ВЫСОКОДОЗНАЯ СУБЛИНГВАЛЬНАЯ ИММУНОТЕРАПИЯ: ЦЕЛЕСООБРАЗНОСТЬ И БЕЗОПАСНОСТЬ


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Эффективность аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ) в терапии аллергического ринита и бронхиальной астмы доказана многими исследованиями и систематическими обзорами. более высокий профиль безопасности сублингвальной АСИТ (сласит) относительно подкожной АСИТ (пкасит) определяет предпочтения использования слАСИТ. Хотя первое исследование по применению слАСИТ опубликовано около 25 лет назад и за этот период было создано множество лечебных аллергенных продуктов для слАСИТ, отсутствие доказательной базы, обусловленное недостатком контролируемых прямых сравнительных исследований относительно эффективности слАСИТ и пкАСИТ, поддерживает дискуссию о том, какой способ введения аллергена является более эффективным. Возможно, что меньшая эффективность слАСИТ, характерная для более ранних исследований, обусловлена использованием препаратов и схем с низкими ежедневными и курсовыми дозами лечебных аллергенов. В недавнем обзоре европейской академии аллергологии и клинической иммунологии показан дозозависимый терапевтический эффект АСИТ, при этом было отмечено, что повышение поддерживающей дозы для подкожной АСИТ (пкасит) увеличивает риск развития побочных реакций, в то время как использование высоких доз при слАСИТ демонстрирует хороший профиль безопасности с существенным повышением эффективности. Возможно, что будущие исследования с использованием высоких доз стандартизированных аллергенов для сласит послужат доказательной базой не только более высокого профиля безопасности слАСИТ, но и ее большей эффективности по сравнению с пкАСИТ.

Об авторах

О М КУРБАЧЕВА

ФГБУ «ГНЦ институт иммунологии» ФМБА России

г. Москва

К С ПАВЛОВА

ФГБУ «ГНЦ институт иммунологии» ФМБА России

г. Москва

Список литературы

  1. Гущин И.С., Курбачева О.М. Аллергия и аллерген-специ- фическая иммунотерапия. М., «Фармарус Принт Медиа», 2010, 228 с.
  2. Bousquet J., Lockey R., Malling H.J. WHO Position Paper. Allergen immunotherapy: therapeutic vaccines for allergic diseases. Allergy. 1998, v. 53, p. 1-42.
  3. Eifan A.O., Calderon M.A., Durham S.R. Allergen immuno- therapy for house dust mite: clinical efficacy and immunolog- ical mechanisms in allergic rhinitis and asthma. Expert. Opin. Biol. Ther. 2013, v. 13, p. 1543-1556.
  4. Radulvic S., Calderon M.A., Wilson D., Durham S. Sublingual immunotherapy for allergic rhinitis. Cochrane Database Syst. Rev. 2010, Issue 12, CD002893.
  5. Akdis M., Schmidt-Weber C., Jutel M. et al. Mechanisms of allergen immunotherapy. Allergy Clin. Immunol Int. J. World Allergy Org. 2004, v. 16, p. 65-69.
  6. Ozdemir C. An immunological overview of allergen specific immunotherapy - subcutaneous and sublingual routes. Ther. Adv. Resp. Dis. 2009, v. 3, p. 253-262.
  7. Akdis M., Verhagen J., Taylor A. et al. Immune responses in healthy and allergic individuals are characterized by a fine balance between allergen-specific T-regulatory 1 and T-helper 2 cells. J. Exp. Med. 2004, v. 199, p. 1567-1575.
  8. Francis J.N., Till S.J., Durham S.R. Induction of IL-10+С- D4+CD25+ T-cells by grass pollen immunotherapy. J. Allergy Clin. Immunol. 2003, v. 11, p. 1255-1261.
  9. Novembre E., Galli E., Landi F. et al. Coseasonal sublingual immunotherapy reduces the development of asthma in chil- dren with allergic rhinoconjunctivitis. J. Allergy Clin. Immu- nol. 2004, v. 114, p. 851-857.
  10. Pichler C.E., Marquardsen A., Sparholt S. et al. Specific immunotheraрy with Dermatophagoides pteronyssinus and D. farina results in decreased bronchial hyperreactivity. Allergy. 1997, v. 52, p. 274-283.
  11. Zielen S., Kardos P., Madonini E. Steroid-sparing effects with allergen-specific immunotherapy in children with asthma: a randomized controlled trial. J. Allergy Clin. Immunol. 2010, v. 126, p. 942-949.
  12. Di Rienzo V., Marcucci F., Pucinelli P. et al. Long-lasting effect of sublingual immunotherapy in children with asthma due to house dust mite: a 10-year prospective study. Clin. Exp. Allergy. 2003, v. 33, p. 206-210.
  13. Van Ree R., Chapman M.D., Ferreira F. et al. The CREATE project: development of certified reference materials for allergenic products and validation of methods for their quan- tification. Allergy 2008, v. 63, p. 310-326.
  14. Larenas-Linnemann D., Esch R., Plunkett G. et al. Main- tenance dosing for sublingual immunotherapy by prominent European allergen manufacturers expressed in bioequivalent allergy units. Ann. Allergy Asthma Immunol. 2011, v. 107, p. 448-458.
  15. Chapman M.D., Ferreira F., Villalba M. et al. The European Union CREATE project: a model for international standard- ization of allergy diagnostics and vaccines. J. Allergy Clin. Immunol. 2008, v. 122, p. 882-889.
  16. Calderon M.A., Larenas D., Kleine-Tebbe J. et al. European academy of allergy and clinical immunology task force report on ‘dose-response relationship in allergen-specific immuno- therapy’. Allergy. 2011, v. 66, p. 1345-1359.
  17. Didier A., Malling H.J., Worm M. et al. Optimal dose, efficacy, and safety of once-daily sublingual immunotherapy with a 5-grass pollen tablet for seasonal allergic rhinitis. J. Allergy Clin. Immunol. 2007, v. 120, p. 1338-1345.
  18. Durham S.R., Yang W.H., Pedersen M.R. et al. Sublingual immunotherapy with once-daily grass allergen tablets: a ran- domized controlled trial in seasonal allergic rhinoconjuncti- vitis. J. Allergy Clin. Immunol. 2006, v. 117, p. 802-809.
  19. Skoner D., Gentile D., Bush R. et al. Sublingual immuno- therapy in patients with allergic rhinoconjunctivitis caused by ragweed pollen. J. Allergy Clin. Immunol. 2010, v. 125, p. 660-666.
  20. Valovirta E., Jacobsen L., Ljorring C. et al. Clinical efficacy and safety of sublingual immunotherapy with tree pollen extract in children. Allergy. 2006, v. 61, p. 1177-1183.
  21. Wahn V., Tabar A., Kuna P. et al. Efficacy and safety of 5-grass-pollen sublingual immunotherapy tablets in pediatric allergic rhinoconjunctivitis. J. Allergy Clin. Immunol. 2009, v. 123, p. 160-166.
  22. Didier A., Worm M., Horak F. et al. Sustained 3-year efficacy of pre- and coseasonal 5-grass-pollen sublingual immunother- apy tablets in patients with grass pollen-induced rhinoconjunc- tivitis. J. Allergy Clin. Immunol. 2011, v. 128, p. 559-566.
  23. Worm M., Rak S., De Blay F. et al. Sustained efficacy and safety of a 300IR daily dose of a sublingual solution of birch pollen allergen extract in adults with allergic rhinoconjunctivitis: result of a double-blind, placebo-controlled study. Clinical and Translational Allergy. 2014, v. 4, p. 1-11.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Фармарус Принт Медиа, 2014

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».