Том 62, № 6 (1981)

Изучена морфология паравертебральных мышц, биопсированных у 5 больных сколиозами, а также мышц, аутопсированных у 35 трупов новорожденных и детей, погибших от случайных причин и не имевших признаков сколиоза. Обнаружена асимметрия структуры паравертебральных мышц у новорожденных и детей, обусловленная врожденной дисплазией мышечной ткани. Эта асимметрия может рассматриваться как этиологический фактор возникновения сколиоза.

Описана техника межвертельной остеотомии при диспластическом коксартрозе в комбинации с формированием навеса из крыла подвздошной кости по Гирголаву. Обсуждаются общебиологические и биомеханические аспекты операции.

Изучение динамики проявлений хронических (верифицированных спустя 2 нед и больше после травмы) травматических субдуральных гематом у 14S больных выявило фазность в клиническом течении заболевания. Выделены 5 клинических фаз: компенсации, субкомпенсации, умеренной декомпенсации, грубой декомпенсации и терминальная фаза. Подход к особенностям клиники хронических субдуральных гематом с позиций фазного течений облегчает решение дифференциально-диагностических, оперативно-тактических и прогностических задач.

При исследовании 347 спортсменов-боксеров отмечено, что у 123 из них после нокаута значительно нарушалась функция вестибулярного аппарата. Выделено три типа изменений стабилограммы.

Представлены результаты клинико-инструментального обследования 300 больных инфарктом миокарда. Показана ведущая роль комплексов диагностических признаков в распознавании постинфарктных аневризм сердца при отсутствии классических симптомов.

На основании клинико-инструментального обследования, 168 больных поясничным остеохондрозом выделены три формы вертебральных деформаций: функциональная, функционально-органическая и органическая. Данные формы представляют собой последовательную цепь биомеханической адаптации больных. Анализ влияния вертебральных деформаций на клинические проявления заболевания показал, что наиболее благоприятной формой является органическая, а наименее благоприятной— функционально-органическая. При органической форме наблюдалась минимальная выраженность болевых мышечно-тонических и нейродистрофических синдромов заболевания, наименьшая продолжительность обострения и более длительная ремиссия. При функционально-органической форме, наоборот, рефлекторные синдромы были максимально выражены.

Проведена проверка гипотезы, отводящей «искусственному синапсу» в зоне неврального рубца роль патогенетического фактора в происхождении вторичной контрактуры лицевых мышц. Поочередно стимулировались дистальные ветви лицевого нерва. Возможный ортодромный ответ, способный перейти на соседние волокна в зоне, неврального рубца, регистрировался в лобной мышце (при стимуляции нижней ветви) и подбородочной (при стимуляции верхней). Приведены результаты изучения прямого М-ответа и тригеминофациального рефлекса этих мышц. Возможность поперечного перехода импульсов установлена лишь в острой стадии неврита лицевого нерва. Участие неврального рубца в контрактурогенезе не подтверждено.

Дано патогенетическое обоснование эффективности включения препаратов цинка в комплекс лечения вульгарных угрей. Приведена оригинальная методика, объективной оценки тяжести кожных проявлений процесса на этапах лечения. На материалах обследования и лечения 34 больных вульгарными угрями доказано исходное изменение показателей активности клеточной щелочной фосфатазы, стабилизирующееся, в ходе лечения. Включение в комплекс терапии препарата сульфата цинка в дозе 110— 220 мг способствовало быстрому исчезновению воспалительных явлений, прогрессивному снижению индекса тяжести кожных проявлений и улучшению ближайших результатов терапии.

Идиопатический остеонекроз (ИО) головки бедра у взрослых — тяжелое заболевание, приводящее к стойкой инвалидности в наиболее трудоспособном возрасте (на 3—5-м десятилетии жизни). Сущность его заключается в субхондральном омертвении костного вещества головки в верхнем, наиболее нагружаемом, сегменте с последующей импакцией головки и развитием тяжелейшего деформирующего артроза. Заболевание развивается спонтанно, без видимых причин, и его следует отличать от посттравматических некрозов головки после переломов шейки и вывихов бедра.

В последние годы изучению влияния загрязнений атмосферного воздуха на здоровье населения придается исключительно важное значение. В 1957 г. были изданы временные методические указания по изучению влияния загрязнений атмосферного воздуха на здоровье и санитарно-гигиенические условия жизни населения, в 1962 г.— инструктивно-методические указания по организации исследования загрязнения атмосферного воздуха, в 1976 г.— временные инструктивно-методические указания по оценке степени загрязнения атмосферного воздуха. Однако до сих пор еще не разработаны единые методики исследования и критерии влияния загрязнений атмосферного воздуха на здоровье населения. Унифицированные в интернациональном масштабе методологии изучения зависимости здоровья населения от состояния окружающей среды являются важнейшим направлением научных исследований по общей и коммунальной гигиене.

Изучались условия труда и состояние здоровья работающих на 3 крупнейших катализаторных фабриках страны, где получают алюмо-силикатный и алюмо-кобальт-молибденовый катализаторы. Основными неблагоприятными в гигиеническом отношении факторами в обоих производствах является загрязнение воздуха рабочих зон катализаторной пылью, повышенная температура воздуха и производственный шум в отдельных участках. Среди нозологических форм ведущие места как по частоте случаев, так и по дням нетрудоспособности в пересчете на 100 работающих занимают острые респираторные заболевания, ангины, гнойничковые заболевания кожи и подкожной клетчатки. Все показатели заболеваемости в большинстве случаев оказались выше у рабочих производства алюмо-кобальт-молибденового катализатора. На уровень заболеваемости в изученных производствах оказывают влияние длительность воздействия неблагоприятных факторов и природа вредных веществ.