Анализ отдалённых результатов коллагенового кросслинкинга роговицы у пациентов с эктатическими формами дистрофий роговицы

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Введение. Коллагеновый кросслинкинг роговицы прочно вошёл в комплекс лечебных мероприятий, проводимых пациентам с различными формами эктазий роговицы. В литературе встречаются единичные сообщения об отдалённых результатах этого метода лечения патологии роговицы, являющегося частным вариантом фотодинамической терапии.

Цель — провести ретроспективное исследование отдалённых результатов применения кросслинкинга роговичного коллагена у пациентов при различных эктатических заболеваниях роговицы.

Материалы и методы. Проанализированы результаты кросслинкинга роговичного коллагена у пациентов с эктатическими формами дистрофий роговицы через 6 лет после операции. Нозологическая структура исследования включала группу пациентов с первичным кератоконусом, пеллюцидной маргинальной дегенерацией роговицы, вторичными эктазиями. В группу пациентов с первичным кератоконусом включено 30 человек (31 глаз), с пеллюцидной маргинальной дегенерацией — 10 человек (10 глаз), с вторичными эктазиями — 10 человек (10 глаз). Для анализа использовали результаты обследования до операции, промежуточные данные динамического наблюдения в течение 6 лет. Кросслинкинг роговичного коллагена выполняли в первый или второй год наблюдения, затем производили мониторинг изменений состояния роговицы после кросслинкинга роговичного коллагена в течение 4–5 лет.

Результаты. Выявлено статистически значимое повышение остроты зрения после кросслинкинга роговичного коллагена у пациентов с первичным кератоконусом и вторичными эктазиями. В группе пациентов с диагнозом «пеллюцидная маргинальная дегенерация» статистически значимого повышения зрительных функции не определялось. Выявлено снижение индекса асимметрии роговицы во всех группах, что подтверждает статистический анализ.

Об авторах

Олег Алексеевич Фролов

Диагностический центр № 7 (глазной) для взрослого и детского населения

Автор, ответственный за переписку.
Email: oleg524@mail.ru

заведующий отделением сложной оптической коррекции

Россия, Санкт-Петербург

Сергей Юрьевич Астахов

ФГБОУ ВО «ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России

Email: astakhov73@mail.ru

д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой офтальмологии с клиникой

Россия, Санкт-Петербург

Павел Анатольевич Данилов

ФГБОУ ВО «ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России

Email: pdanilov1989@gmail.com

аспирант кафедры офтальмологии с клиникой

Россия, Санкт-Петербург

Сергей Александрович Новиков

ФГБОУ ВО «ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России

Email: serg2705@yandex.ru

д-р мед. наук, профессор, кафедра офтальмологии с клиникой

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Новиков C.А., Кольцов А.А., Данилов П.А., Федотова К. К вопросу о стандартизации и оптимизации офтальмологического обследования пациентов // Современная оптометрия. – 2016. – № 10. – С. 30–49. [Novikov SA, Koltsov AA, Danilov PA, Fedotova K. Aboutstandardization and optimization of vision examination procedure. Actual Optometry. 2016;(10):30-49. (In Russ.)]
  2. Папанян С.С., Новиков С.А., Саакян А.C., Фролов О.А. Результаты ретроспективного исследования коллагенового кросслинкинга при кератоконусе на ранних стадиях заболевания // Современная оптометрия. – 2015. – № 10 (90). – С. 20–24. [Papanyan SS, Novikov SA, Saakyan AS, Frolov OA. The results of retrospective studies of cross-linking for keratoconusnin the early stages. Actual Optometry. 2015;(10(90)):20-24. (In Russ.)]
  3. Andreassen TT, Simonsen AH, Oxlund H. Biomechanical properties of keratoconus and normal corneas. Exp Eye Res. 1980;31(4):435-441.
  4. Angunawela RI, Arnalich-Montiel F, Allan BD. Peripheral sterile corneal infiltrates and melting after collagen crosslinking for keratoconus. J Cataract Refract Surg. 2009;35(3):606-607. doi: 10.1016/j.jcrs.2008.11.050.
  5. Bykhovskaya Y, Li X, Epifantseva I, Haritunians T, et al. Variation in the lysyl oxidase (LOX) gene is associated with keratoconus in family-based and case-control studies. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2012;53(7):4152-4157. doi: 10.1167/iovs.11-9268.
  6. Daxer A, Misof K, Grabner B, et al. Collagen fibrils in the human corneal stroma: structure and aging. Invest Ophthalmol Vis Sci. 1998;39(3):644-648.
  7. Duan X, McLaughlin C, Griffith M, et al. Biofunctionalization of collagen for improved biological response: scaffolds for corneal tissue engineering. Biomaterials. 2007;28(1):78-88. doi: 10.1016/j.biomaterials.2006.08.034.
  8. Ghanem VC, Ghanem RC, de Oliveira R. Postoperative pain after corneal collagen crosslinking. Cornea. 2013;32(1):20-24. doi: 10.1097/ICO.0b013e31824d6fe3.
  9. Kamaev P, Friedman MD, Sherr E, et al. Photochemical kinetics of corneal cross-linking with riboflavin. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2012;53(4):2360-2367. doi: 10.1167/iovs.11-9385.
  10. Koller T, Mrochen M, Seiler T. Complication and failure rates after corneal crosslinking. J Cataract Refract Surg. 2009;35(8):1358-62. doi: 10.1016/j.jcrs.2009.03.035.
  11. Kopsachilis N, Tsaousis KT, Tsinopoulos IT, et al. A novel mechanism of UV-A and riboflavin-mediated corneal cross-linking through induction of tissue transglutaminases. Cornea. 2013;32(7):1034-1039. doi: 10.1097/ICO.0b013e31828a760d.
  12. Pollhammer M, Cursiefen C. Bacterial keratitis early after corneal crosslinking with riboflavin and ultraviolet-A. J Cataract Refract Surg. 2009;35(3):588-589. doi: 10.1016/j.jcrs.2008.09.029.
  13. Rabinowitz YS. Keratoconus. Surv Ophthalmol. 1998;42(4):
  14. -319.
  15. Raiskup F, Hoyer A, Spoerl E. Permanent corneal haze after riboflavin-UVA – induced cross-linking in keratoconus. J Refract Surg. 2009;25(9):S824-S828. doi: 10.3928/1081597X-
  16. -12.
  17. Raiskup-Wolf F, Hoyer A, Spoerl E, et al. Collagen crosslinking with riboflavin and ultraviolet-A light in keratoconus: long-term results. J Cataract Refract Surg. 2008;34(5):796-801. doi: 10.1016/j.jcrs.2007.12.039.
  18. Saad A, Lteif Y, Azan E, et al. Biomechanical properties of keratoconus suspect eyes. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2010;51(6):2912-6. doi: 10.1167/iovs.09-4304.
  19. Sady C, Khosrof S, Nagaraj R. Advanced Maillard reaction and crosslinking of corneal collagen in diabetes. Biochem Biophys Res Commun. 1995;214(3):793-797. doi: 10.1006/bbrc.1995.2356.
  20. Spoerl E, Huhle M, Seiler T. Induction of crosslinks in corneal tissue. Exp Eye Res. 1998;66(1):97-103.
  21. Tomkins O, Garzozi HJ. Collagen cross-linking: Strengthening the unstable cornea. Clin Ophthalmol. 2008;2(4):863-867.
  22. Wollensak G. Crosslinking treatment of progressive keratoconus: new hope. Curr Opin Ophthalmol. 2006;17(4):356-360. doi: 10.1097/01.icu.0000233954.86723.25.
  23. Wollensak G, Spoerl E, Seiler T. Riboflavin/ultraviolet-a-induced collagen crosslinking for the treatment of keratoconus. Am J Ophthalmol. 2003;135(5):620-627.
  24. Zhang Y, Conrad AH, Conrad GW. Effects of ultraviolet-A and riboflavin on the interaction of collagen and proteoglycans during corneal cross-linking. J Biol Chem. 2011;286(15):13011-13022. doi: 10.1074/jbc.M110.169813.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Значение индекса асимметрии роговицы до и после кросслинкинга роговичного коллагена при первичном кератоконусе

Скачать (177KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Значение индекса асимметрии роговицы до и после кросслинкинга роговичного коллагена при пеллюцидной маргинальной дистрофии роговицы

Скачать (160KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Значение индекса асимметрии роговицы до и после кросслинкинга роговичного коллагена при вторичном кератоконусе

Скачать (159KB)
Метаданные

© Фролов О.А., Астахов С.Ю., Данилов П.А., Новиков С.А., 2018

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).