Преимущества современных методов профилактики тромботических осложнений у больных с критической ишемией нижних конечностей после выполнения реконструктивных операций

Цель. Оценить и улучшить результаты реконструктивных операций у больных облитерирующим атеросклерозом с критической ишемией нижних конечностей путём снижения частоты тромботических осложнений за счет усовершенствования диагностики факторов риска тромбозов на основании данных коагулограммы и теста Тромбодинамика Т-2.

Материалы и методы. Ι группа (n=48) – выполнены реконструктивные операции на артериях нижних конечностей, антикоагулянтная терапия нефракционированным гепарином (НФГ) под контролем гемостазиограммы до оперативного лечения, через 6 ч и 6 сут после оперативного лечения и дополнительным контролем уровня АЧТВ за 30 мин до введения НФГ. ΙΙ группа (n=34) – выполнялись реконструктивные операции с подбором антикоагулянтной терапии с помощью показателей гемостазиограммы и лабораторно-диагностической системы Регистратор тромбодинамики Т-2 до оперативного лечения, через 6 ч и 6 сут после оперативного лечения и дополнительным контролем уровня АЧТВ за 30 мин до введения НФГ.

Результаты. При анализе данных коагулограммы и теста Тромбодинамика Т-2 статистическую значимость показали АЧТВ, фибриноген, задержка и начальная скорость роста сгустка, сочетание которых дает обоснованную возможность определить необходимость коррекции гепаринотерапии для предотвращения развития тромбоза.

Выводы. Динамика показателей теста Тромбодинамика Т-2 в процессе подбора дозы НФГ подтверждает большую эффективность этой методики в выборе адекватных доз антикоагулянтных препаратов для профилактики послеоперационных тромбозов у пациентов с критической ишемией нижних конечностей.