Динамика стоматологической помощи населению Рязанской области в условиях пандемии COVID-19

Актуальность. Выявление заболеваемости (по обращениям) и потребности населения в стоматологической помощи оптимизирует планирование и распределение средств обязательного медицинского страхования (ОМС) между медицинскими организациями на региональном уровне. Однако, в связи со снижением обращаемости населения за медицинской помощью в условиях новой коронавирусной инфекции (англ.: Corona Virus Disease 2019, COVID-19) изменилась динамика оказания стоматологической помощи и структура учитываемой в системе ОМС стоматологической заболеваемости.

Цель. Изучить структуру и динамику оказания стоматологической помощи в период 2018–2021 гг. (допандемийный и период пандемии COVID-19) на основе оплаченного в системе ОМС объема стоматологической помощи, оказанной гражданам Рязанской области (РО).

Материалы и методы. Анализ проведен на основе принятых к оплате реестров счетов, представленных медицинскими организациями, с учетом результатов проведенных контрольно-экспертных мероприятий. Для изучения были отобраны все законченные случаи лечения застрахованных лиц со стоматологическими заболеваниями в медицинских организациях РО за 2018–2021 гг. по территориальным программам ОМС.

Результаты. В структуре амбулаторной первичной медико-санитарной помощи в 2021 г. случаи ее оказания по профилю «Стоматология» составили 7,40 ± 0,10%, заняв 3 место; общее количество случаев оказания медицинской помощи пациентам с данной патологией снизилось на 5,60% по сравнению с 2018 г. Несмотря на сокращение объемов первичной стоматологической помощи объем стоматологического обследования населения РО увеличился на 30,46%. Установлено также сокращение законченных случаев лечения хронического пародонтита на 34,08% (р < 0,02). За период 2018–2021 гг. было проведено 73 049 медико-экономических экспертиз (МЭЭ) и 1626 экспертиз качества медицинской помощи (ЭКМП) и выявлено 1966 нарушений (1316 — по результатам МЭЭ и 650 — по результатам ЭКМП). Подавляющее большинство из них касалось несоблюдения стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций.

Заключение. Полученные результаты исследования свидетельствуют о сокращении случаев обращения застрахованных лиц за медицинской помощью по поводу стоматологических заболеваний в период пандемии COVID-19. Благодаря утверждению приказа Минздрава России от 19.03.2021 № 231н, обязующего страховые медицинские организации проводить контрольно-экспертные мероприятия в каждой медицинской организации в определенном объеме от числа принятых к оплате случаев оказания стоматологической помощи, увеличилось количество экспертиз, и, как следствие, выявление нарушений оказания стоматологической помощи.