Экспериментальная оценка эффективности адипогенных мезенхимных стволовых клеток при полнослойных ранах кожи
- Авторы: Арцимович И.В.1, Зиновьев Е.В.1,2, Гостимский А.В.1, Асадулаев М.С.3, Виссарионов С.В.3, Мануковский В.А.2, Костяков Д.В.1,2, Пятаков С.Н.4
-
Учреждения:
- Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
- Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе»
- Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера
- Кубанский государственный медицинский университет
- Выпуск: Том 9, № 2 (2021)
- Страницы: 175-181
- Раздел: Экспериментальные и теоретические исследования
- URL: https://ogarev-online.ru/turner/article/view/63836
- DOI: https://doi.org/10.17816/PTORS63836
- ID: 63836
Цитировать
Аннотация
Обоснование. В настоящее время многочисленные методики или медицинские изделия, позволяющие в короткие сроки полностью либо частично восстановить утраченный кожный покров, остаются предметом разработок. Многие авторы в своих работах показывают эффективность применения стволовых клеток при лечении пострадавших с полнослойными дефектами кожи, но их используют весьма ограниченно. В настоящее время нет единого мнения о целесообразности их применения в лечении пострадавших с ожогами, а также о методике их введения, что является побудительным мотивом к дальнейшему изучению и проведению экспериментальных работ.
Цель — изучить возможность ускорения репаративного гистогенеза тканей в зоне глубокого ожога кожи с применением культур адипогенных мезенхимных стволовых клеток, а также оценить эффективность различных методик введения культур этих клеток в зону дефекта.
Материалы и методы. Проведено экспериментальное исследование с участием 30 мелких лабораторных животных (крыс), которые были разделены на три равные группы: контрольную (без лечения), с субфасциальным введением по 4 мл суспензии (1 млн/мл клеток) адипогенных мезенхимных стволовых клеток и их поверхностной аппликацией на раневую поверхность. Ожог III степени моделировали по собственной оригинальной методике. Для определения эффективности ранозаживляющих препаратов ежедневно оценивали внешний вид ран, характер отделяемого, наличие и вид грануляций, фиксировали сроки отторжения струпа и заживления ран. Площадь раны определяли с помощью планиметрического метода. Проводили гистологическое исследование биоптатов ран на 7, 14, 21 и 28-е сутки наблюдения.
Результаты. Наиболее эффективной на разработанной модели оказалась методика аппликации адипогенных мезенхимных стволовых клеток. Субфасциальное введение было менее эффективным, но такой способ также позволил достоверно ускорить заживление ран по сравнению с контрольной группой. Увеличение индекса заживления на 56,6 % означает наибольшую интенсивность репаративной регенерации в группе животных, лечение которых осуществляли с помощью аппликации адипогенных мезенхимных стволовых клеток.
Заключение. Полученные предварительные результаты позволяют заключить, что в эксперименте использование АМСК путем их аппликации на раневую поверхность является более эффективным по сравнению с их субфасциальным введением. Вывод подтверждается результатами анализа динамики индекса заживления. Предложенный метод лечения может повысить эффективность хирургических методик лечения полнослойных ран кожи.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Илья Валерьевич Арцимович
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
Автор, ответственный за переписку.
Email: ilyaartsimovich@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-2047-189X
SPIN-код: 2234-4213
аспирант
Россия, Санкт-ПетербургЕвгений Владимирович Зиновьев
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет; Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе»
Email: evz@list.ru
ORCID iD: 0000-0002-2493-5498
SPIN-код: 4069-2346
Scopus Author ID: 57208391963
ResearcherId: E-5656-2014
д-р мед. наук, профессор
Россия, Санкт-Петербург; Санкт-ПетербургАлександр Вадимович Гостимский
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
Email: gostimsky@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6825-8302
SPIN-код: 8273-1529
д-р мед. наук, профессор
Россия, Санкт-ПетербургМарат Сергеевич Асадулаев
Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера
Email: marat.asadulaev@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-1768-2402
SPIN-код: 3336-8996
Scopus Author ID: 57191618743
аспирант
Россия, Санкт-ПетербургСергей Валентинович Виссарионов
Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера
Email: vissarionovs@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-4235-5048
SPIN-код: 7125-4930
Scopus Author ID: 6504128319
д-р мед. наук, профессор, чл.-корр. РАН
Россия, Санкт-ПетербургВадим Анатольевич Мануковский
Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе»
Email: info@emergency.spb.ru
ORCID iD: 0000-0003-0319-814X
SPIN-код: 4323-4555
Scopus Author ID: 54880735400
ResearcherId: C-9762-2018
д-р мед. наук, профессор
Россия, Санкт-ПетербургДенис Валерьевич Костяков
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет; Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе»
Email: kosdv@list.ru
ORCID iD: 0000-0001-5687-7168
SPIN-код: 9966-5821
канд. мед. наук
Россия, Санкт-Петербург; Санкт-ПетербургСтанислав Николаевич Пятаков
Кубанский государственный медицинский университет
Email: spyatakov@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0002-3096-0008
SPIN-код: 1386-0007
д-р мед. наук
Россия, КраснодарСписок литературы
- World Health Organization. Информационный бюллетень ВОЗ. [дата обращения 28.02.2021]. Доступ по ссылке: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/burns
- Оксенойт Г.К., Никитина С.Ю. Здравоохранение в России. Москва: Росстат, 2017.
- Оксенойт Г.К., Никитина С.Ю. Здравоохранение в России. Москва: Росстат, 2019.
- Rui P., Kang K. National Hospital Ambulatory Medical Care Survey: 2017 emergency department summary tables. [дата обращения 28.02.2021]. Доступ по ссылке: https://www.cdc.gov/nchs/data/nhamcs/web_tables/2017_ed_web_tables-508.pdf
- Петровская О.Н., Римжа М.И., Золотухина Л.В. Зависимость локализации ожогов от травмирующего фактора // Медицинский журнал. 2018. № 2. С. 67–72.
- Емельянова А.М., Стяжкина С.Н., Федоров В.Г., Субботин А.В. Современные методы лечения гнойных и ожоговых ран // Вестник медицинского института «Реавиз»: реабилитация, врач и здоровье. 2020. № 1 (43). C. 27–34.
- Shpichka A., Butnaru D., Bezrukov E.A. et al. Skin tissue regeneration for burn injury // Stem Cell Res Ther. 2019. Vol. 10. No. 1. P. 94. doi: 10.1186/s13287-019-1203-3
- Nicholas M.N., Jeschke M.G., Amini-Nik S. Methodologies in creating skin substitutes // Cell Mol. Life Sci. 2016. Vol. 73. No. 18. P. 3453–3472. doi: 10.1007/s00018-016-2252-8
- Яценко А.А., Баранников С.В., Макаров И.Ю. и др. Клеточная терапия в лечении ожогов кожи // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2020. № 77. С. 117–124.
- Gacto-Sanchez P. Surgical treatment and management of the severely burn patient: Review and update // Med. Intensiva. 2017. Vol. 41. No. 6. P. 356–364. doi: 10.1016/j.medin.2017.02.008
- Dulak J., Szade K., Szade A. et al. Adult stem cells: hopes and hypes of regenerative medicine // Acta Biochim. Pol. 2015. Vol. 62. No. 3. P. 329–337. doi: 10.18388/abp.2015_1023
- Steward A.J., Kelly D.J. Mechanical regulation of mesenchymal stem cell differentiation // J. Anat. 2015. Vol. 227. No. 6. P. 717–731. doi: 10.1111/joa.12243
- Francis E., Kearney L., Clover J. The effects of stem cells on burn wounds: a review // Int. J. Burns Trauma. 2019. Vol. 9. No. 1. P. 1–12.
- Ghieh F., Jurjus R., Ibrahim A. et al. The use of stem cells in burn wound healing: A review // Biomed Res. Int. 2015. Vol. 2015. P. 684084. doi: 10.1155/2015/684084
- Klar A.S., Zimoch J., Biedermann T. Skin tissue engineering: Application of adipose-derived stem cells // Biomed. Res. Int. 2017. Vol. 2017. P. 9747010. doi: 10.1155/2017/9747010
- Hirsch T., Rothoeft T., Teig N. et al. Regeneration of the entire human epidermis using transgenic stem cells // Nature. 2017. Vol. 551. No. 7680. P. 327–332. doi: 10.1038/nature24487
- Francis E., Kearney L., Clover J. The effects of stem cells on burn wounds: a review // Int. J. Burns Trauma. 2019. Vol. 9. No. 1. P. 1–12.
- Зиновьев Е.В., Юдин В.Е., Асадулаев М.С. и др. Опыт применения стволовых клеток при лечении ожогов кожи // Педиатр. 2018. Т. 9. № 4. С. 12–27. doi: 10.17816/PED9412-27
- Freitag J., Bates D., Wickham J. et al. Adipose-derived mesenchymal stem cell therapy in the treatment of knee osteoarthritis: a randomized controlled trial // Regen. Med. 2019. Vol. 14. No. 3. P. 213–230. doi: 10.2217/rme-2018-0161
- Ланичева А.Х. Иммуногистохимическая характеристика динамики раневого процесса после механической травмы кожи белых крыс и экспериментальное обоснование перспективных направлений его коррекции // Медицинский вестник Башкортостана. 2010. № 3. С. 100–104.
- Попова Л.Н. Как изменяются границы вновь образующегося эпидермиса при заживлении ран: дис. ... канд. мед. наук. Москва, 1942.
Дополнительные файлы
