Изменение микробиоты рта на различных этапах активного ортодонтического лечения

Введение. В доступной литературе нет достаточного количества исследований, посвященных изучению связи применения несъемной ортодонтической аппаратуры с изменением качественного и количественного состава бактерий в конкретные периоды ортодонтического лечения.

Цель. Выявить изменения количественного и качественного состава микробиоценоза в области установленной несъемной аппаратуры в различные периоды ортодонтического лечения.

Материалы и методы. В исследовании приняли участие 40 человек в возрасте 18–44 лет. Все пациенты имели в анамнезе патологии окклюзии, зубочелюстные аномалии и нуждались в ортодонтическом лечении с использованием несъемной техники металлической брекет-системы. Перед установкой несъемной аппаратуры лигатурной вестибулярной металлической брекет-системы (OC Orthodontics, США) все пациенты прошли санацию у стоматолога-терапевта, профессиональную гигиену полости рта (удаление твердых и мягких зубных отложений, полировка зубов), при необходимости — удаление зубов мудрости/зачатков зубов мудрости. Оценка микробиоценоза проводилась в области предполагаемого расположения брекетов до начала ортодонтического лечения, в области расположения брекетов — в период адаптации к несъемной аппаратуре (через 1 месяц после фиксации аппаратуры) и в период активного лечения (через 6 месяцев после фиксации аппаратуры).

Результаты. При исходном исследовании частота выявления стабилизирующей микрофлоры составила 81,25%, пародонтопатогенной микрофлоры — 18,75%. В период адаптации частота выявления стабилизирующей микрофлоры составляет 56,25%, частота выявления пародонтопатогенов увеличилась до 43,75% (р = 0,052). В фазу активного ортодонтического лечения наблюдалось уменьшение частоты выявления пародонтопатогенных бактерий до 40,96%, а частота выявления стабилизирующей микрофлоры составила 59,04% (р = 0,007). Значение микробного числа до установки несъемной ортодонтической техники — 10⁵ ± 10² КОЕ/см², в фазу адаптации — 10⁷ ± 10² КОЕ/см² (p = 0,043), в период активного ортодонтического лечения — 10⁵ ± 10² КОЕ/см² (p = 0,008).

Заключение. В ходе клинико-лабораторного исследования установлено, что видовой и количественный состав микробиоценоза рта в различные этапы ортодонтического лечения имеет характерные особенности: до фиксации несъемных ортодонтических аппаратов превалируют так называемые «стабилизирующие» микроорганизмы по сравнению с представителями группы пародонтопатогенов, в период адаптации существенно возрастает доля пародонтопатогенов при уменьшении доли стабилизирующей микрофлоры, в фазу активного ортодонтического лечения нормализуется их соотношение.