Клиническая характеристика новорожденных с различной массой тела при рождении (результаты многоцентрового когортного исследования)

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Работа посвящена анализу клинической характеристики детей с различной массой тела при рождении, включенных в многоцентровое когортное исследование новорожденных. В исследовании проанализированы данные 572 детей, которые были стратифицированы в зависимости от массы тела при рождении (нормальная, низкая, очень низкая и экстремально низкая масса тела). В рамках протокола исследования был предусмотрен визит включения пациента на момент рождения (Визит 0), ретроспективный сбор анамнестических данных об отце и матери (Визит -1) и визит проспективного наблюдения детей в возрасте 12 месяцев (Визит 1). В результате проведенного анализа установлено, что увеличение частоты оперативного родоразрешения и наименьшее количество баллов по шкале Апгар, а также наличие исследованных патологических состояний в наибольшей степени характерны для детей, имевших массу тела при рождении менее 1500 г. При этом вероятность сочетания трех и более заболеваний (описанных в рамках данной работы) в случае рождения ребенка с экстремально низкой массой тела при рождении была выше в 44 раза (ОШ = 44,52; ДИ 95 % 15,5-127,5), в то время как при достижении новорожденным очень низкой массы тела при рождении шансы развития трех и более патологических состояний были достоверно выше только в 7 раз (ОШ = 7,12; ДИ 95 % 2,4-20,9) в сравнении с детьми, имевшими низкую массу тела. В этой связи существует необходимость не только использования современных технологий выхаживания маловесных новорожденных, но и обеспечение превентивной помощи в группе женщин с высокой степенью перинатального риска и угрозой преждевременных родов, позволяющей пролонгировать беременность до 32 недель и/или массы тела плода свыше 1000 г, которая может способствовать улучшению показателей выживаемости недоношенных пациентов и предупреждению в будущем тяжелых инвалидизирующих состояний.

Об авторах

Иван Анатольевич Деев

ФГБОУ ВО «Сибирский государственный медицинский университет» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: ivandeyev@yandex.ru
д-р мед. наук, профессор, кафедра факультетской педиатрии с курсом детских болезней лечебного факультета Россия

Кристина Викторовна Куликова

ФГБОУ ВО «Сибирский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: kristina.v.kulikova@gmail.com
ассистент, кафедра факультетской педиатрии с курсом детских болезней лечебного факультета Россия

Ольга Сергеевна Кобякова

ФГБОУ ВО «Сибирский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: olga_kobyakova@rambler.ru
д-р мед. наук, профессор, кафедра общей врачебной практики и поликлинической терапии Россия

Евгений Сергеевич Куликов

ФГБОУ ВО «Сибирский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: evgeny.s.kulikov@gmail.com
д-р мед. наук, доцент, кафедра общей врачебной практики и поликлинической терапии Россия

Александр Владимирович Холопов

Департамент здравоохранения Томской области

Email: alexholopov@rambler.ru
канд. мед. наук, начальник департамента Россия

Игорь Ардалионович Степанов

ОГАУЗ «Областной перинатальный центр»

Email: stepanovOPC@mail.ru
канд. мед. наук, заместитель главного врача по организационно-методической работе Россия

Ирина Николаевна Антонова

ГБУЗ «Пермского края Ордена „Знак Почёта” Пермская краевая клиническая больница»

Email: irina123a@mail.ru
врач-педиатр, отделение катамнестического наблюдения и восстановительного лечения детей раннего возраста Россия

Елена Геннадьевна Быбченко

ОГАУЗ «Областной перинатальный центр»

Email: elena.1982.ru@mail.ru
канд. мед. наук, врач-неонатолог, отделение патологии новорожденных Россия

Кирилл Ефимович Гольцман

Санкт-Петербургское ГБУЗ «Детская городская больница № 17 св. Николая Чудотворца»

Email: kg_fox@hotmail.com
врач-невролог, 2-е отделение Россия

Елена Николаевна Доровская

ГБУЗ «Забайкальский краевой перинатальный центр»

Email: el.dorovskay@yandex.ru
заместитель главного врача по педиатрической помощи Россия

Екатерина Николаевна Кожевникова

ОГАУЗ «Областной перинатальный центр»

Email: kozhevnikova.en@yandex.ru
врач-педиатр, кабинет катамнеза клинико-диагностического отделения Россия

Людмила Викторовна Ледяйкина

ГБУЗ Республики Мордовия «Мордовский республиканский клинический перинатальный центр»

Email: kristina.v.kulikova@gmail.com
д-р мед. наук, заместитель директора по педиатрической помощи Россия

Наталья Анатольевна Макарова

ГБУЗ «Забайкальский краевой перинатальный центр»

Email: makarova-nat@yandex.ru
заведующая, отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных Россия

Мария Алексеевна Пермякова

ГБУЗ «Пермского края Ордена „Знак Почёта” Пермская краевая клиническая больница»

Email: masha.permiakova@yandex.ru
врач-педиатр, отделение катамнестического наблюдения и восстановительного лечения детей раннего возраста Россия

Надежда Григорьевна Попова

ГБУЗ «Забайкальский краевой перинатальный центр»

Email: popovaneo@mail.ru
канд. мед. наук, доцент, кафедра педиатрии ФПК ППС Россия

Анна Александровна Страдина

ГБУЗ Республики Мордовия «Мордовский республиканский клинический перинатальный центр»

Email: gofj@mail.ru
врач-неонатолог, отделение новорожденных и недоношенных детей Россия

Лариса Арзумановна Федорова

ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России

Email: arslarissa@rambler.ru
канд. мед. наук, доцент, и. о. заведующей кафедрой неонатологии и неонатальной реаниматологии ФП и ДПО Россия

Анна Анатольевна Фоменко

Санкт-Петербургское ГБУЗ «Детская городская больница № 17 св. Николая Чудотворца»

Email: gvozdik1985@mail.ru
врач-невролог, 2-е отделение Россия

Екатерина Сергеевна Харитонова

Санкт-Петербургское ГБУЗ «Детская городская больница № 17 св. Николая Чудотворца»

Email: romanovaes@mail.ru
врач-невролог, 2-е отделение Россия

Екатерина Борисовна Ходосевич

Санкт-Петербургское ГБУЗ «Детская городская больница № 17 св. Николая Чудотворца»

Email: katerina_laru@mail.ru
врач-невролог, 2-е отделение Россия

Ирина Николаевна Чугайнова

ГБУЗ «Пермского края Ордена „Знак Почёта” Пермская краевая клиническая больница»

Email: ira.ch09@mail.ru
заведующая, отделение катамнестического наблюдения и восстановительного лечения детей раннего возраста. Россия

Список литературы

  1. Антонов А.Г., Борисевич О.А., Буркова А.С., и др. Интенсивная терапия и принципы выхаживания детей с экстремально низкой и очень низкой массой тела при рождении / Под ред. Е.Н. Байбариной, Д.Н. Дегтярева, В.И. Широковой. Методическое письмо. – М., 2012. – С. 5. [Antonov АG, Borisevich ОА, Burkova АS, et al. Intensive therapy and principles of nursing of children with extremely low and very low birth weight. Ed by Е.N. Baibarina, D.N. Degtyarev, V.I. Shirokova. Metodicheskoe pismo. Moscow; 2012. P. 5. (In Russ.)]
  2. Деев И. А., Куликова К.В., Деева Е.В., и др. Клиническая характеристика детей с очень низкой и экстремально низкой массой тела при рождении // Российский педиатрический журнал. – 2016. – Т. 19. – № 4. – С. 209–216. [Deev IA, Kulikova KV, Deeva EV. Clinical characteristics of children with very low and extremely low birth weight. Rossijskij pediatricheskij zhurnal. 2016;19(4):209-216. (In Russ.)]
  3. Деев И. А., Куликова К.В., Куликов Е.С., и др. Анализ факторов риска рождения ребенка с очень низкой и экстремально низкой массой тела при рождении // Мать и дитя в Кузбассе. – 2016. – № 2. – С. 10–15. [Deev IA, Kulikova KV, Kulikov ES, et al. Analysis of risk factors for having children with very low and extremely low birth weight. Mat’ i Ditja v Kuzbasse. 2016;(2):10-15. (In Russ.)]
  4. Логвинова И.И., Емельянова А.С. Факторы риска рождения маловесных детей, структура заболеваемости, смертности // Российский педиатрический журнал. – 2000. – № 3. – С. 50–52. [Logvinova II, Emeljanova АS. Risk factors of low birth weight children, structure of morbidity, mortality. Rossijskij pediatricheskij zhurnal. 2000;(3):50-52. (In Russ.)]
  5. Beck S, Wojdyla D, Say L, et al. The worldwide incidence of preterm birth: a systematic review of maternal mortality and morbidity. Bull World Health Organ. 2010 Jan; 88(1):31-8. doi: 10.2471/BLT.08.062554. Epub 2009 Sep 25.
  6. Cheong JL, Doyle LW. Increasing rates of prematurity and epidemiology of late preterm birth. Paediatr. Child Health. 2012;48(9):784-8. doi: 10.1111/j.1440-1754.
  7. 02536.x.
  8. Howson CP, Kinney MV, McDougall L, Lawn JE. Born too soon: preterm birth matters. Reprod Health. 2013;10(Suppl 1: S1). doi: 10.1186/1742-4755-10-S1-S1. Epub 2013 Nov 15.
  9. Majnemer A, Riley P, Shevell M, et al. Severe bronchopulmonary dysplasia increases risk for later neurological and motor sequelae in preterm survivors. Dev Med Child Neurol. 2000;42(1):53-60. doi: 10.1111/j.1469-8749.2000.tb00025.x.
  10. Schieve LA, Tian LH, Rankin K, et al. Population impact of preterm birth and low birth weight on developmental disabilities in US children. Ann Epidemiol. 2016.Apr;26(4):267-74. doi: 10.1016/j.ann¬epidem.2016.02.012. Epub 2016 Mar 22.
  11. Soll RF. Progress in the Care of Extremely Preterm Infant. JAMA. 2015.Sep. 8; 314(10):1007-8. doi: 10.1001/jama.2015.10911.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Деев И.А., Куликова К.В., Кобякова О.С., Куликов Е.С., Холопов А.В., Степанов И.А., Антонова И.Н., Быбченко Е.Г., Гольцман К.Е., Доровская Е.Н., Кожевникова Е.Н., Ледяйкина Л.В., Макарова Н.А., Пермякова М.А., Попова Н.Г., Страдина А.А., Федорова Л.А., Фоменко А.А., Харитонова Е.С., Ходосевич Е.Б., Чугайнова И.Н., 2016

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».