Отправить статью по E-mail 
Опубликовать комментарии Клинический случай лечения интерстициальной трубной беременности мифепристоном и мизопростолом
- Авторы: Малышева А.А.1, Абрамова В.Н.1, Резник В.А.1, Рухляда Н.Н.1, Тайц А.Н.1
-
Учреждения:
- ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России
- Выпуск: Том 8, № 6 (2017)
- Страницы: 114-117
- Раздел: Статьи
- URL: https://ogarev-online.ru/pediatr/article/view/7885
- DOI: https://doi.org/10.17816/PED86114-117
- ID: 7885
Цитировать
Полный текст
Аннотация
В статье представлен опыт медикаментозного лечения интерстициальной трубной беременности. В настоящее время эктопическая беременность является одной из наиболее серьезных патологий беременности, приводящих к снижению репродуктивного здоровья женщины и напрямую угрожающих ее жизни. В данном клиническом случае продемонстрирована возможность лечения эктопической беременности мифепристоном и мизопростолом в условиях стационара 3-го уровня при отказе пациентки от оперативного лечения. На данный момент согласно клиническим рекомендациям, принятым в Российской Федерации, интерстициальная трубная беременность является показанием для оперативного лечения. Инструкцией по применению мифепристона и мизопростола не предусмотрены показания и схемы лечения внематочной беременности. Осуществление медикаментозного лечения эктопической беременности возможно только при ранней диагностике, в условиях стационара и с добровольного согласия пациентки. Нами показана возможность медикаментозного лечения не только как терапия отчаянья, но и как альтернатива хирургическому лечению, приводящему к оперативной травме репродуктивных органов — более расширенной при редкой локализации интерстициальной трубной беременности, а именно удаление маточной трубы и иссечение маточно-трубного угла. Оперативное лечение эктопической беременности приводит к различным осложнениям, снижающим репродуктивную функцию пациенток. Консервативное лечение, возможно, поможет в последующем избежать осложнений, связанных с оперативным лечением, и сохранить способность к деторождению у женщин с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Анна Александровна Малышева
ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России
Автор, ответственный за переписку.
Email: annataits1@rambler.ru
врач акушер-гинеколог, кафедра акушерства и гинекологии
Россия, Санкт-ПетербургВиктория Николаевна Абрамова
ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России
Email: grantabramov@mail.ru
врач акушер-гинеколог, отделение гинекологии Перинатального центра
Россия, Санкт-ПетербургВиталий Анатольевич Резник
ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России
Email: vitaliy-reznik@mail.ru
канд. мед. наук, доцент, кафедра акушерства и гинекологии
Россия, Санкт-ПетербургНиколай Николаевич Рухляда
ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России
Email: nickolasr@mail.ru
д-р мед. наук, профессор, заведующий, кафедра акушерства и гинекологии
Россия, Санкт-ПетербургАнна Николаевна Тайц
ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России
Email: annataits1@rambler.ru
канд. мед. наук, ассистент, кафедра акушерства и гинекологии
Россия, Санкт-ПетербургСписок литературы
- Адамян Л.В., Козаченко А.В., Кондратович Л.М. Спаечный процесс в брюшной полости: история изучения, классификация, патогенез (Обзор литературы) // Проблемы репродукции. – 2013. – № 6. – С. 7–13. [Adamyan LV, Kozachenko AV, Kondratovich LM. Peritoneal adhesions: the history of researh, classification and pathogenesis (a review). Modern reproductive technologies. 2013;(6):7-13. (In Russ.)]
- Айламазян Э.К. Эктопическая беременность // Гинекология от пубертата до постменопаузы: практическое руководство для врачей / Под ред. Э.К. Айламазяна – М.: Медпресс- информ, 2004. – С. 190–198. [Aylamazyan EK. Ectopic pregnancy. In: Ajlamazyan EK, editor. Gynecology from puberty to menopause: a practical guide for physicians. Moscow: Medpress- inform; 2004. p.190-198. (In Russ.)]
- Беженарь В.Ф., Айламазян Э.К., Байлюк Е.Н., и др. Этиология, патогенез и профилактика спайкообразования при операциях на органах малого таза // Российский вестник акушера-гинеколога. – 2011. – Т. 11. – № 2. – С. 90–101. [Bezhenar’ VF, Aylamazyan EK, Baylyuk EN, et al. The etiology, pathogenesis, and prevention of commissure formation during small pelvic surgery. Rossiiskii vestnik akushera-ginekologa. 2011;11(2):90-101. (In Russ.)]
- Гуриев Т.Д., Сидорорва И.С. Внематочная беременность. – М.: Практическая медицина, 2007. [Guriev TD, Sidororva IS. Ectopic pregnancy. Moscow: Prakticheskaya meditsina; 2007. (In Russ.)]
- Захаров И.С., Ушакова Г.А., Демьянова Т.Н., и др. Спаечная болезнь органов малого таза: современные возможности профилактики // Consilium Medicum. – 2016. – Т. 18. – № 6. – С. 71–73. [Zakharov IS, Ushakova GA, Dem’yanova TN, et al. Adhesive disease of the pelvic organs: modern prevention opportunities. Consilium Medicum. 2016;18(6):71-73. (In Russ.)]
- Кира Е.Ф., Беженарь В.Ф., Рухляда Н.Н. Качество жизни женщин после хирургического лечения эктопической беременности // Журнал акушерства и женских болезней. – 1999. – № 3. – С. 30–34. [Kira EF, Bezhenar’ VF, Rukhlyada NN. Quality of life after surgical treatment of ectopic pregnancy. Zhurnal akusherstva i zhenskikh boleznei. 1999;(3):30-34. (In Russ.)]
- Кира Е.Ф., Беженарь В.Ф., Рухляда Н.Н., и др. Оптимизация методов диагностики и лечения эктопической беременности // Журнал акушерства и женских болезней. – 1999. – № 2. – С. 39–45. [Kira EF, Bezhenar’ VF, Rukhlyada NN, et al. Optimization methods of diagnosis and treatment of ectopic pregnancy. Zhurnal akusherstva i zhenskikh boleznei. 1999;(2):39-45. (In Russ.)]
- Кулаков В.И., Гаспаров А.С., Косаченко А.Г. Ургентная гинекология: новый взгляд // Журнал акушерства и женских болезней. – 2001. – Т. L. – № 3 – С. 15–18. [Kulakov VI, Gasparov AS, Kosachenko AG. Urgent Gynecology: a new look. Zhurnal akusherstva i zhenskikh boleznei. 2001; L(3):5-18. (In Russ.)]
- Медведев М.В., Алтынник H.A. Эктопическая беременность // Энциклопедия ультразвуковой диагностики в акушерстве и гинекологии. Допплерография в гинекологии / Под ред. Б.И. Зыкина, М.В. Медведева – М.: Реальное время, 2000. – С. 145. [Medvedev MV, Altynnik NA. Ectopic pregnancy. In: Zykin BI, Medvedev MV, editors. Encyclopedia of ultrasonic diagnostics in obstetrics and gynecology. Dopplerography in gynecology. Moscow: Real’noe vremya; 2000. p. 145. (In Russ.)]
- Миндзари М.Г., Мтварадзе А.С. Прогрессирующая внематочная беременность – возможности абдоминальной и вагинальной ультразвуковой диагностики // Медицинская визуализация. – 2004. – № 3. – С. 102–104. [Mindzari MG, Mtvaradze AS. Progressing ectopic pregnancy – the possibility of abdominal and vaginal ultrasound. Medical visualization. 2004;(3):102-104. (In Russ.)]
- Петрова Е.В. Внематочная беременность в современных условиях // Акушерство и гинекология. – 2008. – № 1. – С. 31–33. [Petrova EV. Ectopic pregnancy in modern conditions. Akusherstvo i ginekologiia. 2008;(1):31-33. (In Russ.)]
- Стрижаков А.Н., Давыдов А.И., Шахламова М.Н., Белоцерковцева Л.Д. Внематочная беременность. – М.: Медицина, 2001. [Strizhakov AN, Davydov AI, Shakhlamova MN, Belotserkovtseva LD. Ectopic pregnancy. Moscow: Meditsina; 2001. (In Russ.)]
- Уткин Е.В., Кулавский В.А. Воспалительные заболевания органов малого таза у женщин. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. [Utkin EV, Kulavskiy VA. Pelvic inflammatory disease in women. Moscow: GEOTAR-Media; 2015. (In Russ.)]
- Liu F, Zhang H, Liu Y, et al. [Mifepristone in the treatment of 47 ectopic pregnancy patients]. Hunan Yi Ke Da Xue Xue Bao. 1998;23(3):265-268.
- Zhang W, Wang L. Mifepristone in treating ectopic pregnancy. Chin. Med. J. (Engl.). 1999;112(4):376-378.
- Приказ от 06.02.2017 № 15-4/10/2-729 о внедрение клинических рекомендаций (протокол лечения) «Внематочная (эктопическая) беременность» в целях совершенствования акушерско-гинекологической помощи населению.
Дополнительные файлы
