Клиническая эффективность современных эмолентов у больных атопическим дерматитом: разбор клинических случаев

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Атопический дерматит является одним из самых распространённых кожных заболеваний, характеризуется зудом, хроническим рецидивирующим течением и в большинстве случаев ассоциирован с респираторной аллергией ― аллергическим ринитом и бронхиальной астмой. Заболеваемость атопическим дерматитом в разных странах варьирует в пределах 15–30% и более среди детей и 2–14% среди взрослых. В основе патофизиологических механизмов развития атопического дерматита лежит генетическая предрасположенность к аллергии, дисрегуляция иммунной системы, влияние факторов окружающей среды. Последние исследования показали, что характерной чертой атопического дерматита является нарушение функции эпидермального барьера, приводящее к повышению проницаемости эпидермиса, проникновению аллергенов и микробных агентов через кожу и, в конечном итоге, сенсибилизации к аллергенам и развитию специфического аллергического воспаления в органе-мишени ― коже. Современные терапевтические стратегии помимо воздействия на иммунный ответ направлены на восстановление эпидермального барьера, профилактику сенсибилизации и развития атопического марша.

В статье представлена серия клинических случаев среднетяжёлого и тяжёлого течения атопического дерматита, продемонстрирован комплексный подход в лечении и выборе эмолентов с учётом фенотипических особенностей заболевания.

Об авторах

Евгений Валентинович Смольников

Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы; Государственный научный центр «Институт иммунологии»; Национальный исследовательский ядерный университет МИФИ

Автор, ответственный за переписку.
Email: qwertil2010@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-1302-4178

MD

Россия, Москва; Москва; Москва

Алла Олеговна Литовкина

Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы; Государственный научный центр «Институт иммунологии»

Email: dr.litovkina@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-5021-9276

MD

Россия, Москва; Москва

Ольга Гурьевна Елисютина

Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы; Государственный научный центр «Институт иммунологии»

Email: el-olga@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-4609-2591

д-р мед. наук

Россия, Москва; Москва

Елена Сергеевна Феденко

Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы; Государственный научный центр «Институт иммунологии»

Email: efedks@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-3358-5087

д-р мед. наук, профессор

Россия, Москва; Москва

Список литературы

  1. Атопический дерматит. Клинические рекомендации. Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов, Союз педиатров России, Национальный альянс дерматовенерологов и косметологов, 2023. Режим доступа: https://raaci.ru/dat/pdf/project_AtD.pdf?ysclid=luehg9eg3q328400965. Дата обращения 12.01.2024.
  2. Reginald K., Westritschnig K., Werfel T., et al. Immunoglobulin E antibody reactivity to bacterial antigens in atopic dermatitis patients // Clin Exp Allergy. 2011. Vol. 41, N 3. Р. 357–369. doi: 10.1111/j.1365-2222.2010.03655.x
  3. Gaitanis G., Magiatis P., Hantschke M., et al. The Malassezia genus in skin and systemic diseases // Clin Microbiol Rev. 2012. Vol. 25, N 1. P. 106–141. doi: 10.1128/CMR.00021-11
  4. Simpson E.L., Villarreal M., Jepson B., et al. Patients with atopic dermatitis colonized with staphylococcus aureus have a distinct phenotype and endotype // J Invest Dermatol. 2018. Vol. 138, N 10. P. 2224–2233. doi: 10.1016/j.jid.2018.03.1517
  5. Jungersted J.M., Hellgren L.I., Jemec G.B., Agner T. Lipids and skin barrier function--a clinical perspective // Contact Dermatitis. 2008. Vol. 58, N 5. P. 255–262. doi: 10.1111/j.1600-0536.2008.01320.x
  6. Wollenberg A., Christen-Zäch S., Taieb A., et al. ETFAD/EADV eczema task force 2020 position paper on diagnosis and treatment of atopic dermatitis in adults and children // J Eur Acad Dermatol Venereol. 2020. Vol. 34, N 12. P. 2717–2744. doi: 10.1111/jdv.16892
  7. Spergel J.M. Epidemiology of atopic dermatitis and atopic march in children // Immunol Allergy Clin North Am. 2010. Vol. 30, N 3. P. 269–280. doi: 10.1016/j.iac.2010.06
  8. Wollenberg A., Kinberger M., Arents B., et al. European guideline (EuroGuiDerm) on atopic eczema: Part I--systemic therapy // JEADV. 2022. Vol. 36, N 9. P. 1409–1431. doi: 10.1111/jdv.18345

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Пациентка К., 17 лет, с диагнозом атопического дерматита среднетяжёлого течения: а, b (исходно) ― на коже верхних конечностей эритематозно-сквамозные очаги с инфильтрацией красного цвета, выраженные очаги лихенизации; c, d (28-й день лечения) ― значительное уменьшение выраженности участков гиперемии, инфильтрации и шелушения; слабовыраженная лихенизации в области локтевых сгибов.

Скачать (316KB)
3. Рис. 2. Пациентка М., 21 год, с диагнозом атопического дерматита среднетяжёлого течения: а, b (исходно) ― на коже лица эритематозно-сквамозные очаги с инфильтрацией красного цвета и участками побледнения кожи; c, d (28-й день лечения) ― значительное уменьшение участков гиперемии, инфильтрации и шелушения.

Скачать (515KB)
4. Рис. 3. Пациент Н., 28 лет, с диагнозом атопического дерматита тяжёлого течения, диффузная форма: а, b (исходно) ― на коже лица разлитая гиперемия с инфильтрацией и обильным мелкопластинчатым шелушением, множественные линейные и прерывистые экскориации, покрытые серозно-геморрагическими корками, поверхностные трещины; c, d (28-й день лечения) ― значительное (но не полностью) уменьшение гиперемии, инфильтрации и шелушения, большинство экскориаций и трещин эпителизировались без признаков рубцевания.

Скачать (425KB)

© Фармарус Принт Медиа, 2024

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».