Лечение эозинофильного эзофагита: обзор литературы и описание собственных клинических наблюдений

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Эозинофильный эзофагит — Т2-заболевание пищевода, характеризующееся эозинофильной инфильтрацией слизистой оболочки пищевода, развитием субэпителиального и подслизистого фиброза, прогрессирующей дисфагией. Своевременная диагностика и адекватное лечение эозинофильного эзофагита позволяют предотвратить развитие стриктур и других осложнений заболевания.

Лечение эозинофильного эзофагита включает использование элиминационных диет, назначение медикаментозной терапии, проведение эндоскопической дилатации или бужирования пищевода при развитии стриктур. Наиболее эффективными препаратами, позволяющими добиться клинической и гистологической ремиссии при эозинофильном эзофагите, являются ингибиторы протонной помпы, топические глюкокортикостероиды и биологические препараты, представленные моноклональными антителами.

С течением времени становятся очевидными преимущества применения системно-действующих препаратов моноклональных антител (анти-интерлейкин 4/13) по сравнению с ингибиторами протонной помпы и топическими глюкокортикостероидами с точки зрения влияния на процессы воспаления в слизистой оболочке и ремоделирования всей толщи стенки пищевода. Единственным одобренным при эозинофильном эзофагите генно-инженерным биологическим препаратом является дупилумаб, показавший в клинических исследованиях высокую эффективность и безопасность и разрешенный к применению у детей с 1 года и взрослых. Эндоскопическая дилатация или бужирование проводится пациентам со стриктурами и стенозом пищевода (при диаметре пищевода <13 мм) после курса медикаментозной терапии.

Остается много вопросов, касающихся поддерживающей терапии, ее длительности, предикторов прогрессирования заболевания. С появлением новых биопрепаратов для лечения эозинофильного эзофагита крайне актуальными стали вопросы их доступности, эффективности и безопасности в долгосрочной перспективе.

В статье систематизированы данные литературы о тактике лечения пациентов с эозинофильным эзофагитом.

Об авторах

Валерия Олеговна Кайбышева

Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова

Автор, ответственный за переписку.
Email: valeriakai@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-0114-3700
SPIN-код: 3954-1379

канд. мед. наук

Россия, Москва

Евгений Дмитриевич Федоров

Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова

Email: efedo@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6036-7061
SPIN-код: 6785-9959

д-р мед. наук, профессор

Россия, Москва

Сергей Георгиевич Шаповальянц

Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова

Email: sgs31@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1571-8125
SPIN-код: 8510-5985

д-р мед. наук, профессор

Россия, Москва

Список литературы

  1. Dhar A., Haboubi H.N., Attwood S.E., et al. British Society of Gastroenterology (BSG) and British Society of Paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition (BSPGHAN) joint consensus guidelines on the diagnosis and management of eosinophilic oesophagitis in children and adults // Gut. 2022. Vol. 71, N 8. P. 1459–1487. doi: 10.1136/gutjnl-2022-327326
  2. Hahn J.W., Lee K., Shin J.I., et al. Global incidence and prevalence of eosinophilic esophagitis, 1976–2022: a systematic review and meta-analysis // Clin Gastroenterol Hepatol. 2023. Vol. 21, N 13. P. 3270–3284. doi: 10.1016/j.cgh.2023.06.005
  3. Кайбышева В.О., Михалева Л.М., Никонов Е.Л., Шаповальянц С.Г. Эпидемиология, этиология и патогенез эозинофильного эзофагита. Новейшие данные // Доказательная гастроэнтерология. 2019. Т. 8, № 2. С. 50–72. doi: 10.17116/dokgastro2019802150
  4. Schoepfer A.M., Safroneeva E., Bussmann C., et al. Delay in diagnosis of eosinophilic esophagitis increases risk for stricture formation in a time-dependent manner // Gastroenterology. 2013. Vol. 145, N 6. P. 1230–1236. doi: 10.1053/j.gastro.2013.08.015
  5. Кайбышева В.О., Кашин С.В., Михалева Л.М., и др. Эозинофильный эзофагит: современный взгляд на проблему и собственные клинические наблюдения // Доказательная гастроэнтерология. 2019. Т. 8, № 1. С. 58–83. doi: 10.17116/dokgastro2019801158
  6. Dellon E.S., Muir A.B., Katzka D.A., et al. ACG clinical guideline: diagnosis and management of eosinophilic esophagitis // Am J Gastroenterol. 2025. Vol. 120, N 1. P. 31–59. doi: 10.14309/ajg.0000000000003194
  7. Kelly K.J., Lazenby A.J., Rowe P.C., et al. Eosinophilic esophagitis attributed to gastroesophageal reflux: improvement with an amino acid-based formula // Gastroenterology. 1995. Vol. 109, N 5. P. 1503–1512. doi: 10.1016/0016-5085(95)90637-1
  8. Arias Á., Tejera-Muñoz A., Gutiérrez-Ramírez L., et al. Efficacy of dietary therapy for eosinophilic esophagitis in children and adults: an updated systematic review and meta-analysis // Nutrients. 2024. Vol. 16, N 14. 2231. doi: 10.3390/nu16142231
  9. Spergel J.M., Beausoleil J.L., Mascarenhas M., Liacouras C.A. The use of skin prick tests and patch tests to identify causative foods in eosinophilic esophagitis // J Allergy Clin Immunol. 2002. Vol. 109, N 2. P. 363–368. doi: 10.1067/mai.2002.121458
  10. Spergel J.M., Brown-Whitehorn T.F., Cianferoni A. Identification of causative foods in children with eosinophilic esophagitis treated with an elimination diet // J Allergy Clin Immunol. 2012. Vol. 130, N 2. P. 461–467. doi: 10.1016/j.jaci.2012.05.021
  11. Cotton C.C., Eluri S., Wolf W.A., Dellon E.S. Six-food elimination diet and topical steroids are effective for eosinophilic esophagitis: a meta-regression // Dig Dis Sci. 2017. Vol. 62, N 9. P. 2408–2420. doi: 10.1007/s10620-017-4642-7
  12. Mayerhofer C., Kavallar A.M., Aldrian D., et al. Efficacy of elimination diets in eosinophilic esophagitis: a systematic review and meta-analysis // Clin Gastroenterol Hepatol. 2023. Vol. 21, N 9. P. 2197–2210.e3. doi: 10.1016/j.cgh.2023.01.019
  13. Molina-Infante J., Martin-Noguerol E., Alvarado-Arenas M. Selective elimination diet based on skin testing has suboptimal efficacy for adult eosinophilic esophagitis // J Allergy Clin Immunol. 2012. Vol. 130, N 5. P. 1200–1202. doi: 10.1016/j.jaci.2012.06.027
  14. Wechsler J.B., Schwartz S., Arva N.C., et al. A single-food milk elimination diet is effective for treatment of eosinophilic esophagitis in children // Clin Gastroenterol Hepatol. 2022. Vol. 20, N 8. P. 1748–1756.e11. doi: 10.1016/j.cgh.2021.03.049
  15. Dellon E.S., Guo R., McGee S.J., et al. A novel allergen-specific immune signature-directed approach to dietary elimination in eosinophilic esophagitis // Clin Transl Gastroenterol. 2019. Vol. 10, N 12. P. e00099. doi: 10.14309/ctg.0000000000000099
  16. Molina-Infante J., Arias A., Barrio J. Four-food group elimination diet for adult eosinophilic esophagitis: a prospective multicenter study // J Allergy Clin Immunol. 2014. Vol. 134, N 5. P. 1093–1099. doi: 10.1016/j.jaci.2014.07.023
  17. Molina-Infante J., Arias Á., Alcedo J., et al. Step-up empiric elimination diet for pediatric and adult eosinophilic esophagitis: the 2–4–6 study // J Allergy Clin Immunol. 2018. Vol. 141, N 4. P. 1365–1372. doi: 10.1016/j.jaci.2017.08.038
  18. Kliewer K.L., Gonsalves N., Dellon E.S., et al. One-food versus six-food elimination diet therapy for the treatment of eosinophilic oesophagitis: a multicentre, randomised, open-label trial // Lancet Gastroenterol Hepatol. 2023. Vol. 8, N 5. P. 408–421. doi: 10.1016/S2468-1253(23)00012-2
  19. Lucendo A.J., Arias A., Molina-Infante J. Efficacy of proton pump inhibitor drugs for inducing clinical and histologic remission in patients with symptomatic esophageal eosinophilia: a systematic review and meta-analysis // Clin Gastroenterol Hepatol. 2016. Vol. 14, N 1. P. 13–22. doi: 10.1016/j.cgh.2015.07.041
  20. Moawad F.J., Veerappan G.R., Dias J.A. Randomized controlled trial comparing aerosolized swallowed fluticasone to esomeprazole for esophageal eosinophilia // Am J Gastroenterol. 2013. Vol. 108, N 3. P. 366–372. doi: 10.1038/ajg.2012.443
  21. Peterson K.A., Thomas K.L., Hilden K. Comparison of esomeprazole to aerosolized, swallowed fluticasone for eosinophilic esophagitis // Dig Dis Sci. 2010. Vol. 55, N 5. P. 1313–1319. doi: 10.1007/s10620-009-0859-4
  22. Cheng E., Zhang X., Huo X., et al. Omeprazole blocks eotaxin-3 expression by oesophageal squamous cells from patients with eosinophilic oesophagitis and GORD // Gut. 2013. Vol. 62, N 6. P. 824–832. doi: 10.1136/gutjnl-2012-302250
  23. Rochman M., Xie Y.M., Mack L., et al. Broad transcriptional response of the human esophageal epithelium to proton pump inhibitors // J Allergy Clin Immunol. 2021. Vol. 147, N 5. P. 1924–1935. doi: 10.1016/j.jaci.2020.09.039
  24. Frazzoni M., Frazzoni L., De Bortoli N., et al. Response of eosinophilic oesophagitis to proton pump inhibitors is associated with impedance-pH parameters implying anti-reflux mechanism of action // Aliment Pharmacol Ther. 2021. Vol. 53, N 11. P. 1183–1189. doi: 10.1111/apt.16371
  25. Molina-Infante J., Ferrando-Lamana L., Ripoll C. Esophageal eosinophilic infiltration responds to proton pump inhibition in most adults // Clin Gastroenterol Hepatol. 2011. Vol. 9, N 2. P. 110–117. doi: 10.1016/j.cgh.2010.09.019
  26. Gutiérrez-Junquera C., Fernández-Fernández S., Cilleruelo M.L., et al. High revalence of response to proton-pump inhibitor treatment in children with esophageal eosinophilia // J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2016. Vol. 62, N 5. P. 704–710. doi: 10.1097/MPG.0000000000001019
  27. Laserna-Mendieta E.J., Casabona S., Guagnozzi D., et al. Efficacy of proton pump inhibitor therapy for eosinophilic oesophagitis in 630 patients: results from the EoE connect registry // Aliment Pharmacol Ther. 2020. Vol. 52, N 5. P. 798–807. doi: 10.1111/apt.15957
  28. Gómez-Torrijos E., García-Rodríguez R., Castro-Jiménez A., et al. The efficacy of step-down therapy in adult patients with proton pump inhibitor-responsive oesophageal eosinophilia // Aliment Pharmacol Ther. 2016. Vol. 43, N 4. P. 534–540. doi: 10.1111/apt.13496
  29. Franciosi J.P., Gordon M., Sinopoulou V., et al. Medical treatment of eosinophilic esophagitis // Cochrane Database Syst Rev. 2023. Vol. 7, N 7. P. CD004065. doi: 10.1002/14651858
  30. Gutiérrez-Junquera C., Fernández-Fernández S., Cilleruelo M.L., et al. Long-term treatment with proton pump inhibitors is effective in children with eosinophilic esophagitis // J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2018. Vol. 67, N 2. P. 210–216. doi: 10.1097/MPG.0000000000001952
  31. Molina-Infante J., Rodriguez-Sanchez J., Martinek J., et al. Long-term loss of response in proton pump inhibitor-responsive esophageal eosinophilia is uncommon and influenced by CYP2C19 genotype and rhinoconjunctivitis // Am J Gastroenterol. 2015. Vol. 110, N 11. P. 1567–1575. doi: 10.1038/ajg.2015.314
  32. Aceves S.S., Bastian J.F., Newbury R.O., Dohil R. Oral viscous budesonide: a potential new therapy for eosinophilic esophagitis in children // Am J Gastroenterol. 2007. Vol. 102, N 10. P. 2271–2280. doi: 10.1111/j.1572-0241.2007.01379.x
  33. De Bortoli N., Visaggi P., Penagini R., et al. The 1st EoETALY consensus on the diagnosis and management of eosinophilic esophagitis-current treatment and monitoring // Dig Liver Dis. 2024. Vol. 56, N 7. P. 1173–1184. doi: 10.1016/j.dld.2024.02.020
  34. Dellon E.S., Sheikh A., Speck O. Viscous topical is more effective than nebulized steroid therapy for patients with eosinophilic esophagitis // Gastroenterology. 2012. Vol. 143, N 2. P. 321–324. doi: 10.1053/j.gastro.2012.04.049
  35. Lucendo A.J., Miehlke S., Schlag C., et al. Efficacy of budesonide orodispersible tablets as induction therapy for eosinophilic esophagitis in a randomized placebo-controlled trial // Gastroenterology. 2019. Vol. 157, N 1. P. 74–86. doi: 10.1053/j.gastro.2019.03.025
  36. Straumann A., Lucendo A.J., Miehlke S., et al. Budesonide orodispersible tablets maintain remission in a randomized, placebo-controlled trial of patients with eosinophilic esophagitis // Gastroenterology. 2020. Vol. 159, N 5. P. 1672–1685. doi: 10.1053/j.gastro.2020.07.039
  37. Dellon E.S., Katzka D.A., Collins M.H., et al. Budesonide oral suspension improves symptomatic, endoscopic, and histologic parameters compared with placebo in patients with eosinophilic esophagitis // Gastroenterology. 2017. Vol. 152, N 4. P. 776–786. doi: 10.1053/j.gastro.2016.11.021
  38. Hirano I., Collins M.H., Katzka D.A., et al. Budesonide oral suspension improves outcomes in patients with eosinophilic esophagitis: results from a phase 3 trial // Clin Gastroenterol Hepatol. 2022. Vol. 20, N 3. P. 525–534.e10. doi: 10.1016/j.cgh.2021.04.022
  39. Кайбышева В.О., Михалева Л.М. Эозинофильный эзофагит. М.: МедиаСфера, 2021. 104 с.
  40. Кайбышева В.О., Драпкина О.М., Бернс С.А., и др. Диагностика и лечение эозинофильного эзофагита. Методические рекомендации. М., 2024.
  41. Масленкина К.С., Михалева Л.М., Мотылев Е.Н., и др. Клинико-морфологическая диагностика эозинофильного эзофагита // Клиническая и экспериментальная морфология. 2023. Т. 12, № 3. С. 5–18.
  42. Schaefer E.T., Fitzgerald J.F., Molleston J.P., et al. Comparison of oral prednisone and topical fluticasone in the treatment of eosinophilic esophagitis: a randomized trial in children // Clin Gastroenterol Hepatol. 2008. Vol. 6, N 2. P. 165–173. doi: 10.1016/j.cgh.2007.11.008
  43. O’Shea K.M., Aceves S.S., Dellon E.S., et al. Pathophysiology of eosinophilic esophagitis // Gastroenterology. 2018. Vol. 154, N 2. P. 333–345. doi: 10.1053/j.gastro.2017.06.065
  44. Ryu S., Lee K.H., Tizaoui K., et al. Pathogenesis of eosinophilic esophagitis: a comprehensive review of the genetic and molecular aspects // Int J Mol Sci. 2020. Vol. 21, N 19. P. 7253. doi: 10.3390/ijms21197253
  45. Stein M.L., Collins M.H., Villanueva J.M., et al. Anti-IL-5 (mepolizumab) therapy for eosinophilic esophagitis // J Allergy Clin Immunol. 2006. Vol. 118, N 6. P. 1312–1319. doi: 10.1016/j.jaci.2006.09.007
  46. Straumann A., Conus S., Grzonka P., et al. Anti-interleukin-5 antibody treatment (mepolizumab) in active eosinophilic oesophagitis: a randomised, placebo-controlled, double-blind trial // Gut. 2010. Vol. 59, N 1. P. 21–30. doi: 10.1136/gut.2009.178558
  47. Dellon E.S., Peterson K.A., Mitlyng B.L., et al. Mepolizumab for treatment of adolescents and adults with eosinophilic oesophagitis: a multicentre, randomised, double-blind, placebo-controlled clinical trial // Gut. 2023. Vol. 72, N 10. P. 1828–1837. doi: 10.1136/gutjnl-2023-330337
  48. Spergel J.M., Rothenberg M.E., Collins M.H. Reslizumab in children and adolescents with eosinophilic esophagitis: results of a double-blind, randomized, placebo-controlled trial // J Allergy Clin Immunol. 2012. Vol. 129, N 2. P. 456–463. doi: 10.1016/j.jaci.2011.11.044
  49. Kuang F.L., De Melo M.S., Makiya M., et al. Benralizumab completely depletes gastrointestinal tissue eosinophils and improves symptoms in eosinophilic gastrointestinal disease // J Allergy Clin Immunol Pract. 2022. Vol. 10, N 6. P. 1598–1605.e2. doi: 10.1016/j.jaip.2022.02.037
  50. Rothenberg M.E., Dellon E.S., Collins M.H., et al. Eosinophil depletion with benralizumab for eosinophilic esophagitis // N Engl J Med. 2024. Vol. 390, N 24. P. 2252–2263. doi: 10.1056/NEJMoa2313318
  51. Schanin J., Gebremeskel S., Korver W., et al. A monoclonal antibody to Siglec-8 suppresses non-allergic airway inflammation and inhibits IgE-independent mast cell activation // Mucosal Immunol. 2021. Vol. 14, N 2. P. 366–376. doi: 10.1038/s41385-020-00336-9
  52. Dellon E., Chehade M., Genta R.M., et al. Results from KRYPTOS, a phase 2/3 study of lirentelimab (AK002) in adults and adolescents with EoE // Am J Gastroenterol. 2022. Vol. 117, N 10S. P. 316–317. doi: 10.14309/01.ajg.0000858424.48968.ad
  53. Dellon E.S., Peterson K.A., Murray J.A., et al. Anti-Siglec-8 antibody for eosinophilic gastritis and duodenitis // N Engl J Med. 2020. Vol. 383, N 17. P. 1624–1634. doi: 10.1056/NEJMoa2012047
  54. Rothenberg M.E., Wen T., Greenberg A., et al. Intravenous anti-IL-13 mAb QAX576 for the treatment of eosinophilic esophagitis // J Allergy Clin Immunol. 2015. Vol. 135, N 2. P. 500–507. doi: 10.1016/j.jaci.2014.07.049
  55. Tripp C.S., Cuff C., Campbell A.L., et al. RPC4046, a novel anti-interleukin-13 antibody, blocks IL-13 binding to IL-13 α1 and α2 receptors: a randomized, double-blind, placebo-controlled, dose-escalation first-in-human study // Adv Ther. 2017. Vol. 34, N 6. P. 1364–1381. doi: 10.1007/s12325-017-0525-8
  56. Hirano I., Collins M.H., Assouline-Dayan Y., et al. RPC4046, a monoclonal antibody against IL13, reduces histologic and endoscopic activity in patients with eosinophilic esophagitis // Gastroenterology. 2019. Vol. 156, N 3. P. 592–603. doi: 10.1053/j.gastro.2018.10.051
  57. Dellon E.S., Collins M.H., Rothenberg M.E., et al. Long-term efficacy and tolerability of RPC4046 in an open-label extension trial of patients with eosinophilic esophagitis // Clin Gastroenterol Hepatol. 2021. Vol. 19, N 3. P. 473–483. doi: 10.1016/j.cgh.2020.03.036
  58. Gann P.H., Deaton R.J., McMahon N., et al. An anti-IL-13 antibody reverses epithelial-mesenchymal transition biomarkers in eosinophilic esophagitis: phase 2 trial results // J Allergy Clin Immunol. 2020. Vol. 146, N 2. P. 367–376. doi: 10.1016/j.jaci.2020.03.045
  59. Greuter T., Hirano I., Dellon E.S. Emerging therapies for eosinophilic esophagitis // J Allergy Clin Immunol. 2020. Vol. 145, N 1. P. 38–45. doi: 10.1016/j.jaci.2019.10.027
  60. Study to determine the efficacy and safety of dupilumab in adult and adolescent patients with eosinophilic esophagitis (EoE). 2022. Available from: https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03633617. Accessed: 22.01.2025.
  61. Study to investigate the efficacy and safety of dupilumab in pediatric patients with active eosinophilic esophagitis (EoE) (EoE KIDS). 2024. Available from: https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04394351. Accessed: 22.01.2025.
  62. Dellon E.S., Rothenberg M.E., Collins M.H., et al. Dupilumab in adults and adolescents with eosinophilic esophagitis // N Engl J Med. 2022. Vol. 387, N 25. P. 2317–2330. doi: 10.1056/NEJMoa2205982
  63. Lee C.J., Dellon E.S. Real-world efficacy of dupilumab in severe, treatment-refractory, and fibrostenotic patients with eosinophilic esophagitis // Clin Gastroenterol Hepatol. 2024. Vol. 22, N 2. P. 252–258. doi: 10.1016/j.cgh.2023.08.015
  64. Rossi C.M., Santacroce G., Lenti M.V., di Sabatino A. Eosinophilic esophagitis in the era of biologics // Expert Rev Gastroenterol Hepatol. 2024. Vol. 18, N 6. P. 271–281. doi: 10.1080/17474124.2024.2374471
  65. Aceves S.S., Dellon E.S., Greenhawt M., et al. Clinical guidance for the use of dupilumab in eosinophilic esophagitis: a yardstick // Ann Allergy Asthma Immunol. 2023. Vol. 130, N 3. P. 371–378. doi: 10.1016/j.anai.2022.12.014
  66. Ebina-Shibuya R., Leonard W.J. Role of thymic stromal lymphopoietin in allergy and beyond // Nat Rev Immunol. 2023. Vol. 23, N 1. P. 24–37. doi: 10.1038/s41577-022-00735-y
  67. Nakajima S., Kabata H., Kabashima K., Asano K. Anti-TSLP antibodies: targeting a master regulator of type 2 immune responses // Allergol Int. 2020. Vol. 69, N 2. P. 197–203. doi: 10.1016/j.alit.2020.01.001
  68. Hoy S.M. Tezepelumab: first approval // Drugs. 2022. Vol. 82, N 4. P. 461–468. doi: 10.1007/s40265-022-01679-2
  69. Loizou D., Enav B., Komlodi-Pasztor E., et al. A pilot study of omalizumab in eosinophilic esophagitis // PLoS One. 2015. Vol. 10, N 3. P. e0113483. doi: 10.1371/journal.pone.0113483
  70. Ridolo E., Barone A., Ottoni M., et al. The new therapeutic frontiers in the treatment of eosinophilic esophagitis: biological drugs // Int J Mol Sci. 2024. Vol. 25, N 3. P. 1702. doi: 10.3390/ijms25031702
  71. A phase 2 randomized, double-blind, placebo-controlled study to assess the efficacy and safety of barzolvolimab (CDX-0159) in adults with active eosinophilic esophagitis (the “EvolvE” study). 2023. Available from: https://classic.clinicaltrials.gov/ct2 /show/NCT05774184?cond=barzolvolimab&draw=2&rank=1. Accessed: 25.11.2023.
  72. Straumann A., Bussmann C., Conus S., et al. Anti-TNF-alpha (infliximab) therapy for severe adult eosinophilic esophagitis // J Allergy Clin Immunol. 2008. Vol 122, N 2. P. 425–427. doi: 10.1016/j.jaci.2008.06.012
  73. Netzer P., Gschossmann J.M., Straumann A., et al. Corticosteroid-dependent eosinophilic oesophagitis: azathioprine and 6-mercaptopurine can induce and maintain long-term remission // Eur J Gastroenterol Hepatol. 2007. Vol. 19, N 10. P. 865–869. doi: 10.1097/MEG.0b013e32825a6ab4
  74. Abonia J.P., Blanchard C., Butz B.B. Involvement of mast cells in eosinophilic esophagitis // J Allergy Clin Immunol. 2010. Vol. 126, N 1. P. 140–149. doi: 10.1016/j.jaci.2010.04.009
  75. Attwood S.E., Lewis C.J., Bronder C.S., et al. Eosinophilic oesophagitis: a novel treatment using Montelukast // Gut. 2003. Vol. 52, N 2. P. 181–185. doi: 10.1136/gut.52.2.181
  76. Stumphy J., Al-Zubeidi D., Guerin L., et al. Observations on use of montelukast in pediatric eosinophilic esophagitis: insights for the future // Dis Esophagus. 2011. Vol. 24, N 4. P. 229–234. doi: 10.1111/j.1442-2050.2010.01134.x
  77. Alexander J.A., Ravi K., Enders F.T., et al. Montelukast does not maintain symptom remission after topical steroid therapy for eosinophilic esophagitit // Clin Gastroenterol Hepatol. 2017. Vol. 15, N 2. P. 214–221. doi: 10.1016/j.cgh.2016.09.013
  78. Lucendo A.J., De Rezende L.C., Jimenez-Contreras S. Montelukast was inefficient in maintaining steroid-induced remission in adult eosinophilic esophagitis // Dig Dis Sci. 2011. Vol. 56, N 12. P. 3551–3558. doi: 10.1007/s10620-011-1775-y
  79. Moawad F.J., Cheatham J.G., DeZee K.J. Meta-analysis: the safety and efficacy of dilation in eosinophilic oesophagitis // Aliment Pharmacol Ther. 2013. Vol. 38, N 7. P. 713–720. doi: 10.1111/apt.12438
  80. Dellon E.S. Red between the lines: evolution of eosinophilic esophagitis as a distinct clinicopathologic syndrome. Dig Dis Sci. 2020. Vol. 65, N 12. P. 3434–3447. doi: 10.1007/s10620-020-06642-3

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Результаты патолого-анатомического исследования биоптата из пищевода, окраска гематоксилином и эозином: скопления >15 эозинофильных лейкоцитов в поле зрения, ×400.

Скачать (354KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Эндоскопические особенности эозинофильного эзофагита у пациента A. до лечения: кольца, стриктура.

Скачать (145KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Эндоскопические особенности эозинофильного эзофагита у пациента А. на фоне лечения: отек, кольца, продольные борозды.

Скачать (146KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Эндоскопические особенности эозинофильного эзофагита у пациента К. на фоне лечения дупилумабом: кольца, продольные борозды.

Скачать (148KB)
Метаданные

© ООО «ИД «АБВ-пресс», 2025

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».