Морфологические изменения паренхимы печени после эмболизации правой ветви воротной вены

Цель: определить морфологические изменения паренхимы правой и левой доли печени после эмболизации правой ветви воротной вены. Материалы и методы: эмболизация правой ветви воротной вены была выполнена 15 больным. У всех пациентов по данным компьютерной томографии органов брюшной полости размеры остающейся паренхимы печени (future liver remnant - FLR) составляли менее 30% (от 17 до 27%), в среднем - 19,78%. До и после процедуры выполнялась биопсия правой и левой доли печени с последующей оценкой морфологических изменений паренхимы. Результаты: объем печени после портоэмболизации в среднем увеличился на 12,5%, объем левой доли печени увеличился в среднем на 41,7%. Ожидаемой гипертрофии левой доли печени не получено у одной больной (6,66%). У остальных 14 пациентов (93,3%) размер левой доли печени увеличился и составил более 30%. Радикальное хирургическое лечение выполнено 9 (60%) больным. Исследование гистологических изменений печеночной паренхимы после портоэмболизации показало, что гипертрофия контрлатеральной доли печени, происходит как за счет гипертрофии уже имеющихся, так и за счет появления новых, функционально активных гепатоцитов. Применение эмболизации правой ветви воротной вены в большинстве случаев позволяет добиться викарной гипертрофии левой доли печени за счет гипертрофии уже имеющихся и за счет появления новых, функционально активных гепатоцитов, что позволяет уменьшить риск пострезекционной печеночной недостаточности.

метастатический колоректальный рак печени, эмболизация ветвей воротной вены, резекция печени