Открытый доступ
Доступ предоставлен
Только для подписчиков
Том 8, № 5 (2011)
- Год: 2011
- Статей: 16
- URL: https://ogarev-online.ru/raj/issue/view/6313
Статьи
МОЛЕКУЛЯРНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПИЩЕВЫХАЛЛЕРГЕНОВ ЖИВОТНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ
Аннотация
В обзоре представлены данные о молекулярной структуре и физико-химических свойствах наиболее
распространенных аллергенных компонентов пищевых продуктов животного происхождения: яиц,
рыбы, коровьего молока. Изложены результаты современных исследований молекулярных особенностей
структурных аллергенов, их IgE-связывающей способности и перекрестной реактивности, а также представлены аспекты естественного течения пищевой аллергии к указанным продуктам.
Российский аллергологический журнал. 2011;8(5):3-9
3-9
ЛОКАЛЬНЫЙ И СИСТЕМНЫЙ ИММУННЫЙОТВЕТ У БОЛЬНЫХ ТЯЖЕЛЫМ АТОПИЧЕСКИМДЕРМАТИТОМ
Аннотация
Цель исследования. Изучение экспрессии генов цитокинов в коже и периферической крови больных атопическим дерматитом (АтД) и здоровых доноров.
Методы. В исследование включены 68 человек в возрасте от 17 до 45 лет: 48 больных АтД тяжелого течения -
индекс SCORAD (Scoring Atopic Dermatitis) 78,5 [57; 89] и индекс исследовательской глобальной оценки
IGA (Investigators' Global Assessment) 4,2 [3,9; 4,7] и 20 практически здоровых лиц без признаков атопии
в возрасте от 19 до 32 лет. М атериалом для исследования служили образцы кожных биоптатов, взятые
методом пункционной биопсии, и периферическая кровь больных АтД и здоровых доноров. Экспрессию
генов цитокинов в коже и периферической крови определяли методом полимеразной цепной реакции
(ПЦР) в реальном времени. У ровень экспрессии генов исследуемых цитокинов измеряли в относительных единицах.
Результаты. П ри сравнении показателей экспрессии генов цитокинов в коже отмечено статистически
значимое увеличение уровня экспрессии следующих генов: IL2R (р=0,0023), IL5 (р=0,002), IL6 (р=0,0023),
IL8 (р=0,01), IL12β (р=0,0023), IL10 (р=0,0023), IL23 (р=0,002), IL29 (р=0,0023) и TGFβ(transforming growth
factor) (р=0,0023) у больных А тД по сравнению со здоровыми донорами. П ри сравнении исследуемых
показателей в периферической крови статистически значимых различий по показателям экспрессии
генов цитокинов у больных А тД по сравнению со здоровыми донорами не выявлено.
Заключение. Н а основании высокой статистической значимости повышения экспрессии генов IL2R, IL8,
IL12β, IL23, IL29 и TGFβ в коже больных тяжелым А тД можно сделать предположение о преимущественном
участии Th1-ответа, поскольку IL-2, IL-8, IL-12β, IFN-γ, IL-23, IL-29, TGFβ являются маркерами хронического воспаления. В то же время увеличение экспрессии генов IL5 и IL10 в коже не исключает участие и
Th2-ответа у данных больных. О тсутствие статистически значимых различий уровня экспрессии генов
исследуемых цитокинов в крови больных тяжелым А тД и здоровых доноров свидетельствует о целесообразности изучения именно локального иммунного ответа у этой группы больных.
Российский аллергологический журнал. 2011;8(5):10-15
10-15
ВЛИЯНИЕ ЛЕЧЕНИЯ ПАРАЗИТОЗОВ И ДИСБАКТЕРИОЗА КИШЕЧНИКА НА ТЕЧЕНИЕБРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ
Аннотация
Резюме. В статье приводятся результаты наблюдения за больными бронхиальной астмой с наличием у них
паразитозов и/или дисбактериоза кишечника до и после коррекции нарушений биоценоза кишечника.
Цель работы. Оценить влияние паразитозов и дисбактериоза кишечника на течение бронхиальной астмы
(БА ) и влияние лечения паразитозов и дисбактериоза кишечника на течение бронхиальной астмы.
Материалы и методы исследования. Б ыло отобрано 46 больных БА с сопутствующими паразитозом, дисбактериозом кишечника или их сочетанием (БА (+)). В группу сравнения вошли 18 больных БА без дисбактериоза и паразитоза кишечника (БА (-)). П омимо стандартного клинико-лабораторного обследования у
всех больных БА определяли функцию внешнего дыхания (ФВД); состояние пациентов также оценивалось
по тесту контроля над астмой (Asthma Control Test - АСТ ), проводили гельминтоовоскопию фекалий,
исследовали фекалии на наличие лямблий методом П ЦР и осуществляли посев кала на дисбактериоз.
Результаты. У больных БА , имевших к началу наблюдения дисбактериоз кишечника, сочетание дисбактериоза с лямблиозом, а также гельминтоз на фоне комплексного лечения при наблюдении за больными в
динамике улучшились показатели контроля над астмой, уменьшилось число обострений БА , уменьшилось
количество госпитализаций по поводу обострений БА , у трети больных из группы уменьшился объем получаемой терапии без снижения контроля над заболеванием. В этих же группах улучшились показатели
ФВД: увеличились показатели М ОС25 и М ОС50, а их прирост уменьшился. В группе БА (-), а также у больных с изолированным лямблиозом такой тенденции не прослеживается. Учитывая это, можно говорить
о положительном влиянии лечения гельминтозов и дисбактериоза кишечника на течение БА .
Российский аллергологический журнал. 2011;8(5):16-20
16-20
СОДЕРЖАНИЕ РЕГУЛЯТОРНЫХ Т-КЛЕТОКВ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ У ПАЦИЕНТОВС БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ
Аннотация
Цель работы. Определение уровней субпопуляций регуляторных Т-клеток (T-reg) с фенотипом
CD4+CD25high и CD4+FoxP3+, реализующих иммунный ответ у больных бронхиальной астмой (БА ) различной тяжести.
Материалы и методы. В исследование включены взрослые пациенты с тяжелой (n=19) и легкой (n=12)
БА . Группу сравнения составили 17 здоровых волонтеров. Исследованы уровни экспрессии дифференцировочных антигенов T-reg (CD4+, CD25+, FoxP3+) в периферической крови больных БА различной тяжести
методом проточной цитофлюориметрии (FACSCalibur, Becton Dickinson, США).
Результаты. Легкая БА характеризуется снижением относительного количества CD4+CD25high T-reg по
сравнению со здоровыми лицами. У больных тяжелой БА выявлено повышение CD4+FoxP3+ и CD4+CD25high
по сравнению с легкой.
Заключение. Полученные результаты дополняют данные о фенотипических особенностях и уровне T-reg
в периферической крови при разных клинических формах БА и совпадают с представлением о существовании иммунорегуляторных механизмов контроля аллергического воспаления с участием T-reg.
Российский аллергологический журнал. 2011;8(5):21-25
21-25
26-30
КЛИНИКО-ИММУНОЛОГИЧЕСКАЯХАРАКТЕРИСТИКА ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТАС АТОПИЧЕСКИМ ДЕРМАТИТОМ
Аннотация
Цель. Определение особенностей формирования и течения атопического дерматита (АтД) у детей раннего
возраста в зависимости от спектра аллергенов, к которым определялись сывороточные антитела, изотипа
этих антител.
Методы. В исследование включены 116 детей в возрасте от 1 мес до 3 лет с клинико-анамнестическими
признаками АтД. Проведено иммунологическое обследование: определение методом иммуноферментного
анализа концентраций общего IgE и антител изотипов IgE и IgG4 к аллергенам коровьего и козьего молока,
куриного яйца, пшеницы, бытовым аллергенам.
Результаты и обсуждение. По результатам иммунологического обследования пациенты были
разделены на три группы: I - IgE+IgG4-положительные, II - IgG4-положительные, III - отсутствие антител указанных изотипов. Для пациентов I группы характерна ранняя сенсибилизация к
белкам коровьего молока, манифестация заболевания до 3-месячного возраста у детей, находившихся исключительно на грудном вскармливании. Выявление аллергенспецифических IgE к аллергену куриного яйца должно настораживать относительно угрозы развития сенсибилизации к
ингаляционным бытовым аллергенам и формирования респираторной аллергии. Для детей II группы характерен более старший возраст манифестации кожного процесса (более чем у половины детей
только после введения молочного прикорма), более легкое течение заболевания. Более чем у 1/3 больных III группы при отсутствии доказательств IgE-сенсибилизации анамнез заболевания и клинические
проявления сходны с таковыми пациентов I группы (по возрасту, в котором проявлялось заболевание, и
тяжести его течения). Исходя из полученных результатов, нельзя исключить, что в эту группу включены
пациенты с неустановленным иммунопатологическим механизмом формирования заболевания.
Заключение. Иммунологическое обследование детей раннего возраста с определением аллергенспецифических IgE и IgG4 к наиболее распространенным пищевым аллергенам позволяет выявить особенности
иммунного ответа, которые определяют и клинико-анамнестические особенности АтД.
Российский аллергологический журнал. 2011;8(5):31-36
31-36
ПРОГРАММА ОЛИМП(ОСНОВЫ КЛИНИЧЕСКОЙ ИММУНОЛОГИИДЛЯ ПЕДИАТРОВ) - ЧАСТЬ НАЦИОНАЛЬНОГОПРОЕКТА ПО ОБУЧЕНИЮ ПРАКТИЧЕСКИХВРАЧЕЙ-ПЕДИАТРОВ ОСНОВАМ КЛИНИЧЕСКОЙИММУНОЛОГИИИспол ьзование бронхомунала при вакцинациипротив кори частоболеющих детей.
Аннотация
Проведена вакцинация против кори 15 часто болеющих детей в возрасте 1-3 лет с применением с 1-го по
30-й день после прививки препарата Бронхо-мунал в дозе 1 капсула (3,5 мг) 1 раз в день. Группа сравнения
(29 человек того же возраста) была привита без иммунотропных препаратов. У 12 (80,0%) из 15 детей в
группе, получавших Бронхо-мунал, поствакцинальный период был гладким, тогда как в группе сравнения -
у 20 (68,9%) из 29. Дети, получавшие препарат, после прививки в 3,5 раза реже болели интеркуррентными
инфекциями. Бронхо-мунал нивелировал транзиторное иммуносупрессивное действие вакцины, что проявилось отсутствием лейко- и лимфопении, достоверным увеличением числа CD25+ и CD20+ клеток к 30-му
дню после прививки, пролонгированию специфического антителообразования и существенно большей
среднегеометрической величине титров противокоревых антител на 45-й день после прививки.
Российский аллергологический журнал. 2011;8(5):37-44
37-44
АМИНОКИСЛОТНАЯ СМЕСЬ В ДИЕТОТЕРАПИИПИЩЕВОЙ АЛЛЕРГИИ У ДЕТЕЙ: ДОКАЗАННЫЕЭФФЕКТЫ
Аннотация
Важной причиной в развитии пищевой аллергии (ПА) у детей раннего возраста является аллергия к белкам
коровьего молока. Клинические проявления ее довольно разнообразны и у детей первого года жизни имеют
свои особенности. Как правило, в патологический процесс вовлекаются не только кожные покровы, но и
слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта, что приводит к развитию атопического дерматита и
гастроинтестинальной формы ПА. Ранняя диагностика ПА, элиминация причинно-значимых аллергенов
из рациона и выбор лечебного продукта питания - важнейшие направления работы практического врача.
В статье проанализирован опыт использования смеси с белковым эквивалентом аминокислот - Nutrilon®
Аминокислоты, подтверждающий ее клиническую эффективность в течение 25 лет применения.
Российский аллергологический журнал. 2011;8(5):45-50
45-50
Случай DRESS-синдрома с эозинофильнойпневмонией
Аннотация
Приводится описание случая DRESS-синдрома, развившегося у пациентки 64 лет в связи с приемом карбамазепина. Клинические проявления DRESS-синдрома характеризовались лихорадкой, лейкоцитозом,
высокой эозинофилией периферической крови и мокроты, полиорганным вовлечением: кожи (пятнисто-папулезные высыпания), печени (гепатит), легких (эозинофильная пневмония), лимфаденопатией. После
двухмесячного лечения преднизолоном (стартовая доза 60 мг в сутки) наступило полное выздоровление
пациентки.
Российский аллергологический журнал. 2011;8(5):51-53
51-53
54-58
БАРЬЕРНАЯ ФУНКЦИЯ КИШЕЧНИКАПРИ ПИЩЕВОЙ АЛЛЕРГИИ У ДЕТЕЙ РАННЕГОВОЗРАСТА И ВОЗМОЖНОСТИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯСПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ СМЕСЕЙ НА ОСНОВЕАМИНОКИСЛОТ
Аннотация
В статье проанализированы литературные данные об экспериментальных и клинических исследованиях, касающихся проницаемости кишечного барьера для макромолекул. Представлены результаты
собственных исследований проницаемости кишечного барьера для α-лактальбумина женского молока
у недоношенных новорожденных (30-36 нед), которые показали, что в течение первого месяца жизни
происходит снижение проницаемости кишечного барьера, независимо от гестационного возраста и характера вскармливания ребенка. Показано, что у детей с аллергическими проявлениями, возникшими
на первом месяце жизни, не происходит снижения проницаемости кишечного барьера. Исследование
проницаемости кишечника для α-лактальбумина у детей с кожно-гастроинтестинальной формой пищевой аллергии показало, что повышенная проницаемость кишечника в этой группе детей сохраняется и
даже увеличивается на протяжении первого года жизни. В связи с этим рассмотрены показания к применению специализированной смеси на основе аминокислот «Неокейт» и представлен собственный опыт
ее применения.
Российский аллергологический журнал. 2011;8(5):59-65
59-65
КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ ПРИМЕНЕНИЯ ПРЕПАРАТА ЛАЕННЕК («JAPAN BIOPRODUCTS INDUSTRY CO., LTD», ЯПОНИЯ) У БОЛЬНОЙ АТОПИЧЕСКИМ ДЕРМАТИТОМ,СТРАДАЮЩЕЙ БЕСПЛОДИЕМ
Аннотация
в статье представлена история болезни пациентки, страдающей атД и вторичным бесплодием. в комплексной терапии данной пациентке был проведен курс лечения современным гепатопротектором и
иммуномодулятором - препаратом Лаеннек («Japan Bioproducts Industry Co., Ltd», Япония), представляющим собой гидролизат плаценты человека. проведенное лечение позволило не только достичь состояния ремиссии атД, но и оказало влияние на течение вторичного бесплодия и привело к наступлению
долгожданной беременности.
Российский аллергологический журнал. 2011;8(5):66-69
66-69
СРАВНЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ И БЕЗОПАСНОСТИ НЕБУЛИЗИРОВАННОГО БЕКЛОМЕТАЗОНА ДИПРОПИОНАТА И БУДЕСОНИДА ПРИ ТЯЖЕЛОЙ ПЕРСИСТИРУЮЩЕЙ АСТМЕ У ДЕТЕЙ.РЕФЕРАТ СТАТЬИ
Аннотация
приведены результаты многоцентрового рандомизированного плацебо-контролируемого исследования
эффективности и безопасности небулизированной суспензии беклометазона дипропионата при лечении
тяжелой бронхиальной астмы у детей по сравнению с небулизированной суспензией будесонида. показано, что оба препарата одинаково эффективно купируют обострение бронхиальной астмы при сходном
профиле безопасности.
Российский аллергологический журнал. 2011;8(5):70-72
70-72
АЛЕКСАНДР АЛЕКСАНДРОВИЧ ЯРИЛИН (К 70-ЛЕТИЮ СО ДНЯ РОЖДЕНИЯ)
Российский аллергологический журнал. 2011;8(5):73-73
73-73
ЛЮДМИЛА ВАСИЛЬЕВНА ЛУСС (К ЮБИЛЕЮ)
Российский аллергологический журнал. 2011;8(5):74-74
74-74
ТРЕБОВАНИЯ К ОФОРМЛЕНИЮ РУКОПИСЕЙ
Российский аллергологический журнал. 2011;8(5):76-76
76-76