Лучевые повреждения кишечника

В лечении рака шейки матки в последнее время все большее место занимает лучевая терапия. Около 80—90% больным назначают сочетанные или комбинированные методы лечения. Техническое совершенствование аппаратуры, использование дробного фракционирования, внутриполостного и дистанционного облучения, супервольтной терапии позволили улучшить ближайшие и отдаленные исходы лечения. Однако увеличение очаговых суммарных доз в области первичной опухоли зачастую сопровождается развитием различных по характеру и тяжести лучевых реакций и повреждением соседних с маткой органов, среди которых доминируют лучевые реакции и повреждения кишечника. Они возникают при облучении кишечника дозами, превышающими толерантные (для тонкой кишки — 35 грей, для толстой — 40—50 грей), и обусловлены в первую очередь высокой чувствительностью слизистой оболочки кишечника к воздействию ионизирующих излучений. Частота лучевых повреждений кишечника находится в прямой зависимости от суммарных поглощенных доз ионизирующего излучения и от метода лучевой терапии.