Обоснование умеренно радикальной подготовки полости рта пожилых пациентов к имплантационному протезированию

Введение. При общеоздоровительной подготовке полости рта перед имплантационным протезированием традиционно используется консервативный, щадящий подход. Подобная тактика («сохраняй оставшееся»), с одной стороны, выглядит вполне логичной, с другой стороны, существуют и более радикальные методы. Двойственность подходов приводит к сложностям выбора оптимальной врачебной тактики.

Цель. Обосновать целесообразность радикального подхода к санации полости рта у лиц пожилого и старческого возраста перед имплантационным протезированием.

Методы. В исследовании участвовали 109 человек пожилого или старческого возраста. Были сформированы 2 группы: 1-я группа (исследуемая) — пациенты с частичной потерей зубов, «декомпенсированным зубным рядом» и консервативной щадящей подготовкой к протезированию (n=49), 2-я группа — пациенты с полной потерей зубов и радикально проведенной санацией полости рта (n=57). Применялись клинические и параклинические (конусно-лучевая компьютерная томография, ортопантомография, исследование подвижности имплантатов, клинико-социологические) методы исследования.

Результаты. Полученные результаты подтвердили превосходство приводимых анатомо-физиологических и статистических параметров у пациентов 2-й группы. Кроме того, было обосновано предотвращение осложнений, долговечность сохраняемости имплантатов и имплантационных протезов, выполнение гарантийных отдаленных сроков лечения, значительное уменьшение финансовых и временных издержек. К этому следует добавить важность оздоровления и без того коморбидных и полиморбидных пациентов пожилого и старческого возраста при купировании у них очагов пародонтогенной и анаэробной микрофлоры.

Заключение. Проведенное исследование позволило обосновать рациональность радикального подхода к подготовке полости рта пациентов пожилого и старческого возраста к имплантационному протезированию.