Отправить статью по E-mail Синдром верхней брыжеечной артерии после коррекции деформации позвоночника
- Авторы: Стрельникова А.С.1, Козырев А.С.1, Виссарионов С.В.1, Картавенко К.А.1, Мурашко В.В.1
-
Учреждения:
- ФГБУ «Научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г.И. Турнера» Минздрава России
- Выпуск: Том 7, № 4 (2019)
- Страницы: 105-112
- Раздел: Клинические случаи
- URL: https://ogarev-online.ru/turner/article/view/15738
- DOI: https://doi.org/10.17816/PTORS74105-112
- ID: 15738
Цитировать
Аннотация
Обоснование. Синдром верхней брыжеечной артерии (superior mesenteric artery syndrome) — редкое патологическое состояние, вызываемое аномальным отхождением верхней брыжеечной артерии от брюшной части аорты, в результате чего дистальная часть двенадцатиперстной кишки сдавливается между аортой и верхней брыжеечной артерией, что клинически проявляется признаками острой кишечной непроходимости: болью в эпигастральной области, тошнотой, обильной рвотой. При отсутствии своевременного лечения у пациентов могут развиваться электролитные нарушения, тяжелая нутритивная недостаточность, повышается риск развития перфорации желудка, аспирационной пневмонии, формирования безоара, тромбоэмболии и других жизнеугрожающих осложнений, которые могут приводить к летальному исходу.
Клиническое наблюдение. В представленном клиническом наблюдении синдром верхней брыжеечной артерии диагностирован у 17-летней девушки после хирургической коррекции деформации позвоночника при лечении идиопатического сколиоза в связи с послеоперационной потерей веса тела, а также резким изменением соотношения роста и веса тела.
Обсуждение. В результате комплексного подхода к лечению данного осложнения достигнуто значимое клиническое улучшение. Однако, несмотря на результат, полученный от консервативной терапии, у пациентки сохраняется риск формирования хронической дуоденальной непроходимости различной степени выраженности, что может привести к необходимости хирургического лечения.
Заключение. При несвоевременном и неполноценном лечении синдрома верхней брыжеечной артерии повышается риск формирования хронической кишечной непроходимости. Лечение данного осложнения начинают с консервативной терапии. При отсутствии эффекта от консервативной терапии, в случае прогрессирования заболевания, при развитии угрожающих жизни состояний (кровотечение, перфорация) требуется хирургическое лечение.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Ангелина Сергеевна Стрельникова
ФГБУ «Научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г.И. Турнера» Минздрава России
Автор, ответственный за переписку.
Email: angelina.str.93@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-2013-1553
врач — анестезиолог-реаниматолог отделения анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии
Россия, 196603, г. Санкт-Петербург, г. Пушкин, ул. Парковая, дом 64-68Александр Сергеевич Козырев
ФГБУ «Научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г.И. Турнера» Минздрава России
Email: alexkozirev@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0002-2828-4063
канд. мед. наук, главный врач, врач — анестезиолог-реаниматолог отделения анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии
Россия, 196603, г. Санкт-Петербург, г. Пушкин, ул. Парковая, дом 64-68Сергей Валентинович Виссарионов
ФГБУ «Научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г.И. Турнера» Минздрава России
Email: vissarionovs@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-4235-5048
д-р мед. наук, профессор, член-корр. РАН, заместитель директора по научной и учебной работе, руководитель отделения патологии позвоночника и нейрохирургии
Россия, 196603, г. Санкт-Петербург, г. Пушкин, ул. Парковая, дом 64-68Кирилл Александрович Картавенко
ФГБУ «Научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г.И. Турнера» Минздрава России
Email: med-kart@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-6112-3309
канд. мед. наук, травматолог-ортопед отделения патологии позвоночника и нейрохирургии
Россия, 196603, г. Санкт-Петербург, г. Пушкин, ул. Парковая, дом 64-68Владислав Валерьевич Мурашко
ФГБУ «Научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г.И. Турнера» Минздрава России
Email: v.murashko@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-2201-6906
врач — травматолог-ортопед отделения патологии позвоночника и нейрохирургии
Россия, 196603, г. Санкт-Петербург, г. Пушкин, ул. Парковая, дом 64-68Список литературы
- Farina R, Foti PV, Cocuzza G, et al. Wilkie’s syndrome. J Ultrasound. 2017;20(4):339-342. https://doi.org/10.1007/s40477-017-0257-2.
- Welsch T, Büchler MW, Kienle P. Recalling superior mesenteric artery syndrome. Dig Surg. 2007;24(3):149-156. https://doi.org/10.1159/000102097.
- Ylinen P, Kinnunen J, Höckerstedt K. Superior mesenteric artery syndrome. A follow-up study of 16 operated patients. J Clin Gastroenterol. 1989;11(4):386-391.
- Mathenge N, Osiro S, Rodriguez II, et al. Superior mesenteric artery syndrome and its associated gastrointestinal implications. Clin Anat. 2014;27(8):1244-1252. https://doi.org/10.1002/ca.22249.
- Schwartz A. Scoliosis, superior mesenteric artery syndrome, and adolescents. Orthop Nurs. 2007;26(1):19-24. https://doi.org/10.1097/00006416-200701000-00007.
- Kumar R, Jaiswal G, Bhargava A, Kundu J. Superior mesenteric artery syndrome: Diagnosis and management. Kathmandu Univ Med J (KUMJ). 2016;14(55):288-291.
- Barquín-Yagüez J, Abadía Barno P, García Pérez JC. Superior mesenteric artery syndrome: an uncommon cause of intestinal obstruction. Rev Esp Enferm Dig. 2017;109(1):60.
- Oguz A, Uslukaya O, Ülger BV, et al. Superior mesenteric artery (Wilkie’s) syndrome: A rare cause of upper gastrointestinal system obstruction. Acta Chir Belg. 2016;116(2):81-88. https://doi.org/10.1080/00015458. 2016.1139830.
- Eisenson DL, Shah KN, Cohen EM, Eberson CP. Unusual mechanism for superior mesenteric artery syndrome after scoliosis surgery. R I Med J. 2017;100(8):32-35.
- Todd SR, Marshall GT, Tyroch AH. Acute gastric dilatation revisited. Am Surg. 2000;66(8):709-710.
- Дьяконова Е.Ю., Бекин А.С., Поддубный И.В., и др. Острое расширение желудка у детей // Педиатрическая фармакология. – 2014. – Т. 11. – № 3. – С. 99–102. [Dyakonova EY, Bekin AS, Poddubniy IV, et al. Acute gastric dilatation in children. Pediatric pharmacology. 2014;11(3):99-102. (In Russ.)]
- Watanabe S, Terazawa K, Asari M, et al. An autopsy case of sudden death due to acute gastric dilatation without rupture. Forensic Sci Int. 2008;180(2-3):e6-e10. https://doi.org/10.1016/j.forsciint.2008.07.005.
- Виссарионов С.В., Кокушин Д.Н., Дроздецкий А.П., Белянчиков С.М. Технология использования 3D-KT-навигации в хирургическом лечении детей с идиопатическим сколиозом. – Хирургия позвоночника. – 2012. – № 1. – С. 41–47. [Vissarionov SV, Kokushin DN, Drozdetsky AP, Belyanchikov SM. The 3D-CT navigation technology for surgical treatment of children with idiopathic scoliosis. Spine surgery. 2012;1:41-47. (In Russ.)]. https://doi.org/10.14531/ss2012.1.41-47.
- Osegueda de Rodríguez EJ, Hernández-Villegas AC, Serralde-Zúñiga AE, Reyes-Ramírez ALDC. The two sides of superior mesenteric artery syndrome treatment: conservative or surgical management? Nutr Hosp. 2017;34(4):997-1000. https://doi.org/10.20960/nh.1006.
- Рыжакова Ю.П., Баиндурашвили А.Г. Синдром спинального вытяжения после оперативной коррекции тяжелого сколиоза // XI Российский национальный конгресс «Человек и его здоровье»; Санкт-Петербург, 21–25 ноября 2006 г. – СПб., 2006. – С. 91. [Ryzhakova YP, Baindurashvili AG. Sindrom spinal’nogo vytyazheniya posle operativnoy korrektsii tyazhelogo skolioza. In: Proceedings of the 11th Russian National Congress “Chelovek i ego zdorov’e”; Saint Petersburg; 21-25 Nov 2006. Saint Petersburg; 2006. (In Russ.)]
Дополнительные файлы
