Современная экстрасклеральная хирургия в лечении регматогенной отслойки сетчатки: оценка эффективности применения и функциональные результаты

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Основные принципы экстрасклеральной хирургии, применяемые на сегодняшний день при лечении регматогенной отслойки сетчатки (РОС), мало изменились со времён своего расцвета в 70–80-х годах XX в. и остаются актуальными до сих пор как самостоятельный метод лечения этой патологии в определённых клинических ситуациях, так и в комбинации с витрэктомией.

Цель: oценить эффективность использования (анатомический результат, остроту зрения) экстрасклеральных методов лечения РОС, а также частоту и сроки возникновения рецидивов.

Материалы и методы. Исследование проведено в условиях Офтальмологического центра СПбГБУЗ «Городская многопрофильная больница № 2» Санкт-Петербурга. Произведена выборка больных РОС, прооперированных с применением экстрасклеральной хирургии за 2015–2016 гг. (466 пациентов), проанализированы анатомический и функциональный результаты, частота и сроки развития рецидивов.

Результаты. Эффективность применения экстрасклеральных методик лечения РОС достигает 89 % при условии отсутствия выраженных проявлений пролиферативной витреоретинопатии. Развитие рецидивов РОС после экстрасклеральной хирургии наблюдается в 21 % случаев.

Об авторах

Андрей Дмитриевич Щукин

СПбГБУЗ «Городская многопрофильная больница № 2»

Автор, ответственный за переписку.
Email: shchukin.a.d@mail.ru

канд. мед. наук, врач-офтальмолог, отделение микрохирургии глаза № 2, городской офтальмологический центр

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Аксенфельд Т. Руководство по глазным болезням / Пер. с нем. под общ. ред. М.И. Авербаха. – 2-е изд. – М.; Л.: Медгиз, 1939. – 640 с. [Aksenfel’d T. Rukovodstvo po glaznym boleznyam. 2nd ed. Translated from German, ed. by M.I. Averbakh. Moscow; Leningrad: Medgiz; 1939. 640 p. (In Russ.)]
  2. Ремер П. Руководство по глазным болезням в форме клинических лекций. В 2 т. / Пер. с нем. под ред. Л.Г. Беллярминова. – СПб.: Практическая медицина (В.Э. Эттингер), 1913. – Т. 1. – С. 305–307. [Römer P. Rukovodstvo po glaznym boleznyam v forme klinicheskikh lektsiy. Translated from German, ed. by L.G. Bellyarminov. Saint Petersburg: Prakticheskaya meditsina (V.E. Ettinger); 1913. – Vol. 1. – P. 305-307. (In Russ.)]
  3. Андогский Н.И. Курс глазных болезней. – 2-е изд., доп. – М.; Л.: Гос. изд-во, 1928 (Л.: тип. им. Н. Бухарина). – С. 425–426.[Andogskiy NI. Kurs glaznykh bolezney. 2nd ed., updat. Moscow; Leningrad: Gos. izd-vo; 1928 (Leningrad: tip. im. N. Bukharina). Р. 425-426. (In Russ.)]
  4. Шишкин М.М. Современная хирургия отслоек сетчатки: метод. пособие. – М.: [Б. и.], 1996. – С. 5–6. [Shishkin MM. Sovremennaya khirurgiya otsloyek setchatki: metod. posobiye. Moscow: [B. i.]; 1996. Р. 5-6. (In Russ.)]
  5. Одинцов В.П. Курс глазных болезней. – 2-е изд. – М.; Л.: Медгиз, 1938. – С. 506–507. [Odintsov VP. Kurs glaznykh bolezney. 2nd ed. Moscow; Leningrad: Medgiz; 1938. Р. 506-507. (In Russ.)]
  6. Румянцева А.Ф. Глазная хирургия. – Киев: Госмедиздат УССР, 1956. – С. 309–316. [Rumyantseva AF. Glaznaya khirurgiya. Kiyev: Gosmedizdat USSR; 1956. Р. 309-316. (In Russ.)]
  7. Галимова А.Б. Эволюция подходов к хирургическому лечению регматогенной отслойки сетчатки // Офтальмологические ведомости. – 2011. – Т. 4. – № 3. – С. 70–77. [Galimova AB. Evolyutsiya podkhodov k khirurgicheskomu lecheniyu regmatogennoy otsloyki setchatki. Oftal’mologicheskiye vedomosti. 2011;4(3):70-77. (In Russ.)]
  8. Щукин А.Д., Сайгина Е.А., Литвинова Е.А. Предварительные результаты экстрасклеральных и витреоретинальных вмешательств по поводу регматогенной отслойки сетчатки // Офтальмологические ведомости. – 2018. – Т. 11. – № 2. – С. 36–40. [Shchukin AD, Saygina EA, Litvinova EA. Preliminary results of extra-scleral and vitreoretinal procedures for rhegmatogenous retinal detachment. Oftal’mologicheskiye vedomosti. 2018;11(2): 36-40. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17816/OV11236-40.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Циркляжная силиконовая лента (длина 9 см, ширина 2 мм), силиконовый капилляр для формирования муфты, удерживающий концы ленты (отрезается в виде фрагмента длиной 2–3 мм)

Скачать (47KB)
3. Рис. 2. Силиконовые пломбы большого и малого размеров c канавкой под ленту (АО «МедСил», Мытищи), жгут из пористой силиконовой губки

Скачать (42KB)
4. Рис. 3. Пластинка из политетрафторэтилена, используемая в качестве дополнительной пломбы

Скачать (36KB)
5. Рис. 4. Пациент С., 68 лет. OS. Артифакия, регматогенная отслойка сетчатки с множественными разрывами. Сочетание пластики истончённых участков склеры пластинкой из политетрафторэтилена и кругового пломбирования силиконовым жгутом. Вырезанная несколько шире пластинка уложена под жгут во избежание пролежня, наложены Х-образные швы. После операции сетчатка прилегла

Скачать (299KB)

© Щукин А.Д., 2020

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).