Экспериментальная оценка эффективности адипогенных мезенхимных стволовых клеток при полнослойных ранах кожи

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. В настоящее время многочисленные методики или медицинские изделия, позволяющие в короткие сроки полностью либо частично восстановить утраченный кожный покров, остаются предметом разработок. Многие авторы в своих работах показывают эффективность применения стволовых клеток при лечении пострадавших с полнослойными дефектами кожи, но их используют весьма ограниченно. В настоящее время нет единого мнения о целесообразности их применения в лечении пострадавших с ожогами, а также о методике их введения, что является побудительным мотивом к дальнейшему изучению и проведению экспериментальных работ.

Цель — изучить возможность ускорения репаративного гистогенеза тканей в зоне глубокого ожога кожи с применением культур адипогенных мезенхимных стволовых клеток, а также оценить эффективность различных методик введения культур этих клеток в зону дефекта.

Материалы и методы. Проведено экспериментальное исследование с участием 30 мелких лабораторных животных (крыс), которые были разделены на три равные группы: контрольную (без лечения), с субфасциальным введением по 4 мл суспензии (1 млн/мл клеток) адипогенных мезенхимных стволовых клеток и их поверхностной аппликацией на раневую поверхность. Ожог III степени моделировали по собственной оригинальной методике. Для определения эффективности ранозаживляющих препаратов ежедневно оценивали внешний вид ран, характер отделяемого, наличие и вид грануляций, фиксировали сроки отторжения струпа и заживления ран. Площадь раны определяли с помощью планиметрического метода. Проводили гистологическое исследование биоптатов ран на 7, 14, 21 и 28-е сутки наблюдения.

Результаты. Наиболее эффективной на разработанной модели оказалась методика аппликации адипогенных мезенхимных стволовых клеток. Субфасциальное введение было менее эффективным, но такой способ также позволил достоверно ускорить заживление ран по сравнению с контрольной группой. Увеличение индекса заживления на 56,6 % означает наибольшую интенсивность репаративной регенерации в группе животных, лечение которых осуществляли с помощью аппликации адипогенных мезенхимных стволовых клеток.

Заключение. Полученные предварительные результаты позволяют заключить, что в эксперименте использование АМСК путем их аппликации на раневую поверхность является более эффективным по сравнению с их субфасциальным введением. Вывод подтверждается результатами анализа динамики индекса заживления. Предложенный метод лечения может повысить эффективность хирургических методик лечения полнослойных ран кожи.

Об авторах

Илья Валерьевич Арцимович

Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: ilyaartsimovich@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-2047-189X
SPIN-код: 2234-4213

аспирант

Россия, Санкт-Петербург

Евгений Владимирович Зиновьев

Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет; Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе»

Email: evz@list.ru
ORCID iD: 0000-0002-2493-5498
SPIN-код: 4069-2346
Scopus Author ID: 57208391963
ResearcherId: E-5656-2014

д-р мед. наук, профессор

Россия, Санкт-Петербург; Санкт-Петербург

Александр Вадимович Гостимский

Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

Email: gostimsky@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6825-8302
SPIN-код: 8273-1529

д-р мед. наук, профессор

Россия, Санкт-Петербург

Марат Сергеевич Асадулаев

Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера

Email: marat.asadulaev@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-1768-2402
SPIN-код: 3336-8996
Scopus Author ID: 57191618743

аспирант

Россия, Санкт-Петербург

Сергей Валентинович Виссарионов

Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера

Email: vissarionovs@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-4235-5048
SPIN-код: 7125-4930
Scopus Author ID: 6504128319

д-р мед. наук, профессор, чл.-корр. РАН

Россия, Санкт-Петербург

Вадим Анатольевич Мануковский

Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе»

Email: info@emergency.spb.ru
ORCID iD: 0000-0003-0319-814X
SPIN-код: 4323-4555
Scopus Author ID: 54880735400
ResearcherId: C-9762-2018

д-р мед. наук, профессор

Россия, Санкт-Петербург

Денис Валерьевич Костяков

Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет; Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе»

Email: kosdv@list.ru
ORCID iD: 0000-0001-5687-7168
SPIN-код: 9966-5821

канд. мед. наук

Россия, Санкт-Петербург; Санкт-Петербург

Станислав Николаевич Пятаков

Кубанский государственный медицинский университет

Email: spyatakov@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0002-3096-0008
SPIN-код: 1386-0007

д-р мед. наук

Россия, Краснодар

Список литературы

  1. World Health Organization. Информационный бюллетень ВОЗ. [дата обращения 28.02.2021]. Доступ по ссылке: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/burns
  2. Оксенойт Г.К., Никитина С.Ю. Здравоохранение в России. Москва: Росстат, 2017.
  3. Оксенойт Г.К., Никитина С.Ю. Здравоохранение в России. Москва: Росстат, 2019.
  4. Rui P., Kang K. National Hospital Ambulatory Medical Care Survey: 2017 emergency department summary tables. [дата обращения 28.02.2021]. Доступ по ссылке: https://www.cdc.gov/nchs/data/nhamcs/web_tables/2017_ed_web_tables-508.pdf
  5. Петровская О.Н., Римжа М.И., Золотухина Л.В. Зависимость локализации ожогов от травмирующего фактора // Медицинский журнал. 2018. № 2. С. 67–72.
  6. Емельянова А.М., Стяжкина С.Н., Федоров В.Г., Субботин А.В. Современные методы лечения гнойных и ожоговых ран // Вестник медицинского института «Реавиз»: реабилитация, врач и здоровье. 2020. № 1 (43). C. 27–34.
  7. Shpichka A., Butnaru D., Bezrukov E.A. et al. Skin tissue regeneration for burn injury // Stem Cell Res Ther. 2019. Vol. 10. No. 1. P. 94. doi: 10.1186/s13287-019-1203-3
  8. Nicholas M.N., Jeschke M.G., Amini-Nik S. Methodologies in creating skin substitutes // Cell Mol. Life Sci. 2016. Vol. 73. No. 18. P. 3453–3472. doi: 10.1007/s00018-016-2252-8
  9. Яценко А.А., Баранников С.В., Макаров И.Ю. и др. Клеточная терапия в лечении ожогов кожи // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2020. № 77. С. 117–124.
  10. Gacto-Sanchez P. Surgical treatment and management of the severely burn patient: Review and update // Med. Intensiva. 2017. Vol. 41. No. 6. P. 356–364. doi: 10.1016/j.medin.2017.02.008
  11. Dulak J., Szade K., Szade A. et al. Adult stem cells: hopes and hypes of regenerative medicine // Acta Biochim. Pol. 2015. Vol. 62. No. 3. P. 329–337. doi: 10.18388/abp.2015_1023
  12. Steward A.J., Kelly D.J. Mechanical regulation of mesenchymal stem cell differentiation // J. Anat. 2015. Vol. 227. No. 6. P. 717–731. doi: 10.1111/joa.12243
  13. Francis E., Kearney L., Clover J. The effects of stem cells on burn wounds: a review // Int. J. Burns Trauma. 2019. Vol. 9. No. 1. P. 1–12.
  14. Ghieh F., Jurjus R., Ibrahim A. et al. The use of stem cells in burn wound healing: A review // Biomed Res. Int. 2015. Vol. 2015. P. 684084. doi: 10.1155/2015/684084
  15. Klar A.S., Zimoch J., Biedermann T. Skin tissue engineering: Application of adipose-derived stem cells // Biomed. Res. Int. 2017. Vol. 2017. P. 9747010. doi: 10.1155/2017/9747010
  16. Hirsch T., Rothoeft T., Teig N. et al. Regeneration of the entire human epidermis using transgenic stem cells // Nature. 2017. Vol. 551. No. 7680. P. 327–332. doi: 10.1038/nature24487
  17. Francis E., Kearney L., Clover J. The effects of stem cells on burn wounds: a review // Int. J. Burns Trauma. 2019. Vol. 9. No. 1. P. 1–12.
  18. Зиновьев Е.В., Юдин В.Е., Асадулаев М.С. и др. Опыт применения стволовых клеток при лечении ожогов кожи // Педиатр. 2018. Т. 9. № 4. С. 12–27. doi: 10.17816/PED9412-27
  19. Freitag J., Bates D., Wickham J. et al. Adipose-derived mesenchymal stem cell therapy in the treatment of knee osteoarthritis: a randomized controlled trial // Regen. Med. 2019. Vol. 14. No. 3. P. 213–230. doi: 10.2217/rme-2018-0161
  20. Ланичева А.Х. Иммуногистохимическая характеристика динамики раневого процесса после механической травмы кожи белых крыс и экспериментальное обоснование перспективных направлений его коррекции // Медицинский вестник Башкортостана. 2010. № 3. С. 100–104.
  21. Попова Л.Н. Как изменяются границы вновь образующегося эпидермиса при заживлении ран: дис. ... канд. мед. наук. Москва, 1942.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© Арцимович И.В., Зиновьев Е.В., Гостимский А.В., Асадулаев М.С., Виссарионов С.В., Мануковский В.А., Костяков Д.В., Пятаков С.Н., 2021

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».