Acute methadone poisoning in infants

封面

如何引用文章

全文:

详细

Acute poisoning in children is one of the most frequent reasons for seeking medical care and hospitalization in intensive care units, but it is extremely rare in children of the first year of life. On the example of the clinical case, the peculiarities of the course of acute severe methadone poisoning in a two-month-old child against the background of natural feeding are considered. The main data of history and clinical-laboratory examination are reflected, which allowed to suspect acute poisoning in a timely manner and to carry out reasonable intensive therapy, against the background of which the maximum rapid improvement of the child ‘s condition is achieved. The algorithm of differential diagnosis of comatose state in children is presented, which can be used in all cases of sudden suppression of consciousness of unclear genesis. Special attention is paid to the need for maximum early recognition of exogenous poisoning and targeted pathogenetic treatment aimed at elimination of toxicant metabolites. A distinctive feature of this case was the severe course of acute methadone poisoning in the infant with the development of coma and respiratory distress, which regressed against the background of the treatment carried out with the full recovery of the patient.

作者简介

Maksim Udaltcov

N.F. Filatov St. Petersburg State Health Care Institution Child City Clinical Hospital No. 5

编辑信件的主要联系方式.
Email: udalmax@yandex.ru

Anesthesiologist and Intensivist, Department of Anesthesiology and Intensive Care

俄罗斯联邦, Saint Petersburg

Konstantin Pshenisnov

Saint Petersburg State Pediatric Medical University, Ministry of Healthcare of the Russian Federation

Email: Psh_k@mail.ru

MD, PhD, Associate Professor, Department of Anesthesiology, Intensive Care and Emergency Pediatrics Postgraduate Education

俄罗斯联邦, Saint Petersburg

Yuriy Aleksandrovich

Saint Petersburg State Pediatric Medical University, Ministry of Healthcare of the Russian Federation

Email: Jalex1963@mail.ru

MD, PhD, Dr Med Sci, Professor, Head, Department of Anesthesiology, Intensive Care and Emergency Pediatrics Postgraduate Education

俄罗斯联邦, Saint Petersburg

Vitaliy Kaziakhmedov

Saint Petersburg State Pediatric Medical University, Ministry of Healthcare of the Russian Federation

Email: vac-spb@yandex.ru

MD, PhD, Associate Professor, Department of Anesthesiology, Intensive Care and Emergency Pediatrics Postgraduate Education

俄罗斯联邦, Saint Petersburg

Lyubov Pochinyaeva

N.F. Filatov St. Petersburg State Health Care Institution Child City Clinical Hospital No. 5

Email: pochvalub@mail.ru

Chief Physician for Treatment

俄罗斯联邦, Saint Petersburg

Olga Storozhuk

Saint Petersburg State Pediatric Medical University, Ministry of Healthcare of the Russian Federation

Email: storoshuk@rambler.ru

Anesthesiologist and Intensivist, Department of Anesthesiology and Intensive Care

俄罗斯联邦, Saint Petersburg

参考

  1. Александрович Ю.С., Пшениснов К.В., Гордеев В.И. Интенсивная терапия критических состояний у детей. – СПб.: Н-Л, 2014. [Aleksandrovich YuS, Pshenisnov KV, Gordeev VI. Intensivnaya terapiya kriticheskikh sostoyaniy u detey. Saint Petersburg: N-L; 2014. (In Russ.)]
  2. Биктимирова А.А., Камалова А.А., Сабирова Д.Р., и др. Случай метгемоглобинемии у младенца с цианозом // Педиатр. – 2019. – Т. 10. – № 4. – С. 111–116. [Biktimirova AA, Kamalova AA, Sabirova DR, et al. Case of methemoglobinemia in an infant with cyanosis. Pediatrician (St. Petersburg). 2019;10(4):111-116. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17816/PED104111-116.
  3. Иванов Д.О., Аврелькина Е.В., Александрович Ю.С., Алешина Е.И. Руководство по перинатологии. В 2-х томах. – СПб.: Информ-Навигатор, 2019. [Ivanov DO, Avrel’kina EV, Aleksandrovich YS, Aleshina EI. Rukovodstvo po perinatologii. V 2-kh tomakh. Saint Petersburg: Inform-Navigator, 2019. (In Russ.)]
  4. Казанец Е.Г. Метгемоглобинемии // Детская больница. – 2009. – № 1. – С. 38–42. [Kazanets EG. Metgemoglobinemii. Children’s hospital. 2009;(1):38–42. (In Russ.)]
  5. Лужников Е.А., Суходолова Г.Н. Педиатрическая клиническая токсикология. – Ростов-на-Дону: Феникс, 2013. [Luzhnikov EA, Sukhodolova GN. Pediatricheskaya klinicheskaya toksikologiya. Rostov-na-Donu: Feniks; 2013. (In Russ.)]
  6. Aleksandrovich YS, Pshenisnov KV, Kaziakhmedov VA, et al. Acetaminophen poisoning: a cause of acute liver failure in pediatrics (clinical case). Journal of Emergency Medicine Trauma & Surgical Care. 2020;7:39.
  7. Baren JM. Pediatric emergency medicine. Saunders Elsevier; 2008.
  8. Bazmamoun H, Fayyazi A, Khajeh A, et al. A Study of methadone-poisoned children referred to Hamadan’s Besat Hospital. Iran J Child Neurol. 2014;8(2): 34-37.
  9. Elefritz JL, Murphy CV, Papadimos TJ, Lyaker MR. Methadone analgesia in the critically ill. J Crit Care. 2016;34:84-88. https://doi.org/10.1016/j.jcrc.2016. 03.023.
  10. Jabbehdari S, Farnaghi F, Shariatmadari SF, et al. Accidental children poisoning with methadone: an Iranian pediatric sectional study. Iran J Child Neurol. 2013;7(4):32-34.
  11. Kashani P, Safari S, Hatamabadi H, et al. Characteristics of methadone intoxicated children presenting to emergency department; a cross sectional study. Emerg (Tehran). 2017;5(1):e80. https://doi.org/10.22037/emergency.v5i1.18780.
  12. Lee J, Fan NC, Yao TC, et al. Clinical spectrum of acute poisoning in children admitted to the pediatric emergency department. Pediatr Neonatol. 2019;60(1):59-67. https://doi.org/10.1016/j.pedneo.2018.04.001.
  13. Mercadante S, Casuccio A, Fulfaro F, et al. Switching from morphine to methadone to improve analgesia and tolerability in cancer patients: a prospective study. J Clin Oncol. 2001;19(11):2898-2904. https://doi.org/10.1200/jco.2001.19.11.2898.
  14. Ray WA, Chung CP, Murray KT, et al. Out-of-hospital mortality among patients receiving methadone for non-cancer pain. JAMA Intern Med. 2015;175(3):420-427. https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2014.6294.
  15. Shakeri SHR, Hassanian-Moghaddam H, Zamani N. Safety of naloxone in opioid-naïve methadone intoxicated patients; a case series study. Arch Acad Emerg Med. 2020;8(1):e16.
  16. Sharif MR, Nouri S. Clinical signs and symptoms and laboratory findings of methadone poisoning in children. Iran J Pediatr. 2015;25(1): e176. https://doi.org/10.5812/ijp.176.

补充文件

附件文件
动作
1. JATS XML
下载

版权所有 © Udaltcov M.A., Pshenisnov K.V., Aleksandrovich Y.S., Kaziakhmedov V.A., Pochinyaeva L.M., Storozhuk O.D., 2020

Creative Commons License
此作品已接受知识共享署名 4.0国际许可协议的许可
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».