Особенности гистологического строения трофобласта и ворсин хориона при рецидивирующей потере беременности у пациенток с тромбофилиями

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Частота привычной потери беременности не имеет тенденции к снижению. Данная патология продолжает оставаться одной из актуальных проблем современной медицины. Известно, что тромбофилии могут играть существенную роль в этиологии спонтанных репродуктивных потерь. Однако патогенез рецидивирующих спонтанных потерь беременности при наличии материнской тромбофилии не полностью изучен.

Цель. Выявление особенностей гистологического строения трофобласта и ворсин хориона при рецидивирующей потере беременности в I триместре у пациенток с тромбофилиями и тщательным исключением других возможных причин привычного невынашивания.

Материалы и методы. Проведено гистологическое исследование 49 образцов ткани хориона, взятых у 24 пациенток с тромбофилиями и привычной потерей беременности в I триместре (основная группа). Контролем служили образцы хориальной ткани, взятые при артифициальном аборте у 33 практически здоровых женщин, которые имели в анамнезе двое и более самопроизвольных родов без существенных осложнений. Диагностика тромбофилий и оценка состояния системы гемостаза выполнена всем пациенткам на основании анализа 30 параметров по общепринятым методикам. Все исследования проведены на базе городской клинической больницы №8 г. Рязани и научно-клинического центра гематологии, онкологии и иммунологии Рязанского государственного медицинского университета имени академика И.П. Павлова Министерства здравоохранения Российской Федерации. Статистическая обработка полученных результатов проведена с помощью компьютерного пакета программ Statistica (версия 10) с использованием методов параметрической и непараметрической статистики.

Результаты. Выявлены значительные различия гистологического строения трофобласта и ворсин хориона у женщин основной группы, в сравнении с контролем. Доказано, что наличие тромбофилий негативно влияет на процесс эмбриогенеза и способствует значительному сокращению площади сосудов ворсин хориона в I триместре беременности. Заключение. Выявленные нарушения эмбриогенеза и развития хориона, вероятно, могут играть существенную роль в патогенезе рецидивирующих репродуктивных потерь у пациенток с тромбофилиями.

Об авторах

А. И. Миров

Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова; Государственное бюджетное учреждение Рязанской области "Городская клиническая больница №8"

Автор, ответственный за переписку.
Email: mirov8gb@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-8466-4258
SPIN-код: 7847-6988

главный врач

Россия, ул. Высоковольтная, 9, 390026, г. Рязань; ул. Каширина, 6, 390000, г. Рязань

О. Н. Харкевич

Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова; Государственное бюджетное учреждение Рязанской области "Городская клиническая больница №8"

Email: Kharkevich.olga@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1663-7263
SPIN-код: 7591-5730

д.м.н., профессор, профессор кафедры хирургии, акушерства и гинекологии

Россия, ул. Высоковольтная, 9, 390026, г. Рязань; ул. Каширина, 6, 390000, г. Рязань

О. Е. Голофаст

Государственное бюджетное учреждение Рязанской области "Городская клиническая больница №8"

Email: Kharkevich.olga@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1797-6400
SPIN-код: 5384-6140

зав. отделением №5 ГБУ РО «Городская клиническая больница №8»

Россия, ул. Каширина, 6, 390000, г. Рязань

И. Б. Глуховец

Государственное бюджетное учреждение Рязанской области "Городская клиническая больница №8"

Email: mirov8gb@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-5158-9463
SPIN-код: 5261-5174

к.м.н., заведующий патологоанатомическим отделением

Россия, ул. Каширина, 6, 390000, г. Рязань

Список литературы

  1. 1. Айламазян Э.К., Кулаков В.И., Радзинский В.Е., и др., ред. Акушерство: Национальное / / руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2014.
  2. 2. Cunningham F.G., Leveno K.J., Bloom S.L., et al. Williams Obstetrics. 24th ed. New York: McGraw-Hill; 2005.
  3. 3. Gogia N., Machin G.A. Maternal thrombophilias are associated with specific placental lesions // Pediatr. Dev. Pathol. 2008. Vol. 11, №6. P. 424.
  4. 4. Макацария А.Д., Белобородова Е.В., Баймурадова С.М., и др. Гипергомоцистеинемия и осложнения беременности. М.: Триада-Х»; 2005.
  5. 5. Момот А.П. Проблема тромбофилии в клинической практике // Российский журнал детской гематологии и онкологии. 2015. Т. 2, №1. С. 36-48. doi: 10.17650/2311-1267-2015-1-36-48.
  6. 6. Beeksma F.A., Erwich J., Khong T.Y. Placental fetal vascular thrombosis lesions and maternal thrombophilia // Pathology. 2012. Vol. 44, №1. С. 24-28.
  7. 7. Demirel G., Celik I.H., Zergeroglu S., et al. Neonatal outcome of the pregnancies associated with placental villous thrombosis–thrombophilic status of the mothers and the infants // The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine. 2012. Т. 25, №11. С. 2225-2229.
  8. 8. Raspollini M.R., Oliva E., Roberts D.J. Placental histopathologic features in patients with thrombophilic mutations // The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine. 2007. Т. 20, №2. С. 113-123.
  9. 9. Rogers B.B., Momirova V., Dizon-Townson D., et al. Avascular villi, increased syncytial knots, and hypervascular villi are associated with pregnancies complicated by factor V Leiden mutation // Pediatric and Developmental Pathology. 2010. Т. 13, №5. С. 341-347.
  10. 10. Бицадзе В.О., Акиньшина С.В., Макацария А.Д., и др. Вспомогательные репродуктивные технологии и ятрогенные тромботические осложнения // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2014. №1. С. 49-59.
  11. 11. Benirschke K., Burton G.J., Baergen R.N. Pathology of the Human Placenta. 6th ed. New York: Springer; 2012.
  12. 12. Sills A., Steigman C., Ounpraseuth S.T. Pathologic examination of the placenta: recommended versus observed practice in a university hospital // J. Womens Health. 2013. №5. P. 309-312.
  13. 13. Redline R.W. Placenta and gestational trophoblastic disease. In: Cheng L., Bostwick D.G., editors. Essentials of anatomic pathology. 4th ed. New York: Springer Cham Heidelberg; 2016. P. 1589-1610.
  14. 14. Staun-Ram E., Shalev E. Human trophoblast function during the implantation process // Reprod. Biol. Endocrinol. 2005. №3. P. 56.
  15. 15. Roberts D.J. Placental pathology, a survival guide // Arch. Pathol. Lab. Med. 2008. Vol. 132, №4. P. 641.
  16. 16. Grand B.E., Voto L.S. Maternal issues in thrombosis and thrombophilia. In: Kurjak A., Chervenak F.A., editors. Textbook of Perinatal Medicine. 3rd ed. New Delhi, London, Philadelphia, Panama: Jaypee Brothers Medical Publishers; 2015. P. 1738-1743.
  17. 17. Sebire N.J., Backos M., El G.S., et al. Placental pathology, antiphospholipid antibodies, and pregnancy outcome in recurrent miscarriage patients // Obstet. Gynecol. 2003. №101. P. 258-263.
  18. 18. Soares M.J., Chakraborty D., Renaud S.J., et al. Regulatory pathways controlling the endovascular invasive trophoblast cell linear // J. Reprod. Dev. 2012. Vol. 58, №3. P. 283.
  19. 19. Faye-Petersen O.M., Heller D.S., Joshi V.V. Handbook of Placental Pathology. 2nd ed. London: Taylor & Francis; 2006.
  20. 20. Marsden L., Comstock J. Fetal Thrombotic Vasculopathy // Journal of Fetal Medicine. 2015. Vol. 2, №3. С. 121-125.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Миров А.И., Харкевич О.Н., Голофаст О.Е., Глуховец И.Б., 2018

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).