Риноцитология. Недооцененный диагностический тест?
- Авторы: Мачарадзе Д.Ш.1
-
Учреждения:
- Московский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии имени Г.Н. Габричевского
- Выпуск: Том 22, № 4 (2025)
- Страницы: 411-421
- Раздел: Научные обзоры
- URL: https://ogarev-online.ru/raj/article/view/375448
- DOI: https://doi.org/10.36691/RJA17052
- EDN: https://elibrary.ru/RETRXJ
- ID: 375448
Цитировать
Аннотация
Существуют различные фено- и эндотипы хронических ринитов, которые клинически могут протекать одинаково, и их трудно различить даже при комплексном подходе к диагностике. Поскольку прогноз и лечение хронического ринита (аллергический, неинфекционный неаллергический и локальный аллергический ринит) чаще всего различаются, дифференциальная диагностика этих заболеваний имеет важное значение, особенно при выборе лекарственных препаратов для каждой клинической ситуации. Получить более точную информацию о состоянии слизистой оболочки носа пациента возможно с помощью цитологического исследования назального секрета. Риноцитология — простой и неинвазивный тест, который может помочь врачам в дифференциации различных форм хронического ринита.
Цель обзора — анализ современных представлений о роли риноцитологии при хронических ринитах у детей и взрослых. Следует предположить, что оценка клеточного состава назального секрета (тип и количество клеток, наличие бактерий, грибов и т. п.) не только позволит установить тип воспаления (например, аллергический ринит, инфекционный ринит и т. п.), но и поможет в выборе наиболее эффективного лечения каждого пациента. Также подробно рассмотрены особенности использования этого диагностического метода в повседневной практике российских врачей и за рубежом; вопросы, касающиеся изменений цитологии назального секрета при различных формах хронического ринита; выделены преимущества и недостатки риноцитологии. Исследователи признают, что из-за ограниченного применения в повседневной практике роль риноцитологии недооценена. Между тем этот метод может помочь клиницистам в диагностике и лечении пациентов с различными фено- и эндотипами хронического ринита.
Об авторах
Дали Шотаевна Мачарадзе
Московский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии имени Г.Н. Габричевского
Автор, ответственный за переписку.
Email: dalim_a@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-5999-7085
SPIN-код: 2399-5783
д-р мед. наук
Россия, МоскваСписок литературы
- Hellings PW, Klimek L, Cingi C, et al. Non-allergic rhinitis: position paper of the European Academy of Allergy and Clinical Immunology. Allergy. 2017;72:1657–1665. doi: 10.1111/all.13200 EDN: YFATTS
- Wise SK, Damask C, Roland LT, et al. International consensus statement on allergy and rhinology: allergic rhinitis — 2023. Int Forum Allergy Rhinol. 2023;13(4):293–859. doi: 10.1002/alr.23090 EDN: DNJRZX
- Papadopoulos NG, Guibas GV. Rhinits subtypes, endotypes, and definitions. Immunol Allergy Clin North Am. 2016;36(2):215–233. doi: 10.1016/j.iac.2015.12.001
- Mullol J, de Cuvillo A, Lockey RF. Rhinitis phenotypes. J Allergy Clin Immunol Pract. 2020;8(5):1492–1503. doi: 10.1016/j.jaip.2020.02.004 EDN: XHFDTU
- Agnihotri NT, McGrath KG. Allergic and nonallergic rhinitis. Allergy Asthma Proc. 2019;40(6):376–379. doi: 10.2500/aap.2019.40.4251 EDN: ITAIQB
- Myszkowska D, Bazgier M, Brońska S, et al. Scraping nasal cytology in the diagnostics of rhinitis and the comorbidities. Sci Rep. 2022;12(1):14492. doi: 10.1038/s41598-022-18734-3 EDN: SGQVDT
- Rondón C, Campo P, Galindo L, et al. Prevalence and clinical relevance of local allergic rhinitis. Allergy. 2012;67(10):1282–1288. doi: 10.1111/all.12002 EDN: RGWKXB
- Rondón C, Campo P, Blanca-López N, et al. More research is needed for local allergic rhinitis. Int Arch Allergy Immunol. 2015;167(2):99–100. doi: 10.1159/000436970
- Hamizan AW, Rimmer J, Husain S, et al. Local specific immunoglobulin E among patients with nonallergic rhinitis: a systematic review. Rhinology. 2019;57(1):10–20. doi: 10.4193/Rhin18.074
- Bożek A, Kozłowska R, Sybila P, et al. The aspects of local allergic rhinitis in Polish children and adolescents. Postepy Dermatol Alergol. 2023;40(2):321–325. doi: 10.5114/ada.2022.124313 EDN: UAUYXL
- Terada T, Kawata R. Diagnosis and treatment of local allergic rhinitis. Pathogens. 2022;11(1):80. doi: 10.3390/pathogens11010080 EDN: LQECJP
- Gelardi M, Luigi Marseglia G, Licari A, et al. Nasal cytology in children: recent advances. Ital J Pediatr. 2012;38:51. doi: 10.1186/1824-7288-38-51 EDN: CDVDFA
- Gelardi M, Fiorella ML, Russo C, et al. Role of nasal cytology. Int J Immunopath Pharmacol. 2010; 23(1_suppl):45–49. doi: 10.1177/03946320100230S112
- Gelardi M, Maselli Del Giudice A, Fiorella ML, et al. Non-allergic rhinitis with eosinophils and mast cells constitutes a new severe nasal disorder. Int J Immunopathol Pharmacol. 2008;21(2):325–331. doi: 10.1177/039463200802100209
- Gelardi M, Incorvaia C, Passalacqua G, et al. The classification of allergic rhinitis and its cytological correlate. Allergy. 2011;66(12):1624–1625. doi: 10.1111/j.1398-9995.2011.02741 EDN: PHCQPT
- Gelardi M, Ciprandi G, Incorvaia C, et al. Allergic rhinitis phenotypes based on mono-allergy or poly-allergy. Inflamm Res. 2015;64(6):373–375. doi: 10.1007/s00011-015-0826-9 EDN: UQHSWB
- Gelardi M, Cavaliere C, Jannuzzi L. Nasal cytology. J Biol Regul Homeost Agents. 2018;32(1 Suppl 1):37–40.
- Арефьева Н.А., Азнабаева Л.Ф., Савельева Е.Е. и др. Иммуноцитологические исследования в оториноларингологии: учебное пособие. 3-е изд., перераб. и доп. Уфа: БГМУ, 2022. 136 с.
- Heffler E, Landi M, Caruso C, et al. Nasal cytology: methodology with application to clinical practice and research. Clin Exp Allergy. 2018;48(9):1092–1106. doi: 10.1111/cea.13207
- Проект клинических рекомендаций. Аллергический ринит. М., 2023. С. 88.
- Zavaliy MA, Krylova TA, Orel AN, Balabantsev AG. Diagnosis and treatment of non-allergic rhinitis. Russian Otorhinolaryngology. 2020;19(4):27–33. (In Russ.) doi. 10.18692/1810-4800-2020-4-27-33 EDN: TSNOSK
- Jacobs RL, Freedman PM, Boswell RN. Non-allergic rhinitis with eosinophilia (NARES syndrome). Clinical and immunologic presentation. J Allergy Clin Immunol. 1981;67(4):253–257. doi: 10.1016/0091-6749(81)90019-1
- Macharadze D.Sh. Rhinocytology Analysis for Chronic Rhinitis in Children: An Allergist’s Perspective. Russian Bulletin of Otorhinolaryngology / Vestnik Otorinolaringologii, 2025. (In Press) (In Russ.)
- Desolda G, Dimauro G, Esposito A, et al. Human-AI interaction paradigm and its application to rhinocytology. Artif Intell Med. 2024;155:102933. doi: 10.1016/j.artmed.2024.102933 EDN: PPHKLU
- Danisman Z, Linxweiler M, Kühn JP, et al. Differential nasal swab cytology represents a valuable tool for therapy monitoring but not prediction of therapy response in chronic rhinosinusitis with nasal polyps treated with Dupilumab. Front Immunol. 2023;14:1127576. doi: 10.3389/fimmu.2023.1127576 EDN: ZDPZBS
- Howarth PH, Persson CG, Meltzer EO, et al. Objective monitoring of nasal airway inflammation in rhinitis. J Allergy Clin Immunol. 2005;115(3 Suppl 1):S414–441. doi: 10.1016/j.jaci.2004.12.1134
Дополнительные файлы

