Конституциональные особенности соединительной ткани как фактор риска развития хронической боли у подростков

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Обследованы 504 воспитанника кадетских училищ мужского пола 14-18 лет с целью выявления первичных головных и функциональных абдоминальных болей. Проведено четырехэтапное маскированное клинико-лабораторное и психологическое обследование случай-контроль, в результате которого сформированы две группы: основная - 90 мальчиков с указанными болевыми синдромами и 93 здоровых сверстника (группа сравнения). Всего подростков с головными болями было 76 (48 - с изолированными и 28 - в сочетании с абдоминальными болями). Число кадет, имеющих абдоминальные боли, оказалось равным 42, лишь у 14 они проявлялась моносимптомно. Комплексное обследование позволило выявить патогенетическую общность первичной головной и абдоминальной боли, определить факторы риска их развития. Анализ результатов комплексного обследования подростков по данным одномерной статистики выявил значимую ассоциацию особенностей развития соединительной ткани с наличием первичной головной боли, особенно в сочетании с функциональными абдоминальными болями. Получены значимые различия по ряду биологических, психологических и социальных характеристик. Этот факт свидетельствует о правомочности рассмотрения генеза функциональных расстройств с болевыми проявлениями у подростков с позиции биопсихосоциальной модели. Представленные результаты свидетельствуют о значимости состояния соединительной ткани как существенной составляющей предрасположенности к формированию хронической боли. Другими предикторами развития болей были опережающее половое развитие, эмоциональная неустойчивость, дополнительные занятия спортом.

Об авторах

Вадим Геннадиевич Арсентьев

ФГБВОУ ВПО «Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова» Министерства обороны России

Автор, ответственный за переписку.
Email: rainman63@mail.ru
д-р мед. наук, профессор, кафедра детских болезней Россия

Екатерина Александровна Волошина

ФГБВОУ ВПО «Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова» Министерства обороны России

Email: vea33@mail.ru
ординатор, клиника детских болезней Россия

Елена Валентиновна Вютрих

ГБОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России

Email: 273evv6456@mail.ru
канд. мед. наук, доцент, кафедра пропедевтики внутренних болезней с курсом ухода за терапевтическим больным Россия

Юрий Степанович Сергеев

ФГБВОУ ВПО «Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова» Министерства обороны России

Email: uriysergeev@yandex.ru
канд. мед. наук, доцент, кафедра детских болезней Россия

Николай Павлович Шабалов

ФГБВОУ ВПО «Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова» Министерства обороны России

Email: npshabalov@yandex.ru
д-р мед. наук, профессор, заведующий, кафедра детских болезней Россия

Список литературы

  1. Анциферова Е.С., Арсентьев В.Г., Волошина Е.А., Сергеев Ю.С. Роль характера развития соединительной ткани в возникновении и диагностике рецидивирующих функциональных болевых синдромов у подростков // Вопросы практической педиатрии. — 2013. — Т. 8. — № 5. — С. 13–18. [Anciferova ES, Arsentev VG, Voloshina EA, Sergeev JS. The role of the nature of connective tissue in the occurrence and diagnosis of recurrent functional pain syndromes in adolescents. Voprosy prakticheskoj pediatrii. 2013;8(5):1318. (In Russ).]
  2. Арсентьев В.Г., Волошина Е.А., Григорьев С.Г., и др. Выраженность проявлений дисплазии соединительной ткани при функциональных болях у подростков // Вестник Ивановской медицинской академии. — 2014. — Т. 19. — № 3. — С. 24–28. [Arsentev VG, Voloshina EA, Grigor’ev SG, et al. Severety of manifestations of connective tissue dysplasia in functional pain in adolescents. Vestnik Ivanovskoj medicinskoj akademii. 2014;19(3):24–28. (In Russ).]
  3. Арсентьев В.Г., Баранов В.С., Шабалов Н.П. Наследственные заболевания соединительной ткани как конституциональная причина полиорганных нарушений у детей. — СПб.: СпецЛит, 2015. [Arsentev VG, Baranov VS, Shabalov NP. Hereditary connective tissue disease as a constitutional cause of multiple organ disorders in children. Saint Petersburg: SpecLit; 2015. (In Russ).]
  4. Будчанова Н.Ю., Делягин В.М., Хондкарян Г.Ш. Распространенность и особенности клинических проявлений первичных головных болей у школьников // Педиатрия. — 2008. — Т. 87. — № 5. — С. 129–131. [Budchanova NJ, Deljagin VM, Hondkarjan GS. The prevalence and clinical manifestations of primary headaches in schoolchildren. Pediatrija. 2008;87(5):129-131. (In Russ).]
  5. Вараксин А.Н., Панов В.Г., Казмер Ю.И. Статистические модели с коррелированными предикторами в экологии и медицине. — Екатеринбург: Из-во Уральского университета, 2011. [Varaksin AN, Panov VG, Kazmer JI. Statistical models with correlated predictors in ecology and medicine. Ekaterinburg: Izdatel’stvo Ural’skogo universiteta; 2011. (In Russ).]
  6. Волошина Е.А., Григорьев С.Г., Кузнецова Е.А., и др. Роль различных факторов риска в развитии и диагностике рецидивирующих болей у подростков — воспитанников кадетских корпусов // Военно-медицинский журнал. — 2012. — Т. 333. — № 8. — С. 38–44. [Voloshina EA, Grigor’ev SG, Kuznecova EA, et al. The role of various risk factors in the development and diagnosis of recurrent pain in teenagers — pupils of the cadet corps. Voenno-medicinskij zhurnal. 2012;333(8):38-44. (In Russ).]
  7. Данилов А.Б. Управление болью. Биопсихосоциальный подход. — М.: АММ ПРЕСС, 2012. [Danilov AB. Pain control. Biopsychosocial approach. Moscow: AMM PRESS; 2012. (In Russ).]
  8. Международная классификация головных болей: перевод с англ. — 2-е изд. — М.: Международное общество головной боли, 2003. [International Classification of headaches. 2nd ed.: Perevod s angl. Moscow: Mezhdunarodnoe obshhestvo golovnoj boli; 2003. (In Russ).]
  9. Наследственные и многофакторные нарушения соединительной ткани у детей. Алгоритмы диагностики. Тактика ведения (проект Российских рекомендаций) // Педиатрия. — 2014. — Т. 93. — № 5 (приложение). [Congenital and multifactorial hereditary connective tissue disorders in children. Diagnostic algorithms. Tactics of treatment (Russian draft recommendations). Pediatrija. 2014;93(5) (Prilozhenie). (In Russ).]
  10. Наследственные нарушения соединительной ткани в кардиологии. Диагностика и лечение: Российские рекомендации // Российский кардиологический журнал. — 2013. — № 1 (99, приложение 1). [Heritable disorders of connective tissue in cardiology. Diagnosis and treatment: Russian recommendations. Rossijskij kardiologicheskij zhurnal. 2013;(1) (99, рrilozhenie 1). (In Russ).]
  11. Осипова В.В., Табеева Г.Р. Первичные головные боли (практическое руководство). — М.: ПАГРИ-Принт, 2007. [Osipova VV, Tabeeva GR. Primary headaches (Practical Guide). Moscow: PAGRI-Print; 2007. (In Russ).]
  12. Терещенко С.Ю., Прахин Е.И., Кащеева М.В., Горбачева Н.Н. Рецидивирующая боль в животе у детей школьного возраста: распространенность и структура жалоб в соответствии с критериями ROME III // Вопросы детской диетологии. — 2008. — Т. 6. — № 3. — С. 27–32. [Tereshhenko SJ, Prahin EI, Kashheeva MV, Gorbacheva NN. Recurrent abdominal pain in school children: prevalence and structure of complaints in accordance with the criteria ROME III. Voprosy detskoj dietologii. 2008;6(3):27-32. (In Russ).]
  13. Шабалов Н.П., Арсентьев В.Г. Наследственные болезни соединительной ткани // Педиатрия: национальное руководство: В 2 т. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — Т. 1. — С. 298–320. [Shabalov NP, Arsentev VG. Nasledstvennye bolezni soedinitel’noj tkani. In: Pediatrija: nacional’noe rukovodstvo. In 2 vol. Moscow: GЕOTAR-Media; 2009: Vol. 1. 298-320. (In Russ).]
  14. Шабалов Н.П., ред. Детская гастроэнтерология: руководство для врачей. — 2-е изд. — М.: МЕДпресс-информ, 2013. [Shabalov NP, red. Detskaja gastrojenterologija: rukovodstvo dlja vrachej. 2nd ed. Moscow: MEDpress-inform; 2013. (In Russ).]
  15. Юнкеров В.И., Григорьев С.Г., Резванцев М.В. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований. — 3-е изд. — СПб.: ВМА, 2011. [Junkerov VI, Grigor’ev SG, Rezvancev MV. Matematiko-statisticheskaja obrabotka dannyh medicinskih issledovanij. 3th ed. Saint Petersburg: VMA; 2011. (In Russ).]
  16. Drossman DA. The functional gastrointestinal disorders and the Rome III process. Gastroenterology. 2006;130(5):1377-90. doi: 10.1053/j.gastro.2006.03.008.
  17. Engel G. The need for a new medical model: A challenge for biomedicine. Science. 1977;196(4286):129-136. doi: 10.1126/science.847460.
  18. Gatchel RJ, Peng YB, Peters ML, et al. The biopsychosocial approach to chronic pain: Scientific advances and future directions. Psychological Bulletin. 2007;133(4):581-624. doi: 10.1037/0033-2909.133.4.581.
  19. Grundy D, Al-Chaer E, Aziz Q, et al. Fundamentals of neurogastroenterology: basic science. Gastroenterology. 2006;130(5):1391-1411. doi: 10.1053/j.gastro.2005.11.060.
  20. Hoarau B, Vercherin P, Bois C. [School bathrooms: children’s perceptions and prevalence of gastrointestinal and urinary disorders, a survey in 3 secondary schools near Saint-Etienne]. Sante Publique. 2014;26(4):421-31.
  21. Kröner-Herwig B, Heinrich M, Morris L. Headache in German children and adolescents: a population-based epidemiological study. Cephalalgia. 2007;27(6):519-27.doi: 10.1111/j.1468-2982.2007.01319.x.
  22. Rasquin A. Childhood Functional Gastrointestinal Disorders. Child. Adolescent. Gastroenterology. 2006;130(5):1527–36. doi: 10.1053/j.gastro.2005.08.063.
  23. Seshia S, Abu-Arafeh I, Hershey AD. Tension-type headache in children: the Cinderella of headache disorders! Can J Neurol Sci. 2009;36(6):687-695. doi: 10.1017/S0317167100008295.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Арсентьев В.Г., Волошина Е.А., Вютрих Е.В., Сергеев Ю.С., Шабалов Н.П., 2016

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».