Эндокринологические осложнения у пациентов, получивших противоопухолевую терапию в детском возрасте


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

В течение последних трех десятилетий произошло драматическое улучшение выживаемости детей, страдающих онкологическими заболеваниями. Этот прогресс стал возможен благодаря использованию современных программ химиолучевой терапии. Использование химиотерапии, лучевой терапии сопряжено с рядом токсических эффектов. Эндокринологические нарушения являются самыми частыми осложнениями у детей, получавших химиолучевую терапию, и выявляются при диспансерном обследовании. Основными факторами риска являются лучевая терапия, алкилирующие агенты, высокодозная полихимиотерапия с последующей трансплантацией костного мозга/периферических стволовых клеток. Страдают как центральные, так и периферические органы эндокринной системы (гипотоламо-гипофизарная система, щитовидная железа, надпочечники, половые органы). Следствием нарушения нормального функционирования эндокринной системы у детей являются нарушение роста и развития, нарушение всех видов обмена (белкового, углеводного, липидного, минерального), нарушение полового развития, бесплодие, вторичные опухоли. Токсические эффекты могут проявляться как на фоне проводимой терапии, так и спустя годы после окончания лечения и значимо ухудшать качество жизни пациентов. В статье приводится анализ спектра возможных эндокринологических осложнений, частота и сроки их развития и ставится вопрос о необходимости регулярного диспансерного наблюдения за этими пациентами для ранней диагностики и своевременной коррекции развившегося эндокринологического дефицита с целью улучшения качества жизни детей, переживших рак.

Об авторах

Галина Георгиевна Радулеску

СПб ГБУЗ «Городская клиническая больница № 31»

Email: radulesky@mail.ru
детский онколог, отделение онкологии, гематологии с применением химиотерапии для детей. Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская клиническая больница № 31».

Нина Валерьевна Матченкова

СПб ГБУЗ «Городская клиническая больница № 31»

Email: matchenkova@inbox.ru
детский онколог, отделение онкологии, гематологии с применением химиотерапии для детей. Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская клиническая больница № 31».

Маргарита Борисовна Белогурова

ГБОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России

Email: deton.hospital31@inbox.ru
д-р мед. наук, профессор, заведующая кафедрой онкологии, детской онкологии и лучевой терапии. ГБОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России; Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская клиническая больница № 31».

Список литературы

  1. Феоктистов Р. И., Ю. Г. Абугова, Ю. Ю. Дьяконова, и др. Функция щитовидной железы после комбинированной терапии болезни Ходжкина у детей и подростков // Онкогематология. - 2011. - № 1. - C. 35-40. [Feoktistov RI, Abugova YG, Dyakonova YY, et al. Thyroid dysfunction in children and adolescents after combined therapy of Hodgkin disease. Onkogematologia. 2011;1:35-40 (In Russ).]
  2. Acharya S, Sarafoglou K, LaQuaglia M, et al. Thyroid neoplasms after therapeutic radiation of malignancies during childhood or adolescence. Cancer. 2003;97:2397-2403. doi: 10.1002/cncr.11362.
  3. Adan L, Sainte-Rose C, Souberbielle JC, et al. Adult height after growth gormone GH treatment for GH deficiency due to cranial irradiation. Medical and Pediatric Oncology. 2000;34:14-19. doi: 10.1002/(SICI)1096-911X(200001)34:1<14::AID-MPO3>3.3.CO;2-N.
  4. Taylor AJ, Croft P, Palace AM, et al. Risk of thyroid cancer in survivors of childhood cancer: Result from the British Childhood Cancer Survivor Study. Int J Cancer. 2009; 125:2400-2405. doi: 10.1002/ijc.24581.
  5. Armstrong GT, Whitton JA, Gajjar A., et al. Abnormal timing of menarche in survivors of central nervous system tumors. A report from the Childhood Cancer survivors Study. Cancer. 2009;115:2562-2570. doi: 10.1002/cncr.24294.
  6. Au WY, Lie AK, Kung AW, Liang R, et al. Autoimmune thyroid dysfunction after hematopoietic stem cell transplantation. Bone Marrow Transplant. 2005; 35:383-388. doi: 10.1038/sj.bmt.1704766.
  7. Berg H, Furstner F, van den Bos C, Begrent H. Decreasing the number of MOPP, courses reduces gonadal damage in childhood Hodgkin desease. Pediatric Blood and Cancer. 2004;42:210-215. doi: 10.1002/pbc.10422.
  8. Byrne J, Fears TR, Mills JL, et al. Fertility of long-term male survivors of acute lymphoblastic leukemia diagnosed during childhood. Pediatric Blood and Cancer. 2004;42: 364-372. doi: 10.1002/pbc.10449.
  9. Chemaitilly W, Mertens AC, Mitby P, et al. Acute ovarian failurein the childhood cancer survivor study. J of Clin Endocrinol and Metabol. 2006;91: 1723-1728. doi: 10.1210/jc.2006-0020.
  10. Chemaitilly W, Boulad F, Oeffinger KC, Sklar CA. Disorders of glucose homeostasis in young adults treated with total body irradiation during childhood a pilot study. Bone Marrow Transplant. 2009;44:339-343.doi: 10.1038/bmt.2009.40.
  11. Chow EJ, Friedman DL, Stovall M, et al. Risk of thyroid dysfunction and subsequent thyroid cancer among survivors of acute lymphoblastic leukemia: a report from the childhood cancer survivors study. Pediatric Blood and Cancer. 2009;53:432-437. doi: 10.1002/pbc.22082.
  12. Constine LS, Donaldson SS, McDougall IR, et al. Thyroid dysfunction after radiotherapy in children with Hodgkin s disease. Cancer. 1984;53(4):878-83. doi: 10.1002/1097-0142(19840215)53:4<878::AID-CNCR2820530411>3.0.CO;2-J.
  13. Constine LS, Woolf PD, Cann D, et al. Hypothalamic-pituitary dysfunction after radiation for brain tumors. N Eng J of Med. 1993; 328: 87-94. doi: 10.1056/NEJM199301143280203.
  14. Costin G. Effects of low-dose cranial radiation on growth hormone secretory dynamics and hypothalamic-pituitary function. Am J of Dis of Children. 1998;142:847-852.
  15. Diller L, Chow EJ, Gurney GJ, et al. Chronic disease in the childhood Cancer Survivors Study Cohort: a review of published findings. J of Clin Oncol. 2009; 27:2339-2355. doi: 10.1200/JCO.2008.21.1953.
  16. Gleeson HK, Stoeter R, Ogilvy-Stuart AL, et al. Improvements in final height over 25 years in growth hormone (GH)-deficient childhood survivors of brain tumors receiving GH replacement. J of Clin Endocrin and Metabol.2003;88:3682-3689. doi: 10.1210/jc.2003-030366.
  17. Green DM, Kawashima T, Stovall M, et al. Fertility of female survivors of childhood cancer: a report from the Childhood Cancer Survivor Study. J of Clin Oncol. 2009;27:2677-2685. doi: 10.1200/JCO.2008.20.1541.
  18. Halton JM, Atkinson SA, Fraher L, et al. Altered mineral metabolism and bone mass in children during treatment for acute lymphoblastic leukemia. J of Bone and Mineral Res. 1996;11:1774-1783. doi: 10.1002/jbmr.5650111122.
  19. Izard MA. Leydig cell function and radiation: review of the literature. Radiotherapy and Oncology. 1995;34:1-8. doi: 10.1016/0167-8140(94)01501-S.
  20. Laughton SJ, Merchant TE, Sklar CA, et al. Endocrine outcomes for children with embrional brain tumors after risk adapted craniospinal and conformal primary-site irradiation and high-dose chemotherapy with stem cell rescue on the SJBM-96 trial. J of Clin Oncol. 2008;26:1112-1118. doi: 10.1200/JCO.2008.13.5293.
  21. Larsen E, Muller J, Schmiegelow K, et al. Reduced ovarian function in long-term survivors of radiation and chemotherapy treated childhood cancer. J of Clin Endocrinol and Metabol. 2003;88: 5307-5314.doi: 10.1210/jc.2003-030352.
  22. Larsen E, Schmiegelow K, Rechnitzer C, et al. Radiotherapy at a yong age reduces uterine volume of childhood cancer survivor. Acta Obstetrica et Gynecol Scandinavica. 2003;83:96-102. doi: 10.1111/j.1600-0412.2004.00332.x.
  23. Laverdiere C, Cheung N-KV, Kushner BH, et al. Long-term complications in survivors of advanced stage neuroblastoma. Pediatric Blood and Cancer. 2005;45: 324-332. doi: 10.1002/pbc.20331.
  24. Metzger ML, Howard SC, Hudson MM, et al. Natural history of thyroid nodules in survivors of pediatric Hodjkin lymphoma. Pediatric Blood and Cancer. 2006; 46:314-319. doi: 10.1002/pbc.20541.
  25. Metzger ML, Hudson MM, Somes GW, et al. White race as a risk factor for hypothyroidism after treatment for pediatric Hodjkin s lymphoma. J of Clin Oncol. 2006;24:1516-1521. doi: 10.1200/JCO.2005.05.0195.
  26. Michel G, Socie G, Gebhard F, et al. Late effects of allogenic bone marrow transplantation for children with acute myeloblastic leukemia in first complete remission: the impact of conditionic regimen without total body irradiation - a report from the Societe Francaise de Greffe de Moelle. J of Clin Oncol. 1998; 15:2238-2246.
  27. Nyson K, Holm K, Mychaelsen KF, et al. Bone mass after allogenic bone marrow transplantation for childhood leukemia or lymphoma. Bone Marrow Transplant. 2000;25:191-196. doi: 10.1038/sj.bmt.1702131.
  28. Reiter EO, Rosenfeld RG. Normal and abnormal growth. In: Williams Textbook of Endocrinology. 2003;1003-1014.
  29. Relander T, Gavallin-Stahl E, Garwicz S, et al. Gonadal and sexual function in men treated for childhood cancer.Medical and Pediatric Oncology. 2000;35:520-63. doi: 10.1002/1096-911X(200007)35:1<52::AID-MPO9>3.0.CO;2-Y.
  30. Robinson LL, Armstrong GT, Boice JD, et al. The childhood Cancer Survivor Study: a National Cancer Institute-supporter resource for outcome and intervention research. J of Clin Oncol. 2009;27:2308-2318.doi: 10.1200/JCO.2009.22.3339.
  31. Rose SR, Danish RK, Kearney NS, et al. ACTH deficiency in childhood cancer survivors. Pediatric Blood and Cancer. 2005;45:808-813. doi: 10.1002/pbc.20327.
  32. Sklar C. Reproductive physiology and treatment-related loss of sex-hormone production. Medical and Pediatric Oncology. 1998;33:2-8. doi: 10.1002/(SICI)1096-911X(199907)33:1<2::AID-MPO2>3.0.CO;2-7.
  33. Sklar CA, Mertens AC, Mitby P, et al. Risk of disease recurrence and second neoplasm in survivors of childhood cancer treated with growth hormone a report from the childhood Cancer Survivors Study. J of Clin Endocrinol and Metabol. 2002; 87:3136-3141. doi: 10.1210/jcem.87.7.8606.
  34. Sklar C, Mertens A, Stovall M, et al. Abnormalities of the thyroid in survivors of Hodjkin s desease: data from the Childhood Cancer Survivors Study. J of Clin Endocrinol and Metabol. 2000;85:3227-3232.
  35. Sklar C, Mertens AC, Walter A, et al. Changes in body mass index and prevalence of overweight in survivors of childhood acute lymphoblastic leukemia: role of cranial irradiation. Medical and Pediatric Oncology. 2000;35:91-95.doi: 10.1002/1096-911X(200008)35:2<91::AID-MPO1>3.0.CO;2-G.
  36. Taylor AJ, Croft AP, Palace AM, et al. Risk of thyroid cancer in survivors of childhhod cancer: results from the British Childhood Cancer Survivor Study. Int J of Cancer. 2009;125:2400-2405. doi: 10.1002/ijc.24581.
  37. Wasilewsky-Mesker K, Kaste SC, Hudson MM, et al. Bone mineral dencity deficitis in survivors of childhood cancer: long-term follow-up guidelines and review of literature. Pediatrics. 2008;121:705-713.doi: 10.1542/peds.2007-1396.
  38. Wiersinga WM. Management of thyroid nodules in children and adolescents «Hormones». 2007;6(3): 194-199.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Радулеску Г.Г., Матченкова Н.В., Белогурова М.Б., 2016

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».