Отправить статью по E-mail Оперативное лечение агрессивных гемангиом переходного шейно-грудного отдела позвоночника у детей (клинические наблюдения, предварительные результаты)
- Авторы: Зарецков В.В.1, Арсениевич В.Б.1, Лихачев С.В.1, Степухович С.В.1, Мизюров С.А.1
-
Учреждения:
- ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Минздрава России
- Выпуск: Том 7, № 2 (2019)
- Страницы: 79-86
- Раздел: Клинические случаи
- URL: https://ogarev-online.ru/turner/article/view/11262
- DOI: https://doi.org/10.17816/PTORS7279-86
- ID: 11262
Цитировать
Аннотация
Введение. Гемангиомы позвоночника — достаточно распространенная патология, 3,7 % из них имеют агрессивный характер. Одним из патогенетических факторов роста гемангиомы тела позвонка считается его механическая перегрузка. Наибольшую нагрузку испытывают переходные отделы позвоночника. Поражение гемангиомой переходного шейно-грудного отдела позвоночника встречается достаточно редко (2–4 % случаев всех гемангиом позвоночника). Распространенным методом лечения агрессивных гемангиом является пункционная вертебропластика. В настоящее время наблюдается тенденция к увеличению числа пациентов детского возраста, частота встречаемости гемангиом в возрасте до 18 лет приближается к 8 %. Переоценка возможностей консервативного лечения гемангиом у детей зачастую приводит к неудовлетворительным результатам. Клиническое исследование по данной проблеме актуально в связи с недостаточной освещенностью в доступных источниках литературы вопросов по хирургической тактике при агрессивных гемангиомах позвоночника у детей.
Клинические наблюдения. Представлены результаты лечения двух пациентов в возрасте 15 и 17 лет с агрессивными гемангиомами переходного шейно-грудного отдела позвоночника, прооперированных с использованием открытой пункционной вертебропластики. Осложнений в послеоперационном периоде не отмечалось, получены хорошие предварительные результаты.
Обсуждение. Описаны и проанализированы различные подходы к лечению детей с агрессивными гемангиомами переходного шейно-грудного отдела позвоночника, в том числе с применением открытой пункционной вертебропластики.
Заключение. Представленные клинические случаи оперативного лечения агрессивных гемангиом переходного шейно-грудного отдела позвоночника могут вызвать интерес у широкой аудитории вследствие недостаточной освещенности хирургического лечения гемангиом позвоночника в детском возрасте.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Владимир Владимирович Зарецков
ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Минздрава России
Автор, ответственный за переписку.
Email: vvzaretskov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-5921-2786
д-р мед. наук, ведущий научный сотрудник отдела инновационных проектов в нейрохирургии и вертебрологии; профессор кафедры травматологии и ортопедии
Россия, 410012, г. Саратов, ул. Б. Казачья, 112Владислав Бранкович Арсениевич
ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Минздрава России
Email: vbarsenievich@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4808-1578
канд. мед. наук, заведующий травматолого-ортопедическим отделением № 3
Россия, 410012, г. Саратов, ул. Б. Казачья, 112Сергей Вячеславович Лихачев
ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Минздрава России
Email: Likha4@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1874-2507
канд. мед. наук, старший научный сотрудник отдела инновационных проектов в нейрохирургии и вертебрологии
Россия, 410012, г. Саратов, ул. Б. Казачья, 112Сергей Владимирович Степухович
ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Минздрава России
Email: Stepuh@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-2194-1446
канд. мед. наук, врач травматолог-ортопед травматолого-ортопедического отделения № 3
Россия, 410012, г. Саратов, ул. Б. Казачья, 112Сергей Александрович Мизюров
ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Минздрава России
Email: miziurov@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0002-8935-3384
врач травматолог-ортопед консультативно-диагностического отделения; аспирант кафедры травматологии и ортопедии
Россия, 410012, г. Саратов, ул. Б. Казачья, 112Список литературы
- Мусаев Э.Р. Первичные опухоли позвоночника: обзор литературы // Практическая онкология. – 2010. – Т. 11. – № 1. – С. 19–24. [Musaev ER. Pervichnye opukholi pozvonochnika: obzor literatury. Prakticheskaia onkologiia. 2010;11(1):19-24. (In Russ.)]
- Kato S, Kawahara N, Murakami H, et al. Surgical management of aggressive vertebral hemangiomas causing spinal cord compression: long-term clinical follow-up of five cases. J Orthop Sci. 2010;15(3):350-356. https://doi.org/10.1007/s00776-010-1483-z.
- Кравцов М.Н., Мануковский В.А., Манащук В.И., и др. Диагностика и лечение агрессивных гемангиом позвонков. Клинические рекомендации. – М., 2015. [Kravtsov MN, Manukovskiĭ VA, Manashchuk VI, et al. Diagnosis and treatment of aggressive vertebral hemangiomas. Clinical guidelines. Moscow; 2015. (In Russ.)]
- Воронович И.Р., Пашкевич Л.А., Мартынюк С.Н. Гемангиома позвоночника // Медицинские новости. – 2014. – № 1. – С. 39–42. [Voronovich IR, Pashkevich LA, Martynyuk SN. Hemangioma of the spine. Meditsinskie novosti. 2014;(1):39-42. (In Russ.)]
- Шавладзе З.Н., Смирнов В.В., Елисеев Н.П., и др. Лучевая диагностика первичных опухолей позвоночника // Мануальная терапия. – 2010. – № 3. – С. 83–91. [Shavladze ZN, Smirnov VV, Eliseev NP, et al. Luchevaya diagnostika pervichnykh opukholey pozvonochnika. Manual’naia terapiia. 2010;(3):83-91. (In Russ.)]
- Зарецков В.В., Лихачев С.В., Арсениевич В.Б., и др. Гемангиомы позвоночника. Особенности диагностики и хирургического лечения // Успехи современного естествознания. – 2015. – № 6. – С. 22–27. [Zaretskov VV, Likhachev SV, Arsenievich VB, et al. Vertebral hemangiomas: Diagnostics and surgical treatment. Advances in current natural sciences. 2015;(6):22-27. (In Russ.)]
- Рерих В.В., Рахматиллаев Ш.Н., Пендюрин И.В. Результаты хирургического лечения пациентов с гемангиомами грудных и поясничных позвонков (опыт Новосибирского НИИТО) // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. – 2015. – № 11-1. – С. 55–59. [Rerikh VV, Rakhmatillaev ShN, Pendyurin IV. Results of surgical treatment of patients with hemangiomas of the thoracic and lumbar spine (experience of the novosibirsk NRITO). Mezhdunarodnyy zhurnal prikladnykh i fundamental’nykh issledovaniy. 2015;(11-1):55-59. (In Russ.)]
- Jiang L, Liu XG, Yuan HS, et al. Diagnosis and treatment of vertebral hemangiomas with neurologic deficit: a report of 29 cases and literature review. Spine J. 2014;14(6):944-954. https://doi.org/10.1016/j.spinee.2013.07.450.
- Urrutia J, Postigo R, Larrondo R, Martin AS. Clinical and imaging findings in patients with aggressive spinal hemangioma requiring surgical treatment. J Clin Neurosci. 2011;18(2):209-212. https://doi.org/10.1016/j.jocn.2010.05.022.
- Issa M, Lucas G, Violas P, et al. Vertebroplasty for vertebral hemangioma in children: a report of two cases with 2-year follow-up. Childs Nerv Syst. 2015;31(11):2179-2183. https://doi.org/10.1007/s00381-015-2777-4.
- Cheung NK, Doorenbosch X, Christie JG. Rapid onset aggressive vertebral haemangioma. Childs Nerv Syst. 2011;27(3):469-472. https://doi.org/10.1007/s00381-011-1391-3.
- Gajaseni P, Labianca L, Lacerda I, Weinstein S. A child with a rare extraosseous extension and pathologic fracture from a vertebral hemangioma: a case report. JBJS Case Connect. 2017;7(4):e86. https://doi.org/10.2106/JBJS.CC.17.00057.
- Jha B, Choudhary AK. Unusual cause of back pain in an adolescent patient: a case report and natural history of aggressive vertebral hemangioma in children. Pain Physician. 2008;11(5):687-692.
- Танкачеев Р.Ш. Метод пункционной вертебропластики в лечении агрессивных гемангиом труднодоступной локализации верхнегрудных позвонков // Нейрохирургия и неврология Казахстана. – 2012. – № 1. – С. 21–25. [Tankacheev RS. Metod punktsionnoy vertebroplastiki v lechenii agressivnykh gemangiom trudnodostupnoy lokalizatsii verkhnegrudnykh pozvonkov. Neirokhirurgiia i nevrologiia Kazakhstana. 2012;1(26):21-25. (In Russ.)]
- Bao L, Jia P, Li J, et al. Percutaneous vertebroplasty relieves pain in cervical spine metastases. Pain Res Manag. 2017;2017:3926318. https://doi.org/10.1155/2017/3926318.
- Duprez T, Lokietek W, Clapuyt P, et al. Multiple aggressive vertebral haemangiomas in an adolescent: a case report. Pediatr Radiol. 1998;28(1):51-53. https://doi.org/10.1007/s002470050291.
- Cherian J, Sayama CM, Adesina AM, et al. Multilevel thoracic hemangioma with spinal cord compression in a pediatric patient: case report and review of the literature. Childs Nerv Syst. 2014;30(9):1571-1576. https://doi.org/10.1007/s00381-014-2441-4.
- Bassou D, Benaissa AD, El Khyari A, et al. Vertebral hemangioma: a rare cause of cord compression in children. J Radiol. 2008;89(2):262-263. https://doi.org/10.1016/S0221-0363(08)70404-9.
- Курамшин А.Ф., Сафин Ш.М., Нагаев Р.Я., и др. Особенности проведения вертебропластики при гемангиомах шейного отдела позвоночника // Хирургия позвоночника. – 2015. – Т. 12. – № 4. – С. 80–83. [Kuramshin AF, Safin ShM, Nagaev RY, et al. Vertebroplasty for cervical spine hemangioma. Spine surgery. 2015;12(4):80-83. (In Russ.)]
Дополнительные файлы
