КОМПЛЕКСНАЯ ДИАГНОСТИКА И ХИРУРГИЧЕСКАЯ ТАКТИКА ПРИ ДВУХСТОРОННИХ ФЕОХРОМОЦИТОМАХ

Цель исследования. Определение тактики хирургического лечения и особенности ведения пациентов с двухсторонними феохромоцитомами (ФХЦ). В работе анализированы результаты комплексной диагностики и лечения 8 пациентов с двухсторонними феохромоцитомами. Диагностика ФХЦ базировалась на основании клинических данных и результатов УЗИ, компьютерной томографии (КТ), а также определение уровня метанефринов. Несмотря на типичные клинические проявления ФХЦ только у одного пациента диагноз был поставлен до 1 года от момента проявления первых клинических признаков заболевания. В остальных случаях в силу различных причин (ошибки в диагностике врачей первичного звена, поздние обращения пациентов, длительное самостоятельное применение различных гипотензивных препаратов) отмечалась поздняя диагностика заболевания. В период предоперационной подготовки всем пациентам применен селективный а-адреноблокатор - доксазозин (4-12 мг/сут.) до стабилизации состояния и достижения желаемого гипотензивного эффекта. При хирургическом лечении ФХЦ двухсторонней локализации авторы придерживались двухэтапной тактики, удаляя на первом этапе большую по величины опухоль. Интервал между этапами операции составлял 2-13 месяцев. Особое внимание авторы придают характеру медикаментозной заместительной терапии. Выбранная лечебно-диагностическая тактика в отдаленном периоде позволила авторам достичь хороших результатов в большинстве случаев. Из-за несоблюдения режима применения препаратов заместительной гормональной терапии отмечался один летальный исход. С целью профилактики и лечения надпочечниковой недостаточности авторы рекомендуют строгую диспансеризацию больных и правильное проведение заместительной гормональной терапии.

феохромоцитома, метанефрины, α-адреноблокаторы, адреналэктомия