Том 15, № 1 (2018)

В обзоре представлены данные литературы, отражающие современный взгляд на иммунопатогенетические механизмы развития атопического дерматита, которые могут являться терапевтической мишенью для применения новых иммунотропных препаратов. Кратко приведены результаты основных современных клинических исследований таргетных биологических препаратов.

Цель. Оценить эффективность и переносимость гипоаллергенного пространства, созданного с использованием очистителя воздуха LG Puricare, в условиях закрытой палаты стационара и в домашних условиях в комплексном лечении больных круглогодичным аллергическим риноконъюнктивитом (АРК) и сезонным АРК с или без БА в период обострения. Материалы и методы. 70 больных сезонным и круглогодичным аллергическим риноконъюнктивитом с или без бронхиальной астмы были включены в открытое сравнительное рандомизированное плацебо-контролируемое исследование, проведенное в 2 этапа. На 1-м этапе проведена оценка эффективности и переносимости гипоаллергенного пространства с использованием очистителей воздуха LG Puricare™ в условиях аллергологического стационара, на 2-м этапе - в домашних условиях. Первичной конечной точкой исследования была оценка суммарного балла симптомов аллергических заболеваний. Вторичные конечные точки: изменение показателей эозинофилии периферической крови, отделяемого из глаза, носового секрета, показателей функции внешнего дыхания, показателей пикфлоуметрии. Также проведена оценка концентрации бытовых аллергенов, пыльцы и спор грибов в окружающем пространстве; определение количества взвешенных частиц в помещениях и оценка микробной и грибковой обсемененности воздуха в процессе исследования. Заключение. Продемонстрировано достоверное уменьшение концентрации взвешенных в воздухе частиц и спор грибов и уменьшение выраженности клинических симптомов заболевания при отсутствии достоверных изменений показателей функции внешнего дыхания, эозинофилии крови, отделяемого из глаз и носового секрета. Рекомендовано применение очистителя воздуха LG Puricare™ в комплексной терапии больных различными аллергическими заболеваниями.

Цель. Провести сравнительный анализ клинических, иммунологических показателей, результатов аллергологического обследования и оценить эффективность базисной терапии у детей с бронхиальной астмой (БА) при своевременной и запоздалой постановке диагноза. Материалы и методы. Дети обследованы с применением комплекса современных иммунологических, аллергологических, функциональных методов. Результаты. Приведены результаты наблюдения за 155 детьми 5-15 лет с персистирующей БА легкой степени со своевременной и запоздалой диагностикой заболевания. Доказано, что при запоздалой диагностике БА у детей выявляются поливалентная аллергия и выраженные иммунологические нарушения. Показано, что при своевременной диагностике заболевания и базисной терапии ингаляционным глюкокортикостероидом будесонидом у детей достигнуто полное восстановление функции внешнего дыхания и контроль над БА, при запоздалой диагностике болезни и позднем начале потребовались более пролонгированные курсы лечения. Заключение, Полученные данные подтверждают важность своевременной диагностики БА для достижения эффективного лечебного результата.

В последнее десятилетие благодаря новым методам метагеномного анализа получены важные сведения о микробиоме человеческой кожи. Продолжается изучение гомеостатической и патогенетической роли микроорганизмов, колонизирующих покровные ткани человека. Для аллергодерматозов, в лечении которых применяются наружные препараты с иммуносупрессивным эффектом, проблема колонизации и вторичного инфицирования патогенными микроорганизмами особенно значима. Одним из вариантов решения могут быть многокомпонентные препараты для наружного применения, которые позволяют успешно лечить инфекционные осложнения воспалительных дерматозов. Однако по сей день существует множество «белых пятен», касающихся как фундаментальных вопросов, связанных с микробиомом человеческой кожи, так и практических аспектов лечения кожных заболеваний, в патогенезе которых он играет роль. Данный обзор литературы систематизирует и структурирует накопленные данные о составе и роли микробиома кожи человека в норме и при различных кожных заболеваниях и обобщает сведения о клиническом применении комбинированных глюкокортикостероидных препаратов. Кроме того, приводятся некоторые алгоритмы по выбору и оптимизации наружной терапии вторично инфицированных дерматозов.