Отправить статью по E-mail Морфологические изменения паренхимы печени после эмболизации правой ветви воротной вены
- Выпуск: Том 23, № 1 (2015)
- Страницы: 32-40
- Раздел: Статьи
- URL: https://ogarev-online.ru/pavlovj/article/view/4601
- DOI: https://doi.org/10.17816/PAVLOVJ2015132-40
- ID: 4601
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель: определить морфологические изменения паренхимы правой и левой доли печени после эмболизации правой ветви воротной вены. Материалы и методы: эмболизация правой ветви воротной вены была выполнена 15 больным. У всех пациентов по данным компьютерной томографии органов брюшной полости размеры остающейся паренхимы печени (future liver remnant - FLR) составляли менее 30% (от 17 до 27%), в среднем - 19,78%. До и после процедуры выполнялась биопсия правой и левой доли печени с последующей оценкой морфологических изменений паренхимы. Результаты: объем печени после портоэмболизации в среднем увеличился на 12,5%, объем левой доли печени увеличился в среднем на 41,7%. Ожидаемой гипертрофии левой доли печени не получено у одной больной (6,66%). У остальных 14 пациентов (93,3%) размер левой доли печени увеличился и составил более 30%. Радикальное хирургическое лечение выполнено 9 (60%) больным. Исследование гистологических изменений печеночной паренхимы после портоэмболизации показало, что гипертрофия контрлатеральной доли печени, происходит как за счет гипертрофии уже имеющихся, так и за счет появления новых, функционально активных гепатоцитов. Применение эмболизации правой ветви воротной вены в большинстве случаев позволяет добиться викарной гипертрофии левой доли печени за счет гипертрофии уже имеющихся и за счет появления новых, функционально активных гепатоцитов, что позволяет уменьшить риск пострезекционной печеночной недостаточности.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаСписок литературы
- Операции на печени: руководство для хирургов / В.А. Вишневский [и др.]. - Москва: Изд-во «МИКЛОШ», 2008. -157 с.
- Гранов Д.А. Трансплантация печени при гепатоцеллюлярном раке / Д.А. Гранов // Практическая онкология. - 2008. - Т. 9, №4. - С. 237.
- Резекция печени: современные технологии при опухолевом поражении / Ю.И. Патютко [и др.] // Анналы хирургической гепатологии. - 2010. -Т. 15, № 2. - С. 10-17.
- Патютко Ю.И. Хирургическое лечение злокачественных опухолей печени / Ю.И. Патютко. - М.: Изд-во «Практическая Медицина», 2005. - 304 с.
- Хирургическое лечение первичного рака печени / Ю.И. Патютко [и др.] // Практическая онкология. - 2008. -Т. 9, № 4. - С. 197.
- Bemardi P. Mitochondrial transport of cations: channels, exchangers, and permeability transition / P. Bernardi // Physiological reviews. - 1999. - Vol. 79, № 4. - P. 1127-1155.
- Nitric oxide is released in regenerating liver after partial hepatectomy / S. Hortelano [et al.] // Hepatology. - 1995. - Vol. 21, № 3. - P. 776-786.
- Jungermann K. Oxygen: modulator of metabolic zonation and disease of the liver / K. Jungermann, T. Kietzmann // Hepatology. - 2000. - Vol. 31, №2. -P. 255-260.
- Komori K. Hepatocyte morphology and kinetics after portal vein embolization / K. Komori, M. Nagino, Y. Nimura // British journal of surgery. - 2006. - Vol. 93, № 6. - P. 745-751.
- Lemasters J.J. Centrilobular injury following hypoxia in isolated, perfused rat liver / J.J. Lemasters, S. Ji, R.G. Thurman // Science. - 1981. - Vol. 213, № 4508. - P. 661-663.
- Cancer incidence in five continents / eds.: D.M. Parkin [et al.] // Cancer Incidence in Five Continents: IARC scientific publications. - Lyon: IARC Press, 2002. - Vol. 8. - №155.
- Kim R.D. Liver regeneration and the atrophy-hypertrophy complex / R.D. Kim, J.S. Kim, K.E. Behrns // Semin In tervent Radiol. - 2008. - Vol. 25, № 2. -Р. 92-103.
- Rous P. Relation of the portal blood to liver maintenance a demonstration of liver atrophy conditional on compensation / P. Rous, L.D. Larimore // The Journal of experimental medicine. - 1920. - Vol. 31, № 5. - P. 609-632.
- Different expression of positive and negative regulators of hepatocyte growth in growing and shrinking hepatic lobes after portal vein branch ligation in rats / T. Uemura [et al.] // International journal of molecular medicine. - 2000. - Vol. 5, № 2. - P. 173-182.
- Portal vein embolization before liver resection: a systematic review / K.P. Van Lienden [et al.] // Cardiovascular and interventional radiology. - 2013. - Vol. 36, № 1. - P. 25-34.
Дополнительные файлы
