Несоблюдение режима ношения брейсов у детей с идиопатической косолапостью: как может помочь положение глубокого приседания

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Обоснование. При лечении идиопатической косолапости по методу Понсети важную роль играет соблюдение режима ношения брейсов. Применение позиции глубокого приседания было связано с хорошими результатами лечения идиопатической косолапости.

Цель — определение частоты несоблюдения режима ношения брейсов и оценка влияния рутинного растяжения голеностопного сустава и азиатской позы глубокого приседания на коррекцию идиопатической косолапости при лечении по методу Понсети.

Материалы и методы. Коррекция 63 стоп по методу Понсети в среднем в течение 8,7 ± 12,6 нед. проведена 42 детям с идиопатической косолапостью, наложены 5,4 ± 1,7 гипсовые повязки с последующим ношением брейсов. В дополнение к брейсам дети выполняли упражнения с глубоким приседанием. Детей, нарушавших режим ношения брейсов, но выполнявших упражнения с глубоким приседанием (группа А), сравнивали с детьми, которые нарушали режим ношения брейсов и не выполняли упражнений с глубоким приседанием (группа B).

Результаты. Средняя продолжительность наблюдения составила 3,5 ± 1,4 года. Из 42 детей режим ношения брейсов соблюдали восемь. Несоблюдение режима ношения брейсов регистрировали в сроки 10,3 ± 4,8 мес. У детей, не выполнявших упражнения с глубоким приседанием, частота рецидива идиопатической косолапости была выше при любой деформации (относительный риск — 7,82; 95 % доверительный интервал — 1,35–53,79; p = 0,003). Из 34 детей (48 стоп), не соблюдавших режим ношения брейсов, при последнем осмотре в группе А (39 стоп) частота рецидива была ниже (p = 0,02), чем в группе B (9 стоп), степень по Димеглио (p = 0,005) и Пирани (p < 0,001) меньше. Однако рецидив приведения переднего отдела стопы чаще встречался в группе А.

Заключение. Выполнение глубокого приседания следует рекомендовать в качестве вспомогательной методики, но она не может заменить регулярного ношения брейсов.

Об авторах

Пипаттра Сайлохит

Общий полицейский госпиталь

Email: fasai5443@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-7013-531X

врач отделения ортопедии

Таиланд, Патхумван, Бангкок 10330

Ноппачарт Лимпапхаём

Чулалонгкорский университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: noppachart.l@chula.ac.th
ORCID iD: 0000-0002-7931-7857
Scopus Author ID: 24461512000

доцент кафедры ортопедии, факультет медицины

Таиланд, Бангкок

Список литературы

  1. Dobbs MB, Rudzki JR, Purcell DB, et al. Factors predictive of outcome after use of the Ponseti method for the treatment of idiopathic clubfeet. J Bone Joint Surg Am. 2004;86(1):22-27. https://doi.org/10.2106/00004623-200401000-00005.
  2. Miller NH, Carry PM, Mark BJ, et al. Does strict adherence to the Ponseti method improve isolated clubfoot treatment outcomes? A two-institution review. Clin Orthop Relat Res. 2016;474(1):237-243. https://doi.org/10.1007/s11999-015-4559-4.
  3. Zhao D, Liu J, Zhao L, Wu Z. Relapse of clubfoot after treatment with the Ponseti method and the function of the foot abduction orthosis. Clin Orthop Surg. 2014;6(3):245-252. https://doi.org/10.4055/cios.2014.6.3.245.
  4. Ponseti.info [Internet]. Bracing Tips [cited 2019 Mar 31]. Available from: http://www.ponseti.info/bracing-tips.html.
  5. Dobbs MB, Frick SL, Mosca VS, et al. Design and descriptive data of the randomized Clubfoot Foot Abduction Brace Length of Treatment Study (FAB24). J Pediatr Orthop B. 2017;26(2):101-107. https://doi.org/10.1097/BPB.0000000000000387.
  6. Morgenstein A, Davis R, Talwalkar V, et al. A randomized clinical trial comparing reported and measured wear rates in clubfoot bracing using a novel pressure sensor. J Pediatr Orthop. 2015;35(2):185-191. https://doi.org/10.1097/BPO.0000000000000205.
  7. Panjavi B, Sharafatvaziri A, Zargarbashi RH, Mehrpour S. Use of the Ponseti method in the Iranian population. J Pediatr Orthop. 2012;32(3):e11-14. https://doi.org/10.1097/BPO.0b013e318237c17e.
  8. Evans AM, Chowdhury MMH, Kabir MH, Rahman MF. Walk for life — the National Clubfoot Project of Bangladesh: The four-year outcomes of 150 congenital clubfoot cases following Ponseti method. J Foot Ankle Res. 2016;9(1). https://doi.org/10.1186/s13047-016-0175-0.
  9. Das De S, Balasubramaniam P, Bose K. Squatting posture in Asians and development of the inferior hip ‘sourcil’. J Orthop Surg. 1994;2(2):33-37.
  10. Kasuyama T, Sakamoto M, Nakazawa R. Ankle joint dorsiflexion measurement using the deep squatting posture. J Phys Ther Sci. 2009;21(2):195-199. https://doi.org/10.1589/jpts.21.195.
  11. Perveen R, Evans AM, Ford-Powell V, et al. The Bangladesh Clubfoot Project. J Pediatr Orthop. 2014;34(7):720-725. https://doi.org/10.1097/bpo.000 0000000000225.
  12. Limpaphayom N, Tooptakong T, Osateerakun P. A comparative study of pedobarography and ankle kinematics between children with idiopathic clubfoot after a soft tissue release procedure and controls. Int Orthop. 2020;44(2):319-327. https://doi.org/10.1007/s00264-019-04447-2.
  13. Agarwal A, Gupta S. Letter to the Editor Brace compliance in clubfoot: Clinical signs. J Clin Orthop Trauma. 2020;11(2):344-346. https://doi.org/10.1016/j.jcot. 2019.01.022.
  14. Avilucea FR, Szalay EA, Bosch PP, et al. Effect of cultural factors on outcome of Ponseti treatment of clubfeet in rural America. J Bone Joint Surg Am. 2009;91(3):530-540. https://doi.org/10.2106/JBJS.H.00580.
  15. Chen RC, Gordon JE, Luhmann SJ, et al. A new dynamic foot abduction orthosis for clubfoot treatment. J Pediatr Orthop. 2007;27(5):522-528. https://doi.org/10.1097/bpo.0b013e318070cc19.
  16. Hemo Y, Segev E, Yavor A, et al. The influence of brace type on the success rate of the Ponseti treatment protocol for idiopathic clubfoot. J Child Orthop. 2011;5(2):115-119. https://doi.org/10.1007/s11832-010-0321-3.
  17. Niki H, Nakajima H, Hirano T, et al. Effect of Achilles tenotomy on congenital clubfoot-associated calf-muscle atrophy: An ultrasonographic study. J Orthop Sci. 2013;18(4):552-556. https://doi.org/10.1007/s00776-013-0398-x.
  18. Trofimova SI, Derevianko DV, Kochenova EA, Petrova EV. Effectiveness of achillotomy in children with arthrogryposis. Pediatric Traumatology, Orthopaedics and Reconstructive Surgery. 2019;7(2):51-60. https://doi.org/10.17816/ptors7251-60.
  19. Kato E, Kanehisa H, Fukunaga T, Kawakami Y. Changes in ankle joint stiffness due to stretching: The role of tendon elongation of the gastrocnemius muscle. Eur J Sport Sci. 2010;10(2):111-119. https://doi.org/10.1080/17461390903307834.
  20. Herda TJ, Herda ND, Costa PB, et al. The effects of dynamic stretching on the passive properties of the muscle-tendon unit. J Sports Sci. 2013;31(5):479-487. https://doi.org/10.1080/02640414.2012.736632.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Упражнение на растяжение голеностопного сустава: a — положение подошвенного сгибания; б — положение тыльного сгибания

Скачать (100KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Позиция глубокого приседания: a — вид спереди, обе стопы должны быть прижаты к полу и расположены близко к друг другу (показано стрелками); б — вид сбоку; в — неправильная позиция, стопы расположены на расстоянии друг от друга (показано стрелками)

Скачать (219KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Расчет частоты нарушения протокола ношения брейсов для стоп по методу Каплана – Майера

Скачать (106KB)
Метаданные
5. 图 1 踝关节拉伸。（a）跖屈位；（b）背屈位

Скачать (100KB)
Метаданные
6. 图 2 深蹲姿势。（a）正面观，双足平放于地面，靠拢（箭头）；（b）侧面观；（c）错误姿势，双足分开（箭头）

Скачать (216KB)
Метаданные
7. 图 3 足外展支具方案不依从性的Kaplan-Meier分 析评估

Скачать (92KB)
Метаданные

© Сайлохит П., Лимпапхаём Н., 2020

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).