Iova DA. Pansonoscopy in polytrauma (New Medical Technology). Pediatric Traumatology, Orthopaedics and Reconstructive Surgery. 2014;2(1):46-56. (In Russ.)] doi: 10.17816/ptors2146-56.
- Иова А.С., Гармашов Ю.А., Андрющенко Н.В., и др. Ультрасонография в нейропедиатрии (новые возможности и перспективы). Ультрасонографический атлас. – СПб.: Петроградский и К°, 1997. – С. 170. [Iova AS, Garmashov YuA, Andryushchenko NV, et al. Ul’trasonografiya v neiropediatrii (novye vozmozhnosti i perspektivy). Ul’trasonograficheskii atlas. Saint Petersburg: Petrogradskii i K°; 1997. (In Russ.)]
- Simpson D, Reilly P. Paediatric coma scale. The Lancet. 1982;320(8295):450. doi: 0.1016/s0140-6736(82)90486-x.
- Teasdale G, Jennett B. Assessment of coma and impaired consciousness: a practical scale. The Lancet. 1974;304(7872):81-84. doi: 10.1016/s0140-6736(74)91639-0.
- Borg J, Holm L, Cassidy JD, et al. Diagnostic procedures in mild traumatic brain injury: results of the WHO Collaborating Centre Task Force on Mild Traumatic Brain Injury. Journal of Rehabilitation Medicine. 2004;36:61-75. doi: 10.1080/16501960410023822.
Дополнительные файлы
