Роль гипокальциемии и витамина D3 в патогенезе фобий при хроническом аутоиммунном тироидите Хасимото
- Авторы: Строев Ю.И.1, Соболевская П.А.1, Чурилов Л.П.1, Утехин В.И.2
-
Учреждения:
- ФГБУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный университет»
- ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России
- Выпуск: Том 8, № 4 (2017)
- Страницы: 39-42
- Раздел: Статьи
- URL: https://ogarev-online.ru/pediatr/article/view/6934
- DOI: https://doi.org/10.17816/PED8439-42
- ID: 6934
Цитировать
Полный текст
Аннотация
На сегодняшний день аутоиммунный тироидит Хасимото является самой частой причиной гипотироза. Так как тироидные гормоны участвуют практически во всех обменных процессах, их дефицит приводит к нарушению процессов метаболизма во всех органах и системах, чем и обусловлена богатая клиническая картина и разнообразие симптомов гипотироза. Дефицит тироидных гормонов также оказывает значительное негативное влияние на психическое здоровье человека, определяя разнообразную клиническую картину — от легких нарушений до серьезных психических расстройств. Для гипотироза также характерны такие психоневрологические изменения, как сонливость, слабость, потеря интереса к окружающему, снижение памяти и интеллекта. Описаны делириозные и делириозно-галлюцинаторные состояния, а также характерны тревожные и депрессивные состояния. Гипотироидные психоневрологические расстройства в последнее время встречаются все чаще, в связи с чем их диагностика и коррекция становятся все более актуальными. Лица с гипотирозом часто ошибочно попадают не к эндокринологу, а к психиатру и получают терапию, но психотропные средства и антидепрессанты при гипотирозе не дают должного эффекта и даже противопоказаны. При АИТ весьма часто наблюдается гипокальциемия, что можно объяснить сопутствующим АИТ аутоиммунным паратироидитом с клиникой гипопаратироза, то есть при аутоиммунном тироидите Хасимото может нарушаться функция и паращитовидных желез. В статье представлены результаты собственных исследований. Была обследована группа пациентов с аутоиммунным тироидитом и гипотирозом. Изучены жалобы, анамнез и клиника заболевания, исследованы уровни ТТГ, тироидных гормонов, общего и ионизированного кальция, неорганического фосфора, витамина D3 (холекальциферола).
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Юрий Иванович Строев
ФГБУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный университет»
Автор, ответственный за переписку.
Email: svetlanastroeva@mail.ru
канд. мед. наук, профессор, кафедра патологии
Россия, Санкт-ПетербургПолина Анатольевна Соболевская
ФГБУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный университет»
Email: 89213117947@mail.ru
аспирант, кафедра патологии
Россия, Санкт-ПетербургЛеонид Павлович Чурилов
ФГБУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный университет»
Email: elpach@mail.ru
канд. мед. наук, доцент, заведующий, кафедра патологии
Россия, Санкт-ПетербургВладимир Иосифович Утехин
ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России
Email: utekhin44@mail.ru
канд. мед. наук, доцент, кафедра патологической физиологии с курсами иммунопатологии и медицинской информатики
Россия, Санкт-ПетербургСписок литературы
- Аметов А.С. Избранные лекции по эндокринологии. – М.: МИА, 2009. – С. 255–310. [Ametov AS. Selected lectures on endocrinology. Moscow: MIA; 2009. P. 255-310. (In Russ.)]
- Антонова К.В. Психические расстройства в клинике эндокринных заболеваний // Рус. мед. журн. — 2006 – Т. 14. – № 26. – С. 1889. [Antonova KV. Mental disorders in the clinic of endocrine diseases. Rus med zhurn. 2006;14(26):1889. (In Russ.)]
- Соболевская П.А., Строев Ю.И., Чурилов Л.П. Синдром гипокальциемии во врачебной практике // Здоровье — основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения. – 2015. – № 2. – С. 624–632. [Sobolevskaya PA, Stroev YuI, Churilov LP. Syndrome of hypocalcemia in medical practice. Zdorov'e – osnova chelovecheskogo potentsiala: problemy i puti ikh resheniya. 2015;(2):624-632. (In Russ.)]
- Строев Ю.И., Чурилов Л.П. Эндокринология подростков / Ред А.Ш. Зайчик. – СПб.: ЭЛБИ, 2004. – С. 200–250. [Stroev YuI, Churilov LP. Endocrinology of adolescents. Ed by A.Sh. Zaychik. Saint Petersburg: ELBI; 2004. P. 200-250. (In Russ.)]
- Строев Ю.И., Чурилов Л.П. Гипокальциемия и фобии в клинической картине аутоиммунного тироидита // Сибирский медицинский журнал. – 2011. – Т. 26. – Приложение 1. – С. 239–240. [Stroev YuI, Churilov LP. Hypocalcemia and phobias in the clinical picture of autoimmune thyroiditis. Sibirskiy meditsinskiy zhurnal. 2011;26(Suppl.1):239-240. (In Russ.)]
- Строев Ю.И., Чурилов Л.П., Калашникова А.В. Психиатрические маски гипотироза // Сибирский медицинский журнал. – 2011. – Т. 26. – Приложение 1. – С. 240. [Stroev YuI, Churilov LP, Kalashnikova AV. Psychiatric masks of hypothyrosis. Sibirskiy meditsinskiy zhurnal. 2011;26(Suppl.1):240. (In Russ.)]
- Трошина Е.А., и др. Синдром гипотиреоза в практике интерниста / Методическое пособие / под ред. Г.А. Мельниченко. – М.: Медицина, 2003. [Troshina EA, et al. Syndrome of hypothyroidism in internist practice. Ed by G.A. Melnichenko. Moscow: Meditsina; 2003. (In Russ.)]
- Schoenfeld Y. Autoantibodies — antigen driven or idiotypically induced? / Immunophysiology: Natural Autoimmunity in Physiology and Pathology (eds: Poletaev AB, Danilov AN). Moscow: MRC Immunculus Publ.; 2008. 137-143 p.
- Schoenfeld Y. To smell autoimmunity: Anti-P-ribosomal autoantibodies, depression, and the olfactory system. J Autoimmunity. 2007;28:165-169. doi: 10.1016/j.jaut.2007.02.012.
- Tan ZS, Vasan RS. Thyroid function and Alzheimer’s disease. Journal of Alzheimer’s Disease. 2009;16(3):503-7. doi: 10.3233/JAD-2009-0991.
Дополнительные файлы
