Фармакоэпидемиология назначений антигипертензивных препаратов врачами Воронежской области в сравнении с результатами исследования ПИФАГОР IV

Обоснование. Для изучения фармакоэпидемиологии лечения артериальной гипертензии (АГ) в России с 2001 г. проводится исследование ПИФАГОР: ПИФАГОР I–II (2001–2002), ПИФАГОР III (2008), ПИФАГОР IV (2013). Повышение роли врачей амбулаторно-поликлинического звена в фармакотерапии пациентов с АГ создает предпосылки для проведения новых фармакоэпидемиологических исследований.

Цель.  Изучение на региональном уровне структуры назначений антигипертензивных препаратов (АГП) врачами амбулаторно-поликлинического звена в сравнении с результатами фармакоэпидемиологического исследования ПИФАГОР IV.

Материалы и методы. В 2018 г. в Воронежской области (ВО) проведено анкетирование 104 врачей, в т. ч. 58 врачей общей практики (55,8%), 37 терапевтов (35,6%), 4 кардиологов (3,8%). Средний возраст врачей составил 45,7 ± 13,5 лет, общий стаж работы ― 21,0 ± 13,7 лет, стаж работы в поликлинике ― 16,6 ± 12,4 лет.

Результаты. . В структуре предпочтений врачей при выборе свободных комбинаций АГП первую позицию занимали ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ) ― 90,3%, но, при этом, они назначались несколько реже, чем в исследовании ПИФАГОР IV (93,8%). Остальные группы АГП врачи ВО использовали чаще, чем в исследовании ПИФАГОР IV: бета-адреноблокаторы (БАБ) ― в 89,4% (ПИФАГОР IV ― 73,1%), диуретики ― 88,4% (73,2%), антагонисты кальция (АК) ― 86,5% (67,3%), блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА) ― 81,7% (62,1%), агонисты имидазолиновых рецепторов (АИР) ― 57,6% (13,3%); при выборе фиксированных комбинаций АГП: иАПФ или БРА с диуретиком (71,9% и 36,4%), а также иАПФ с АК (46,2%). В исследовании ПИФАГОР IV указанные комбинации применялись реже ― в 33,3%, 28,0% и 24,1% соответственно.

Заключение. Полученные данные указывают на приверженность врачей ВО современным клиническим рекомендациям по фармакотерапии АГ.